1、家裡的親戚得了馬尾綜合征，半年多了沒治好，想問一下這個病是不是治不好了？
馬尾神經損害臨床較為常見，大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)。馬尾神經損害臨床較為常見，大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)CES在腰椎疾患中較為常見，由於病因、臨床表現復雜，病人可分布於神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點：(1)大部分病人有明顯原因；(2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛；(3)神經損害呈進行性，感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失；括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁，男性還可出現陽痿；(4)放射科輔助檢查可清楚直觀地反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況。脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別，有利於治療和預後情況的判斷。運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失，但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓，後者僅表現為弛緩性癱。感覺功能損傷平面以下前者可出現感覺分離即痛、溫覺喪失而觸覺存在的現象，而後者各種感覺均喪失；前者跟腱反射存在、減弱或消失，後者包括跖反射全部反射均完全喪失；膀胱功能前者的特點是早期喪失，後期可建立反射性或自律性膀胱，男性陰莖勃起及射精功能前者保留或消失，後者減退或消失；自發性疼痛前者多無或有局限於會陰及臀部的輕痛，後者表現為雙下肢劇痛；預後前者不能恢復，後者行馬尾神經修復有恢復的可能性。CES治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷，早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫，松解粘連。Tag認為出現馬尾神經損傷2周內手術效果最好，大於2周療效差。又有學者通過大量病例證實慢性馬尾損害的恢復與手術時間無明顯關系，急性馬尾損害必須盡早手術.這就提示我們對急性及亞急性馬尾損傷均應早期手術。(1)椎板切除減壓術，其目的是擴大椎管達到減壓效果。適應於骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節段為中心,上下不超過一個椎節的椎板。(2)前方減壓或內固定術，主要用於來自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,並且可給予不同方法內固定術增強穩定性，還可以應用人工椎體，替代骨折或病損的椎體恢復原高度。(3)馬尾神經吻合術。①近端馬尾神經吻合術,第1、2腰段馬尾神經尚未分散,因而神經根聚集,損傷的馬尾排列紊亂，可以明確損傷的部位,診斷後以腦棉包繞切口，保護周圍組織,生理鹽水反復沖洗清除積血和血塊。然後應用顯微外科技術縫合,根據馬尾神經粗細,仔細對合，縫合神經束膜1～2針即可；②遠端馬尾神經吻合術,根據馬尾神經解剖特點,L3以下馬尾神經的運動神經逐漸靠向腹側,而感覺神經分布於背側。為保存下肢功能,盡量吻合其運動神經即前根。馬尾神經無神經外膜,但有周圍神經束膜,故縫合時有一定困難。(4)馬尾神經松解術,適應於慢性損傷造成馬尾神經粘連致CES的病人，手術必須在顯微外科技術下進行。(1)馬尾神經和神經根長期受壓，未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎，致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛，因此應早期手術治療。如不能早期手術，手術時應該行馬尾神經探查，如有粘連應作馬尾神經松解術。(2)術式選擇不當破壞了脊柱穩定性，以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄，因此應盡量採取開窗減壓術。(3)手術不熟練，動作粗暴，解剖層次不清，進一步損傷馬尾神經。(4)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。(5)腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎，減壓不徹底可導致手術失敗。因此，術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。(6)造影可以增加馬尾神經損傷，行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。(7)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。目前對CES的研究很多，但對其發病機理仍未完全明了，對於重症CES的治療效果也不樂觀。為了提高臨床的治癒率，需要進一步做的工作是：充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展，進一步探討CES的發病機理；提高手術精度，准確選擇手術方式，應用顯微外科技術，准確定位，充分減壓，防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫，減少再損傷。馬尾神經受損類型河南中醫霍主任臨床總結，多見脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉移瘤刺激損傷馬尾等。目前西醫治療主要以手術切除突出椎管內被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤以及刺激馬尾神經的腫瘤為主，輔以脫水劑、皮質激素、營養劑或自由基清除劑等，有一定的效果，但有一定局限性。河南中醫霍主任運用中醫理論，採用中醫「逐瘀通絡、補脾益腎、通調水道」療法和中葯「消瘤」法，配合中葯「筋膜沖擊」治療馬尾損傷二便、性功能障礙取得了更好的療效，使馬尾神經綜合症的臨床治癒率進一步提高。
2、腰椎間盤突出症恢復期如何護理
你好。你好。腰椎間盤突出一般是由於勞累、乾重活、彎腰多、腰部拉傷等原因引起。年輕人治療腰椎間盤突出以保守治療為主。
3、腰腿疼痛危害到底有多大？
1.哪些原因可以引起慢性腰腿痛？慢性腰腿痛在臨床很常見，是指由於各種原因引起的慢性腰疼同時伴有下肢放射性麻木疼痛等症狀的一組疾病的症狀。其中，腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等原因較常見，另外還包括腰椎先天或後天的外傷畸形等原因。各種原因使腰神經根受到壓迫，導致腰疼以至下肢的放射性疼痛麻木，坐骨神經痛是最常見的腰神經根受到壓迫的表現。由於壓迫長期持續存在，且會緩慢加劇，所以患者的疼痛隨著時間的推移會有所加重，甚至出現行走無力或大小便功能障礙等不全癱瘓表現。但因為神經受壓時間長，逐漸適應了缺血缺氧的生理環境，所以一般不會出現雙下肢完全癱瘓的情況。醫生通過詳細的體格檢查，結合X線片、CT或者核磁共振等影像學檢查，能夠明確引起腰腿痛的原因。
腰椎結核、腫瘤雖然也可引起腰痛及下肢的放射性麻木疼痛等症狀，但由於其治療原則及預後與一般的腰腿痛不同，因此一般不將其歸入慢性腰腿痛的范圍。
另外，某些婦科疾病、腎臟疾病也可引起類似症狀，有時可能與骨科疾病相混淆，因此應當注意鑒別。
對於不同原因引起的慢性腰腿痛，其治療原則和治療方式是不一樣的。
絕大部分腰椎間盤突出症引起的慢性腰腿痛，非手術療法有良好的效果，是大多數病人首選的治療方法；只有少數經長期非手術治療的效果不肯定，或雖有一定效果但症狀反復發作者，可以考慮手術治療；少數因神經根受壓出現下肢肌肉麻痹、大小便功能障礙者，應當盡早手術；另外，少數病人症狀急性發作，疼痛劇烈難忍，嚴重影響生活，估計非手術治療難以奏效者，可考慮盡早手術治療。
腰椎管狹窄症一般是由於腰椎老化退變或者勞損引起的腰椎關節骨質增生、腰椎不穩定、腰椎滑脫等因素導致腰椎椎管狹窄，神經受到壓迫而使病人出現腰腿痛症狀。多數病人非手術療法難以有效緩解症狀，需要接受手術治療。
非手術療法簡單方便，並發症少，費用低廉，病人易於接受，對多數的腰間盤突出症患者療效滿意，是多數病人首選的治療方法。正確地綜合應用各種非手術療法，大部分病人可望得到治癒；即使需要接受手術治療的病人，在手術前後進行各種有效的非手術療法也是必不可少的。
對於因種種原因不能耐受手術治療的腰椎管狹窄症病人，可以試用非手術療法，但多數病人療效較差。
目前臨床上採用的各種非手術的治療方法，包括卧硬板床休息、腰圍制動保護、口服或外用消炎止痛、活血化瘀的中西葯物
，腰背肌肉練習，局部熱敷理療等措施，可以減輕突出的腰椎間盤或骨刺等因素對腰神經根刺激壓迫後的炎症性反應，在一定程度上緩解病人的腰腿疼痛症狀。這其中，卧硬板床休息是確保非手術療法有效的必不可少的基本內容，病人最好絕對卧床休息一段時間。
對於需要進行手術治療的腰間盤突出症病人，多數僅僅從腰椎後方切除突出的椎間盤，解除對神經根的壓迫，可以有效地緩解病人腰腿痛的症狀，療效滿意。
腰椎管狹窄症的病人如果合並有腰間盤突出，而沒有明顯的腰椎不穩定，手術也比較簡單，一般從後方切除突出的椎間盤，擴大神經根管，就可以有效地解除對神經根的壓迫，緩解病人腰腿痛的症狀，療效也很滿意。
目前上述的腰椎手術比較成熟，並發症少，手術切口小，絕大多數病人療效滿意，術後能迅速恢復正常的工作與生活。
對於合並有明顯腰椎不穩定的病人，手術時需要切除突出的椎間盤、擴大狹窄的神經根管以解除對腰神經根的壓迫；同時需要選用適當的內固定結合植骨融合的方法，恢復脊柱的穩定性，從而解除不穩定因素刺激壓迫腰神經根而引起的腰腿痛症狀。這類手術相對復雜一些，手術操作技術的要求也要高一些，出血較多，某些病人甚至可能需要先後或者同時從腰椎的後方和前方進行手術操作。
核磁共振是腰椎病人常規的檢查項目，許多病人手術後還需要復查核磁共振，以了解手術後腰神經根減壓的情況，也是病人病情復發後必不可少的檢查手段。目前純鈦或者鈦合金製成的脊柱內固定物，與磁場沒有相互作用，使病人手術後仍然能夠接受核磁共振檢查，提高了腰椎疾病的手術治療水平，對於需要使用內固定的病人是最好的選擇。
雖然相對於其它的骨科手術而言，腰椎的手術操作比較復雜、風險較高，但在有經驗的大醫院，手術操作技術熟練，手術器械完善，目前已成為常規開展的手術。只要術前診斷明確，選用正確的手術方式，多數病人療效滿意，極少出現各種並發症。一般來說，病程較短、病情不太復雜、年齡較輕、神經受壓迫不太重的病人手術效果比較好。而出現大小便功能障礙、肌肉明顯萎縮者，表明其神經受壓損害較重，手術療效相對較差。
腰間盤摘除術或腰椎內固定術後，應根據手術情況及病人腰椎的穩定性，使用腰圍或更堅固的腰椎支具保護3個月左右；術後3個月以內病人不能下蹲、坐矮的板凳沙發以及過度彎腰等，以免對腰椎的穩定性造成新的破壞。另外術後病人應當在較長時間內堅持腰背肌的鍛煉，以防因術後腰背肌無力而引起腰疼。
4、腰椎壓縮性骨折以後會不會癱瘓
您所說的「癱瘓」是指的下肢截癱吧？那是不大可能發生的。
腰椎陳舊骨折壓縮程度比較重的時候晚期會有脊髓壓迫症狀，在臨床上會產生「癱瘓」症狀，但是這是一個漸進的過程，大部分都是不完全癱瘓。
一般來說，椎體前緣高度壓縮不超過椎體後緣高度的1/3（正常情況下前後緣是等高的）屬於穩定骨折。但是部分病人仍然會有慢性腰痛。
你現在的腰痛原因和骨折也許有關系，也許沒有必然的聯系。但是如果確實有明顯的椎體高度喪失，甚至出現後凸畸形，腰背肌會更加容易疲勞，從而出現腰痛。
即使沒有骨折的正常人在坐姿不良或者長期坐著使用電腦，也會出現腰肌勞損。何況你的腰椎本來就不是很好。
建議：減少操作電腦的時間，適當增加伸展運動。可以在醫生指導下做腰背肌功能鍛煉。腰背肌力量加強以後，腰痛也會有所減輕。
5、腰腿疼痛危害到底有多大？
1.哪些原因可以引起慢性腰腿痛？慢性腰腿痛在臨床很常見，是指由於各種原因引起的慢性腰疼同時伴有下肢放射性麻木疼痛等症狀的一組疾病的症狀。其中，腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等原因較常見，另外還包括腰椎先天或後天的外傷畸形等原因。各種原因使腰神經根受到壓迫，導致腰疼以至下肢的放射性疼痛麻木，坐骨神經痛是最常見的腰神經根受到壓迫的表現。由於壓迫長期持續存在，且會緩慢加劇，所以患者的疼痛隨著時間的推移會有所加重，甚至出現行走無力或大小便功能障礙等不全癱瘓表現。但因為神經受壓時間長，逐漸適應了缺血缺氧的生理環境，所以一般不會出現雙下肢完全癱瘓的情況。醫生通過詳細的體格檢查，結合X線片、CT或者核磁共振等影像學檢查，能夠明確引起腰腿痛的原因。
腰椎結核、腫瘤雖然也可引起腰痛及下肢的放射性麻木疼痛等症狀，但由於其治療原則及預後與一般的腰腿痛不同，因此一般不將其歸入慢性腰腿痛的范圍。
另外，某些婦科疾病、腎臟疾病也可引起類似症狀，有時可能與骨科疾病相混淆，因此應當注意鑒別。
對於不同原因引起的慢性腰腿痛，其治療原則和治療方式是不一樣的。
絕大部分腰椎間盤突出症引起的慢性腰腿痛，非手術療法有良好的效果，是大多數病人首選的治療方法；只有少數經長期非手術治療的效果不肯定，或雖有一定效果但症狀反復發作者，可以考慮手術治療；少數因神經根受壓出現下肢肌肉麻痹、大小便功能障礙者，應當盡早手術；另外，少數病人症狀急性發作，疼痛劇烈難忍，嚴重影響生活，估計非手術治療難以奏效者，可考慮盡早手術治療。
腰椎管狹窄症一般是由於腰椎老化退變或者勞損引起的腰椎關節骨質增生、腰椎不穩定、腰椎滑脫等因素導致腰椎椎管狹窄，神經受到壓迫而使病人出現腰腿痛症狀。多數病人非手術療法難以有效緩解症狀，需要接受手術治療。
非手術療法簡單方便，並發症少，費用低廉，病人易於接受，對多數的腰間盤突出症患者療效滿意，是多數病人首選的治療方法。正確地綜合應用各種非手術療法，大部分病人可望得到治癒；即使需要接受手術治療的病人，在手術前後進行各種有效的非手術療法也是必不可少的。
對於因種種原因不能耐受手術治療的腰椎管狹窄症病人，可以試用非手術療法，但多數病人療效較差。
目前臨床上採用的各種非手術的治療方法，包括卧硬板床休息、腰圍制動保護、口服或外用消炎止痛、活血化瘀的中西葯物
，腰背肌肉練習，局部熱敷理療等措施，可以減輕突出的腰椎間盤或骨刺等因素對腰神經根刺激壓迫後的炎症性反應，在一定程度上緩解病人的腰腿疼痛症狀。這其中，卧硬板床休息是確保非手術療法有效的必不可少的基本內容，病人最好絕對卧床休息一段時間。
對於需要進行手術治療的腰間盤突出症病人，多數僅僅從腰椎後方切除突出的椎間盤，解除對神經根的壓迫，可以有效地緩解病人腰腿痛的症狀，療效滿意。
腰椎管狹窄症的病人如果合並有腰間盤突出，而沒有明顯的腰椎不穩定，手術也比較簡單，一般從後方切除突出的椎間盤，擴大神經根管，就可以有效地解除對神經根的壓迫，緩解病人腰腿痛的症狀，療效也很滿意。
目前上述的腰椎手術比較成熟，並發症少，手術切口小，絕大多數病人療效滿意，術後能迅速恢復正常的工作與生活。
對於合並有明顯腰椎不穩定的病人，手術時需要切除突出的椎間盤、擴大狹窄的神經根管以解除對腰神經根的壓迫；同時需要選用適當的內固定結合植骨融合的方法，恢復脊柱的穩定性，從而解除不穩定因素刺激壓迫腰神經根而引起的腰腿痛症狀。這類手術相對復雜一些，手術操作技術的要求也要高一些，出血較多，某些病人甚至可能需要先後或者同時從腰椎的後方和前方進行手術操作。
核磁共振是腰椎病人常規的檢查項目，許多病人手術後還需要復查核磁共振，以了解手術後腰神經根減壓的情況，也是病人病情復發後必不可少的檢查手段。目前純鈦或者鈦合金製成的脊柱內固定物，與磁場沒有相互作用，使病人手術後仍然能夠接受核磁共振檢查，提高了腰椎疾病的手術治療水平，對於需要使用內固定的病人是最好的選擇。
雖然相對於其它的骨科手術而言，腰椎的手術操作比較復雜、風險較高，但在有經驗的大醫院，手術操作技術熟練，手術器械完善，目前已成為常規開展的手術。只要術前診斷明確，選用正確的手術方式，多數病人療效滿意，極少出現各種並發症。一般來說，病程較短、病情不太復雜、年齡較輕、神經受壓迫不太重的病人手術效果比較好。而出現大小便功能障礙、肌肉明顯萎縮者，表明其神經受壓損害較重，手術療效相對較差。
腰間盤摘除術或腰椎內固定術後，應根據手術情況及病人腰椎的穩定性，使用腰圍或更堅固的腰椎支具保護3個月左右；術後3個月以內病人不能下蹲、坐矮的板凳沙發以及過度彎腰等，以免對腰椎的穩定性造成新的破壞。另外術後病人應當在較長時間內堅持腰背肌的鍛煉，以防因術後腰背肌無力而引起腰疼。
6、腰椎壓縮性骨折難治療嗎?有後遺症嗎?
椎體骨折的臨床分類的標准有很多 ,根據不同的標准有不同的分類方法。
①穩定性骨折 : 凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合並附件骨折或韌帶撕裂 )；或單純附件( 橫突、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩定性骨 折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡單 ,多用保守治療 ,預後較好。
②不穩定性骨折 : 凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成 ,脊柱的穩定性遭到破壞 ,多 合並韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷 ,在治療上較困難 ,大多需要手術 ,預後也較差。
治療：①穩定性骨折 : 一般需卧硬板床 6～8 周。壓縮性骨折者可採用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8～10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原 ,保持脊柱的穩定性 ,而且由於早期活動可增加腰背肌的力量 ,不致產生或加重骨質疏鬆現象 ,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。具體做法 :
五點支撐法 : 患者仰卧在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身 ,背部盡力騰空後伸。早期可採用此法。
三點支撐法 : 在五點支撐法的基礎上發展起來，患者雙臂置於胸前，用頭部、雙足支撐用力，使全身騰空後伸。中後期可採用此法。
飛燕點水法 : 也稱「一點法」,患者俯卧上肢後伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量後仰 ,同時下肢盡量綳直後伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱「兩頭翹」。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時間後再採用。
②不穩定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經損傷的症狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動的時間應稍延後 ,且卧床時間應稍長。對於有脊髓神經損傷徵象的 ,大多應考慮手術治療。
7、腰椎第三段壓縮性骨折康復期間需要戴康復支具嗎
椎體壓縮性骨折的臨床分類的標准有很多 ,根據不同的標准有不同的分類方法。
①穩定性骨折 : 凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合並附件骨折或韌帶撕裂 )；或單純附件( 橫突、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩定性骨 折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡單 ,多用保守治療功能鍛煉 ,預後較好。 你是這一種吧
②不穩定性骨折 : 凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成 ,脊柱的穩定性遭到破壞 ,多 合並韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷 ,在治療上較困難 ,大多需要手術 ,預後也較差。
治療：①穩定性骨折 : 一般需卧硬板床 6～8 周。壓縮性骨折者可採用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8～10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原 ,保持脊柱的穩定性 ,而且由於早期活動可增加腰背肌的力量 ,不致產生或加重骨質疏鬆現象 ,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。具體做法 :
五點支撐法 : 患者仰卧在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身 ,背部盡力騰空後伸。早期可採用此法。
三點支撐法 : 在五點支撐法的基礎上發展起來，患者雙臂置於胸前，用頭部、雙足支撐用力，使全身騰空後伸。中後期可採用此法。
飛燕點水法 : 也稱「一點法」,患者俯卧上肢後伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量後仰 ,同時下肢盡量綳直後伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱「兩頭翹」。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時間後再採用。
②不穩定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經損傷的症狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動的時間應稍延後 ,且卧床時間應稍長。對於有脊髓神經損傷徵象的 ,大多應考慮手術治療。
8、14歲腰椎間盤突出能好了嗎
年輕人得椎間盤突出，比大人的預後要好。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。