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腰大肌在不在腹膜後

發布時間:2021-07-29 20:02:51

1、非角化型鱗狀細胞癌(中一低分化)伴壞死。我老婆髂右窩,右腰大肌,腹膜後腫塊12公分X8公分,現已開

你好..癌症就象自然界的蜂窩.任何癌症都因氣虛血弱,氣血運行失常,氣滯血瘀,久則聚痰釀毒,凝結時長而成癌症。所以說,癌症是一種全身性疾病的局部表現;是一個全身為虛,局部為實的疾病。全身性的病.癌症後期都表現為嘔吐,發燒,內火重,便秘或大便稀溏,消瘦,肌膚發黑,血小板減少,白血球降低。ok
癌症是熱性病.晚期會發燒.體內發熱.所以一定要涼血.治療之本--理氣散結、消淤、清熱利濕、解毒、消腫、行氣止痛、活血、補血、通絡、養氣血,抑制癌細胞的生長。飲食上不能吃熱量高的食物,如牛奶.海鮮.狗肉.名醫驗方.野生靈芝;紅豆杉,烏骨藤 八月瓜;半枝蓮;白花蛇舌草;貓爪草;刺梨;獼猴桃;路邊黃;白術;山豆根;羊奶奶根;野葡萄根;夏枯草;黃芪;三七;敗醬草;當歸;夏枯草;金蕎麥、苦參 雞血藤地骨皮.玄參.蘆根.知母等

2、神經源低度惡性腫瘤【腹膜後左側腰大肌,神經源低度惡性腫瘤】

請您將影像學資料,例如CT或MR,具體是將片子貼在玻璃窗上對著天空,或貼在打開電腦的word文檔(空白界面)上,用數碼相機拍下並傳上來來。
此屬於惡性間葉組織腫瘤,傳統治療首選手術,但容易復發,放化療不敏感,因此,不推薦您選擇後者。
如果您不希望手術或手術後復發,我們可能為您提供幫助。

(天津腫瘤醫院郭志大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3、腰大肌試驗和閉孔內肌試驗是怎麼樣進行的?為什麼能幫助我們診斷盆位和盲腸後位的闌尾炎?

腰大肌試驗

後腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窩內的髂肌,在盆腔側壁還有閉孔內肌。這些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激時,也可出現肌緊張和疼痛症狀。因其部位較深,無法直接觸診,可用間接的肌肉牽張試驗(腰大肌試驗)檢查該部位有無炎症發生。

1.方法一患者側卧位,下面一腿伸直,上面一腿(檢查側)屈髖屈膝。一手壓住骨盆的髂嵴處,以固定軀干不至後倒,另一手握住其小腿向後拉,使髖關節盡量後伸。如該側下腹部出現疼痛,即為陽性。 2.方法二患者仰卧,兩下肢伸直。如檢查右側,則囑患者抬起右下肢,同時檢查者用手稍向下壓以相對抗,如髂腰肌有炎症刺激現象,就會引起右下腹疼痛,即為試驗陽性。左側相同。

臨床意義

按「方法一」做,若試驗呈陽性,提示髂窩膿腫、淋巴結炎。右腹痛者說明患者患闌尾炎,闌尾位置較深,在盲腸後近腰大肌前方、盲腸後位及腹膜後位。按「方法二」做,若試驗呈陽性,提示髂腰肌有炎症刺激。

閉孔內肌試驗:

閉孔內肌肌腱向後穿經坐骨小孔,然後轉而行向外側止於轉子窩。閉孔內肌試驗是腹部檢查的一項指標,主要用於判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法。進行檢查時,患者仰卧位,使右髖和右大腿屈曲,將右髖和右膝均屈曲90°並伴右股向內旋轉,引起右下腹痛者為陽性,提示闌尾靠近閉孔內肌。

檢查過程

閉孔內肌試驗是通過觸診的方法進行的,其過程如下。1.被檢查者應排尿後取低枕仰卧位,雙手自然置於身體兩側,兩腿屈起稍分開,腹肌放鬆,做深而均勻的腹式呼吸。2.檢查者立於被檢查者右側,前臂應與腹部表面在同一水平,檢查時手要溫暖,手法要輕柔。3.按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始,逆時針方向進行檢查。原則是由下而上、先左後右,從健康部位逐步移向病變區域。4.觸診時注意觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者應給予安慰和解釋。

臨床意義

1.異常結果閉孔內肌試驗陽性提示可能患有急性闌尾炎。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現,因內臟轉位盲腸和闌尾位於右下腹時,出現轉移性右下腹痛也應考慮到急性闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間因人而異,但要注意約1/3的患者開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他症狀和體征綜合判斷。其他可有惡心、嘔吐等胃腸道症狀。早期可無發熱,當闌尾化膿壞死或穿孔後即有明顯的發熱和其他全身中毒症狀。2.需要檢查的人群老年女性、消瘦,以往可能有類似發作史、多次妊娠分娩史、習慣性便秘等病史的患者應進行本檢查,本檢查也是急性闌尾炎患者的常規體檢項目。

4、腹膜後腫瘤就是癌症嗎

腹膜後腫瘤(retroperitoneal tumors)主要來自腹膜後間隙的脂肪,疏鬆結締組織、肌肉、筋膜、血管、神經、淋巴組織等,並不包括原在腹膜後間隙的各器官(腎、胰、腎上腺及輸尿管等)的腫瘤。
在解決這個問題之前,首選大家應該知道腹膜後在人體的什麼位置?腹膜後都有些什麼東西?為了便於理解,我將人體腹壁、腹膜、腹腔及腹腔內臟器的關系用一個形象實體比喻來說明。人體腹壁就象一個大的木桶,它可分前與後;人體腹膜就是一個大的氣球;腹腔及其內臟器就是氣球內所裝的水,如果我們將裝有水的氣球放入木桶內,這種狀態就構成了人體腹部:腹壁――應木桶,腹膜――氣球,腹腔及腹腔內臟器――氣球內的水。這樣,普通人對人體腹部的結構就有了一個形象的框架了。那麼,腹膜後在什麼位置呢?氣球與木桶壁之間的間隙我們稱之為腹膜間隙,腹壁前部就稱為腹膜前,後部就稱為腹膜後。如此,我們對腹膜後在人體的具體位置就有了一個清晰的認識。
 什麼是腹膜後腫瘤?原發性腹膜後腫瘤(Primary retroperitoneal tumors PRTS),是指起源於腹膜後潛在腔隙內的腫瘤,不包括腹膜後臟器本身的腫瘤和腹膜後轉移腫瘤。因歷史原因,多數學者沿用腹膜後腫瘤來代替原發性腹膜後腫瘤的說法。
腹膜後腫瘤發病情況:腹膜後腫瘤佔全身腫瘤的0.5%以下。它多為軟組織腫瘤,佔全身軟組織腫瘤的10%-20%。據統計:腹膜後腫瘤中有82%為惡性,只有5-18% 為良性。許多腹膜後腫瘤至死亡時也未能確診。所以,在我國尚無完整的腫瘤發病率的統計。
腹膜後腫瘤有哪些特點?腹膜後腫瘤多為軟組織起源,而軟組織腫瘤又是一個極為多樣化的群體。所以,腹膜後腫瘤是一類病理類型繁多,起病隱匿,不易早期發現,一旦確診常因累及腹膜後眾多的血管、神經或臟器,致手術切除困難,而它對化療、放射治療又不敏感,因此是一類「不敢問津或無人問津」的難治性腫瘤――這就是腹膜後腫瘤的臨床治療特點。另外,腹膜後腫瘤還具有其獨特的「生物學特性」。雖然腹膜後腫瘤病理多樣化,但還是有其共性的,也就是說不論是哪一類腹膜後腫瘤,一般都具有如下四種相同的生物特徵。
一 腫瘤呈膨脹性生長,但一般不具備浸潤性;
二 腫瘤一般有完整的包膜;
三 不容易出現遠處轉移;
四 容量出現術後局部復了;
所以,腹膜後腫瘤與其他癌症不一樣,因其無侵襲性生長,早期又無臨床表現,就診時多半已生長巨大,因巨大腫瘤與腹腔臟器搶占腹腔空間造成壓迫而表現出晚期壓迫症狀。因為發現晚,手術困難,且惡性居多,故總體療效不理想。雖然如此,但如果了解腹膜後腫瘤的共同生物學特性,我們就不應該輕易放棄對較大的甚至是巨大的腹膜後腫瘤的手術切除,即使是對於復發的病例也應該爭取再次或多次手術。尤其是通過B超早期發現更為重要。

5、腹膜後腫瘤(左腎下級與腰大肌之間)但與腰大肌相連能否手術?

彩超檢查結果是左腎下級實性佔位性病變 核磁共振檢查結果是1腹膜後左腎下級與腰大肌之間佔位與腎下級緊密相貼,左側輸尿管顯示欠清2左

6、腹膜後佔位病變

按照這樣的描述,腫瘤已經侵及周圍組織,想要根治恐怕沒什麼機會了,但如果病人一般狀況還比較好,能夠耐受手術,可以做剖腹探查和姑息性的腫瘤切除,如果能取到活檢,並解除輸尿管的壓迫,就能夠達到手術目的,特別是取到活檢後,可以知道腫瘤的來源,從而指導放化療或者靶向治療。總的來說預後不樂觀,但還是可以盡力延長生命,提高生活質量。

一般狀況不好,對手術的耐受就會比較差,可以用盡可能短的手術時間取活檢,然後安排後續治療。

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