1、腰椎間盤突出要照心電圖和X光嗎
既然普通X線片上腰椎間盤無法顯影，為什麼腰椎間盤突出病人必須要照普通X線片呢？主要有兩個原因：首先通過普通X線片可以除外一些脊椎骨性疾病，如腰椎結核、腰椎腫瘤、脊柱滑脫等。另外一個更重要的原因是雖然X線片上不能直接看出腰椎間盤，但是，腰椎間盤突出引起腰椎形態的改變X線片上可以表現出來，例如腰椎有無側彎，腰前凸有無消失等。而且腰椎X線片上可以看到兩個椎體之間的間隙，這個間隙實際上就是腰椎間盤。由於腰椎間盤在普通X線片上不顯影，所以X線片只能看到椎間隙，當椎體之間的椎間盤向後突出時，椎體間的椎間隙就變窄。此外，有經驗的骨科醫生還可根據椎間隙前窄後寬等改變，來注意分析是否有腰椎間盤突出的問題。因此，懷疑病人有腰椎間盤突出時，首先必須要照普通X線片。
2、X線片：腰椎退行性變，腰5椎體輕度向前滑脫。 CT：L4/5，L5/S1椎間盤突出。 診斷： 1腰
這是腰間盤突出症，會有腰腿疼痛、麻痹等症狀，可到醫院的康復科進行中西醫結合治療。
3、腰椎體滑脫的分度
正常人的腰椎排列整齊，如果由於先天或後天的原因，其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。
意見建議：建議你做推拿保守治療，最好不手術，手術風險大療效差，關鍵平時要自我康復鍛煉：自己可在床上俯卧位，把兩臂兩腳各向前向後伸直，同時向上翹起，這樣可加強腰肌鍛煉保護椎間盤。平時要睡硬板床，避免長時間坐姿和彎腰動作。
4、男朋友腰有些疼，去CT室拍X光如下，椎體滑脫，一位醫生說需要手術？請專業人士看看，嚴重嗎？真的需要嗎
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛.
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫.腰椎滑脫的發病率在歐洲為
3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向.
目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚.腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫；其次為由於運動損
傷,先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間.
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的
連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫.此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫.多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰
4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫.退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫.
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生
疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂.峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很
重.腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見.
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現.也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫.患者的症狀與腰椎
滑脫的類型,脊柱的穩定性,滑脫的程度以及年齡等因素有關.
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療.在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀.對於沒有症狀偶然發現的峽部崩
裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙
下肢的放射性疼痛麻木等症狀.
僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀.內容包括卧床休息,腰部熱敷理療,腰圍固定,口服消炎鎮痛
葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習.峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療.
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木,間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走.退行
性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀.
5、如何正確解讀脊柱X線平片
頸背痛和腰腿痛是臨床上最普遍的就診原因，在對這些患者進行診斷時最常用影像檢查就是脊柱X線檢查，因此正確使用和解讀脊柱X線檢查對於基層醫師非常重要。
X線檢查體位和正常影像學表現
脊柱自上而下主要分為頸椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X線檢查的基本體位為正位和側位。頸椎的左、右斜位有利於顯示鉤錐關節和椎間孔，也是常用的檢查體位。腰椎斜位用來觀察椎弓根，主要用於腰椎滑脫鑒別。
脊柱的X線平片主要用來觀察椎體骨質結構，無法直接顯示韌帶和椎間盤等軟組織，只能通過觀察相鄰骨質間接反映其變化。椎體骨皮質密度很高，X線表現為線狀緻密影，松質骨（髓質）密度較皮質低，兩者存在良好的對比。
由於X線是二維投照技術，因此棘突、椎弓根和橫突等脊柱附件可能會與椎體重疊，觀察時要注意區分這些結構。另外腸內容物可能會與腰椎重疊，對圖像判讀產生影響，特別是低密度腸氣可能會誤認為骨質破壞，需要結合不同體位綜合分析。
各段脊柱重要結構的X線表現已分別在圖中標注（圖1~圖4），供大家參考學習。正常脊柱生理曲度表現為：頸椎輕度前凸，胸椎輕度後凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齊，X線側位表現為椎體前、後緣連線平滑。椎體形態規則，椎體前後高度基本一致。正常脊柱各椎間隙約等寬，X線正位椎間隙左右等寬，側位示前寬後窄。
閱片原則脊柱X線平片解讀時應該按照一定順序，避免遺漏重要影像表現。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齊；椎間隙有無狹窄或增寬；椎體及附件皮質是否連續以及骨質有無異常；椎旁軟組織有無增厚或異常密度；投照范圍內有無其他異常。
掌握脊柱的正常X線表現是發現脊柱異常影像表現的基礎，本期講座主要復習了脊柱正常X線表現，隨後我們會陸續介紹不同脊柱疾病的影像表現。
基層醫師經常遇到脊柱X線平片。臨床醫師應熟悉脊柱常用X線檢查體位和觀察要點，掌握脊柱的正常X線表現，才能發現異常。另一方面，臨床醫師在觀察脊柱X線平片時應按照一定順序，對脊柱X線平片做出全面解讀。
6、腰四椎體滑脫1度腰椎弓裂
腰椎滑脫治療（1）保守治療保守治療適合於所有病人，而且多數病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復查腰椎X線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適，在休息後通常症狀可以得到緩解。保守治療包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，加強腰背肌肉功能鍛練，腰圍保護，結合回理療如微波、紅外、熱療，口服消炎止痛葯。（2）手術治療如果腰椎滑脫的患者出現了神經症狀，而且通過正規的保守治療後症狀無明顯緩解，或緩解不滿意，仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨症狀，即保守治療無效，影響到生活和工作，就應該考慮手術治療。腰椎滑脫的手術方法有很多種，如後路滑脫復位、椎弓根螺絲釘內固定、椎間植骨融合術等。（3）康復無論是採取保守治療答還是手術治療，康復非常重要。要盡量避免提重物、彎腰或者劇烈的運動如足球、高強度的訓練（跑步，有氧運動）等。腰背肌功能鍛練極其重要，有條件的話可多參加游泳鍛練。還有，要保持合適的體重，進行適當的運動
7、腰椎向前滑脫如何治療？
深圳平樂骨傷科醫院脊柱骨科博士陳曉東副主任醫師解答：腰椎滑脫是一種腰椎疾患，會引起腰痛。腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發生的上位椎體與下位椎體表面部分或全部的滑移。由於重力的作用，百腰椎滑脫一般為前滑脫。腰椎滑脫主要是由椎體間骨性連接異常而引發。這種異常包括多種情況，如先天發育不良、關節度突的峽部異常引發滑脫、退行性變、創傷性滑脫及病理性骨折等。其中，先天性滑脫佔33％，峽部裂引發滑脫佔15％。年輕人中多數都是腰椎峽部裂性滑脫，有沒有過摔傷扭傷不是關鍵因素，主要看腰椎峽部的發育情況。如果發育不完全，腰椎滑脫專的可能性很大。目前，治療該病的方法主要包括非手術治療及手術治療。非手術治療包括卧床休息，避免腰部負重、扭轉、彎腰用力等活動。進行腰部理療、佩戴腰部支具、圍腰保護、加強腰背肌鍛煉，局部封閉，服用相關葯物。針對保守治療無效、嚴重滑脫、Ｘ線片證實滑脫進展及伴發持續性神經根壓迫症及椎管狹窄者可屬考慮手術治療。根據您描述的情況來看，一般1度滑脫者選擇保守治療即可。（彭蓓 黃梅 王曉青 整理）
8、x線能檢查出腰椎滑脫嗎
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