1、如何區分真,假性腰椎滑脫
腰椎滑脫是指由於腰椎椎弓峽部骨不連或由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因,使後關節突關節關系發生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎上,患椎連同以上腰椎向前滑移,發生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。最常見於30~40歲的成年人,男女發病大致相等。多發生於第五腰椎,第四腰椎次之,個別亦有多發者。如無腰椎椎弓峽部骨不連,僅由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎後關節突關節關系發生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見於60歲左右的女性,且多發生在第4至第5腰椎間。
腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。可拍正側位片及雙斜位片。正位片一般不易顯示病變區。側位片上顯示大部分病例為椎體向前滑動1~2mm,甚至可達20mm.真性腰椎滑脫可見到椎弓根後下方有一由後上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脫則見不到椎弓根後下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移,而患椎棘突與其下部椎骨關系保持不變,故脊椎的前後徑增加;假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時前移,故脊椎的前後徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置,也是顯示椎弓峽部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似獵狗的前半身,"狗嘴"代表同側橫突;"狗耳"代表上關節突;"狗前足"代表下關節突;"狗頸"代表椎弓峽部。如峽部不連則於狗頸部可見一帶狀裂隙。如有滑脫,則上關節突及橫突隨椎體前移,狀如砍下之狗頭頸,此為真性腰椎滑脫之影像,而假性腰椎滑脫則無此影像。
綜上所述,區分真、假性腰椎滑脫主要靠X線片來鑒別。
2、什麼是脊椎滑脫?
腰椎滑脫是由於各種原因導致腰椎椎體相對於下一個椎體向前錯位,壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經、血管,從而出現一系列症狀的疾病。臨床上可分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫是指關節突關節與椎體一起向前滑脫;真性腰椎滑脫是指關節突關節位置不變,只是椎體向前滑脫,伴腰椎峽部出現斷裂,可分為四度:滑脫1/4者稱為Ⅰ度;滑脫在1/4-1/2之間者稱為Ⅱ度;滑脫在1/2-3/4之間者稱為Ⅲ度,滑脫大於3/4者稱為Ⅳ度。
3、腰椎滑脫
腰椎滑脫 是由於先天性發育不良來、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接源異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑回移,表現為腰骶部疼痛、坐骨度神經受累、間歇性跛行等症狀的疾答病。以知的腰椎滑脫,可以採取保守治療,包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰道圍或支具。
4、什麼是腰椎滑脫
腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。
5、腰椎出現滑脫,除了手術還有別的辦法嗎?
不是所有的腰椎滑脫患者都要手術的。建議你制動卧床休息,避免勞累,看看效果如何。
6、腰椎滑脫可以分為哪幾種類型?
腰椎滑脫是一種常見病,但很多人對它了解並不多,腰椎滑脫分為兩種,一種是真性滑脫,是由於椎弓根崩裂狹部不連造成,根據滑脫程度分三度。一度:側位X片上腰5椎體前移在四分之一以下;二度:前移四分之一到二分之一;三度:超過二分之一。還有一種是假性滑脫,是由於椎間盤及小關節的退行性不變引起,但滑脫的程度多不重。 如果症狀不重,治療以對症治療為主。平時避免過勞,防止腰部大幅度的運動,可行腰圍固定、理療、床頭牽引(持續)。不主張推拿,尤其是正骨,因為想通過外力的作用達到使滑脫復位是不現實的,如果有醫生說能整骨復位那都是騙人的。同時大幅度的整復有可能造成滑脫加大,症狀加重,是很危險的,到哪時也只有手術治療了。
7、腰椎失穩和腰椎滑脫的區別
腰椎失穩是各腰段各節段間運動范圍異常或關節變位,指腰部椎間關節在正常負荷下,不能維持其生理解剖關系的能力。所謂正常生理負荷,即該負荷不至引起脊髓或神經根的損傷,也不引起疼痛及脊柱畸形的發展。美國矯形外科醫生學會定義為:對承受負荷的異常反應。即運動節段的活動范圍超過正常限制。 正常人的腰椎排列整齊,如果由於先天或後天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。腰椎滑脫分真性滑脫(伴椎弓峽部斷裂)和假性滑脫(不伴椎弓峽部斷裂)
8、腰椎體滑脫的分度
正常人的腰椎排列整齊,如果由於先天或後天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。
意見建議:建議你做推拿保守治療,最好不手術,手術風險大療效差,關鍵平時要自我康復鍛煉:自己可在床上俯卧位,把兩臂兩腳各向前向後伸直,同時向上翹起,這樣可加強腰肌鍛煉保護椎間盤。平時要睡硬板床,避免長時間坐姿和彎腰動作。