1、腰椎間盤突出手術風險有多大?
腰椎間盤突出的患者僅有10%需要手術治療。由於患者本人及家屬對手術操作過程不了解,術前非常擔心,甚至害怕手術,都說:「現在還能活動,手術後癱在床上了怎麼辦?」。多數患者術前是一拖再拖,不到萬不得已,拖著腿走也決不手術。 春節前有位患者,腰椎間盤突出引起的疼痛非常嚴重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子還都跟他說:「咱們先不考慮手術,再保守保守看。」看到患者病情這么重,再拖下去將會對患者不利。我把患者家屬及本人請到辦公室,把入院後的所有檢查結果詳細的講解給他們聽,結合腰椎標本分析手術的利弊。將腰椎間盤鏡手術的理念都一一講給他們聽。說句實話,這樣的術前談話比我做手術都還累。等到手術以後,患者本人及家屬才感嘆到:「要早知如此,何苦還受那麼多罪!我們作為家屬的也心疼啊!可是我們對手術也確實不了解。要不是您的詳細講解,恐怕我們還在猶豫呢。」 患者本人和家屬術前最擔心的是「術後會不會癱?」 從現在的技術發展角度來說,作為一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常規技術直視下操作,對於腰椎手術,癱也不容易!但想要求誰保證百分之百是不可能的。任何一個行業中,從事專業技術的都明白這個道理,即使有百分之百的把握也不敢誇口。只能說把術中可能遇到的風險都考慮到了,把各種可能的手術風險降到最低限度,盡可能的避免發生意外。 術前風險評估非常重要。通過術前全面檢查,評價患者肝腎、心肺功能儲備情況,對術中可能出現的情況,術前做好防備措施,相關情況經專科會診。手術風險基本上是可控,但不是絕對。我術前常跟患者家屬強調一點:安全第一,沒有安全作為保障,就是做得象朵花也沒有意義;在安全的前提下,盡可能的把手術做得更好。
2、腰椎骨折的手術步驟
單純性壓縮性骨折的治療
(1)椎壓縮不到1/5者,或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員3日後開始腰背部肌鍛煉,開始時臀部左右移動,接著愛國作背伸動作,使臀部離開床面,隨著背肌力量的增加,臀部離開床面的高度逐日增加,3個月後骨折基本癒合,第3個月內可以下地少許活動,但仍以卧床休息為主,3個月後逐漸增加下地活動時間。
(2)椎體壓縮高度超過1/5的青少年及中年傷者,採用兩座法過仰復位,在給予鎮痛劑或局部麻醉後,用兩張桌子,一張較另一張高約25—30cm左右,桌橫放一軟枕,傷員俯卧,頭端置高桌側,兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上,注意胸骨柄和恥骨聯合處必須露出,一助手把住傷員兩側腋部,另一任握住雙側小腿,以防止傷員墜落,利用懸垂之體重約10分鍾後,即可逐漸復位,復位者一手托住髂嵴,另一手捫摸有突的棘突,觀察是否已復位,如果仍有後突,術者可用手掌施力於後突的棘突處,使皺褶的前縱韌帶綳緊,壓縮的前半部椎體得以復位,棘圖重新互相靠攏和後突的消失,提示壓縮的椎體已復位,復位後即在此位置包過伸位石膏背心,也可先上石膏後殼,干硬後傷員仰卧在石膏後殼上,包成完整的石膏背心,石膏干透後,鼓勵傷員起床活動,固定時間約3個月,在固定期間,堅持每天作背肌鍛煉,並逐日增加鍛煉時間。 也可以採用雙踝懸吊法,局部麻醉後將傷員移向手術台之一端,使其頸部位於台之邊緣,傷員俯卧,用雙手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,在踝關節部包棉墊,然後在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開檯面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉,可使脊柱過伸,後突消失,壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法,復位後在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
2、爆裂型骨折的治療,對沒有神經症狀的爆裂型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者,可以採用雙踝懸吊法復位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹慎,對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內者,不宜復位,對此類傷員宜經側前方途徑,去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織,然後施行椎體間植骨融合術,必要時還可置入前路內固定物,後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
3、腰椎間盤突出手術
腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系,最主要是腰椎的退行性變引起,其次外傷,工作學習勞動姿勢不佳,腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部,加強腰背部肌肉功能鍛煉。
4、談一談腰椎間盤突出手術
1、腰麻後去枕平卧六小時,硬膜外麻醉病人清醒後,兩小時後可取左右側卧位,注意保持脊柱的水平直線,術後六小時進食,以清淡、易消化營養豐富的流質為主。
2、 術後鍛煉原則:以主動活動為主,循序漸進,以病人不感疲勞疼痛為主。
術後1-3天,取舒適體位,練習股四頭肌訓練,踝關節的主動屈伸練習。
術後2-3天,在床上行直腿抬高,以防止神經根粘連。
術後一周,切口癒合良好,病情允許佩戴腰圍下地活動,可練習踢腿,屈膝屈髖,下蹲,腰部左右搖擺等聯系。
3、出院後注意事項:(1)繼續佩戴腰圍三個月。(2)避免劇烈運動,防止腰部損傷。(3)工作時注意正確的體位及操作,避免長時間固定體位,勞逸結合。(4)增強體質,加強腰脊肌及雙下肢肌肉鍛煉(5)如有不適隨時復查。
5、腰椎間盤突出手術,知道的麻煩進來看看
沒有什麼好害怕的
正常的手術
大醫院每天都2~3個
6、腰間盤突出的手術原理?
就是手術技術椎間盤把突出的地方去除掉就可以了呀。
7、腰椎手術過程中髓核是什麼
髓核就是突出的東西,本來是在兩節椎骨中間起到緩沖減壓作用的,
8、腰間盤突出的開放式手術過程是如何進行的
如果不是太嚴重不建議你用手術的方法來進行治療,因為手術太傷元氣,補都很難補回來,我的百度搜藏里有具體的你想要的內容,可以仔細的看看,看病最好是看中醫,平時多學學養生文化,知道自己的病是怎麼來的,該怎麼來調理是最好的,能不吃葯就不吃,最好少吃,其時現在一有病還去找醫生的做法是很落後的了,在生病之前,身體會提前給你發信號,每個病發生之前都有好長時間的一個潛伏期,也就是人常說的亞健康,如果及時調理好是可以不得病的
9、腰椎間盤突出手術
不排除還有神經壓迫的可能百!
蘇州腰椎間盤突出網 裡面有 你可以查看一下
「六聯正脊復位療法」對你可能有幫助!
「六聯正脊復位療法」治療腰椎間盤突出是一度種非手術的物理治療方法,具有安全性高、方便快捷、療程短、療效快等優點。他是經過國內數十位骨科權威專家、蘇州前海骨病研究院經過十問余年的經驗總結出來的非手術最佳治療方法,其治療原理是根據中醫正骨理論結合現代高科技治療設備對發答生病變的椎間盤進行「復位、消除水腫、鎮痛、改善血液循環、促進營養代謝、修復和營養被破壞的版組織和神經根、增強腰部肌力、松解權局部痙攣和小關節紊亂」的功能。治療具有針對性和全面性兼顧的優點。