1、腰椎間盤突出症的最主要幾個病因是什麼?
人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和後方的附件組成。椎板內緣成弓形,椎弓與椎體後緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成椎管,內有脊髓和神經通過,兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。它是由纖維環和髓核兩部分組成。髓核位於椎間盤的中央,它是一種富有含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環,一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起,並把髓核牢牢地固定在中央。
當椎體承受縱向負載時,髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹,以緩沖壓力,有減震作用,在行走、彈跳、跑步時防止震盪顱腦。還可以使脊柱有最大的活動度,使人能進行腰部的各方向活動。椎間盤的這種結構,允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動,但是纖維環一旦破損,其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出,即發生了椎間盤突出(脫出),壓迫脊髓或神經根,引起相應的症狀和體征。
好發人群
1、從年齡上講:腰椎間盤突出症好發於青壯年。
2、從性別上講:腰椎間盤突出症多見於男性。
3、從體型上講:般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
4、從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見但目前(21世紀初)來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
5、從姿勢上講:工作姿勢不良排伏案工作人員及經常站立的售貨員紡織工人等較多見。
6、從生活和工作環境上講:經常處於寒冷或潮濕的環境都在定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。
7、從女性的不同時期講:產前產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
8、先天性腰椎發育不良或畸形的人甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高使其易於發生退行性改變有關
2、腰椎間盤突出體征有什麼
腰椎間盤突出症是常見的腰部疾病,其中一些重體力勞動者以及久坐久站人員都是發病率較高的人群,所以這類人若是有不明原因的腰部疼痛的時候,要及時進行檢查和治療。權威專家介紹了腰椎間盤突出的體征,若是符合這些體征的話,就表明很可能是患了腰椎間盤突出,應及時予以治療。※姿態 重症患者站立時骨盆傾斜,軀干側傾如板狀僵硬,個別嚴重者不能站立。※步態 重症者常有跛行,少數病人需扶拐步行,有的呈間歇性跛行。※腰椎生理前屈改變,腰椎側彎 大部分病人可見腰椎生理性前屈減小甚至消失,少數有後凸,亦有少數病人生理性前凸加深。 40%以上患者腰椎有輕度側彎,側彎常是防禦性的,立位時存在,卧位時多可消失,個別的病人卧位也不消失。甚少見明顯側彎的病人,明顯側彎者甚至可以被誤診為脊柱側凸症。※腰肌緊張 為防禦性反射性肌攣縮,重症者均較明顯,當俯卧位檢查時,往往因疼痛經卧床減輕或消失,肌緊張亦消失。※運動障礙 輕者可無運動隨礙,甚至可照常工作。參加體育、軍訓活動,重者可至活動明顯受限,跛行,甚至不能站立及步行。多數患者有腰部運動障礙,主訴無腰痛者亦可見有腰部運動障礙,故在診斷上有一定價值。腰部側彎受限者不多,與患病例別無明顯關系。※腰部壓痛 常於患病節段棘間隙及患側1.5-2.0cm處有壓痛,並可誘發患肢坐骨神經走向的放散痛。這是由於體表的壓迫觸動了深層黃韌帶、椎間小關節,使夾擠神經根的壓力加強所致。
3、腰椎間盤突出的症狀
腰突的症狀表現都有一些幾個方面:
1.腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
2.下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。
3.麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰4、5椎間盤突出可累及腰5神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰5骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。
4.肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出,可引起腰5神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出後,骶1神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。
5.間歇性跛行:由於椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
6.脊柱姿勢改變:腰椎間盤突出後約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側;突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施。
4、腰椎間盤突出的表現有哪些?怎麼判斷是腰突了呢,怎麼治
(1)腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
(2)下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5、骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。
(3)麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰4、5椎間盤突出可累及腰5神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰5/骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。
5、腰椎間盤突出最重要的體征是
腰腿疼痛是最主要的體征 輕者腰部酸痛、鈍痛 重者卧床不zd起, 疼痛可向下肢一側放射,站立 打噴嚏及用力大小便時可加重症狀~
其次還有回 腰部活動受限
根據中醫分型可分為 氣滯血瘀、肝腎虧虛、寒凝氣滯等
一般醫學檢查 直腿抬高試驗陽性 局部壓痛 足拇背伸肌力下降等
結合X片 或CT、核磁答共振等輔助儀器確診
希望回答能幫助你 謝謝~!
6、腰椎間盤突出症的主要症狀有哪些?
1.腰痛是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根,使其靜脈迴流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。3.馬尾神經症狀向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。
7、腰椎間盤突出的主要症狀有哪些?
最常見的症狀是腰痛,大部分都是這種表現。然後是坐骨神經痛。一般是下肢放射痛和電擊樣劇痛。三是麻木無力,比較少,這種一般沒有下肢疼痛,僅僅表現為下肢麻木。最後一種是大小便功能變化。這一種是壓迫硬膜囊較重時,馬尾神經損害可引起便秘、排便困難,尿頻、尿急、尿瀦留或尿失禁,會陰部感覺減退或消失,以及性功能障礙。
8、腰椎間盤突出有哪些體征表現
腰椎間盤突出症的體征表現有:腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、間歇性跛行、肌肉萎縮等。
腰椎間盤突出症的治療醫院打針吃葯針灸推拿等理療主要是以緩解疼痛為目標,當時好了之後還會再次復發。
骨科疾病西醫都無法治癒,因為在西醫治療吃葯打針或沒辦法時動手術,短時間可以解決腰突,但一般幾年內會復發,吃葯封閉療法起到的僅僅是止痛。
中醫葯外敷可以軟化病變組織,促進循環機能恢復代謝機能,本人腰椎間盤突出症是採取中醫葯療法『`南 冫同乛 禹』 `治療後痊癒的。和鍛煉配合治療。
9、腰椎間盤突出什麼症狀
腰椎間盤突出的全身症狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢改變。具體腰椎間盤突出的全身症狀有以下幾個方面。
腰椎間盤突出症的症狀
1、腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。
4、肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出,可引起腰5神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出後,骶1神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。
5、間歇性跛行:由於椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿勢改變:腰椎間盤突出後約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側。突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施。
腰椎間盤突出症的治療方法
一、物理療法
按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,有很好的治療效果。
二、葯物療法
中醫認為腰椎間盤突出主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,採用中葯治療,見效快,療效確切,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。
三、封閉療法
將葯物注射於痛點和神經根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環的作用。
四、手術治療
由於適應症要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
【保健護理】
1.用葯 遵醫囑用葯,不可隨意增減葯量或停葯。
2.飲食 飲食有節,富有營養。多食水果蔬菜及富含蛋白質食物,如瘦肉、雞蛋等,忌辛辣刺激性食物。
3.功能鍛煉 遵醫囑及早進行功能鍛煉,恢復肢體功能;長期堅持腰背肌鍛煉,如俯卧飛燕法、五點支撐等功能康復鍛煉操;手術後應佩戴腰圍3個月,避免做強烈彎腰或負重活動,日常活動應避免腰部過度前屈、後伸、旋轉等動作,術後1年之內應避免跑、跳、長時間坐車等。
4.生活起居 戒煙,保持大便通暢。養成定時排便的習慣;避風寒,慎起居;房事有節,控制體重;睡木板床,加墊5cm左右的床墊;糾正不良體位,養成良好習慣,如拾物時屈膝下蹲、不從仰卧位直接起床等。
5.情志 保持情緒穩定,開朗樂觀,及時疏導不良情緒,配合治療。
6.定期復診 遵醫囑復診,如出現腰腿疼痛、活動不利等異常情況,及時就醫。