1、腰椎間盤突出症腰椎(骨盆)牽引是怎麼回事
牽引是治療腰椎間盤突出症的方法之一。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、腰椎間盤突出牽引好嗎?方法都有哪些?
腰椎間盤突出加強腰背鍛煉 當椎間盤突出的急性症狀緩解後,要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動 度的輕柔運動,如飛燕點水、直腿抬高、仰卧拱橋等。 飛燕點水 俯卧位,雙上肢伸直靠身旁,以頭、肩帶動雙上肢向後上方抬起;再 把雙下肢直腿向後上抬高;最後將兩個動作同時進行如小燕點水的動作,反復10~ 20次。 直腿抬高 仰卧位,腿伸直,兩手自然放體側。作直腿抬舉動作,角度可逐漸增 大,雙腿抬高或雙下肢交替抬高,每次做10~20次。注意:雙下肢抬舉角度應根據 患者的耐受性,不應勉強,出現疼痛即放下。 仰卧拱橋 仰卧位時,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝90°,腳掌放床上,以 頭後枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀 干架橋時,膝部稍向兩邊分開,反復10~20次。 特別強調,平時對向前彎腰的動作要嚴加控制,提起或搬動重物不可彎腰,而 應蹲下,然後起立,保持腰部伸直,並避免參加需要扭腰的勞動和過度負重,防止 症狀復發。睡覺時要卧硬板床,避免卧軟床,不要卧席夢思。避免著涼和貪食生冷 之物,加強腰背部的保護,最好佩戴護腰,一是防止受涼,二是起到運動保護的作用。另外,是日本的琉滨鏮幫助了我。我開始跟你的情況一樣這個毛病的。後來用的這個很快就好了。效果很OK,不過也不便宜。
3、腰椎間盤突出做牽引能治好嗎?
我是過來人,同腰突做過長期的斗爭,很有感受。腰突是一種普遍性的疾病,最好的辦法是平常生活中注意,不要讓腰部太疲勞,不要坐行站立姿勢不正確,不要讓它過於負重。做到這3點,就可以避免它發作。只要能夠長期避免發作,就可以確保不向嚴重方面發展。如果不注意,就會反復發作,一次比一次嚴重,最終影響肢體活動,嚴重的可致癱瘓。不要盲目的搞什麼按摩推拿,可能會越搞越壞。有情況要到正規醫院骨科做治療,聽從醫生的建議為好。手術是最後不得已的選擇,手術做得好的話效果會很好,我就是那個幸運者。
4、腰椎間盤突出牽引一次多少錢
你好,腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,大多與腰部外傷和慢性勞損有關。對於你說的情況,可以到正規醫院採取牽引,針灸,烤電,按摩等方法進行治療,一般情況下腰椎牽引一次的費用在50元左右。你要避免劇烈運動,適當進行腰背部的伸展鍛煉,清淡飲食,多喝水。
5、腰椎間盤突出症的牽引療法是怎樣的?
最好採用仰卧式骨盆持續牽引法,牽引重量10~15公斤。足跟部的床角應墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷,直徑約10公分。開始加腰墊時,患者會感覺疼痛加重。此時墊的時間不宜太久,撤掉休息後可繼續墊,待疼痛不明顯後再延長加墊的時間。
6、腰椎間盤突出症要怎樣牽引治療?
腰椎間盤突出症牽引治療:最好採用仰卧式骨盆持續牽引法,牽引重量10~15千克。足跟部的床角應墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷,直徑約10厘米。開始加腰墊時,患者會感覺疼痛加重。此時墊的時間不宜太久,撤掉休息後可繼續墊,待疼痛不明顯後再延長加墊的時間。
7、腰椎間盤突出採用牽引療法能治好嗎?
病情分析:你好,腰椎間盤突出症患者最多見的症狀為疼痛,可表現為腰背痛、坐骨神經痛,典型的坐骨神經痛表現為由臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。意見建議:建議你平時盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累,以免加重疼痛。平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充。
8、腰椎間盤突出牽引治療有用嗎?
牽引是有緩解作用的,可以緩解緊張的肌肉,讓肌肉得到放鬆,但也有缺點,就是強行拉開了已經黏連的組織,所以有些人做牽引反而會起反效果,牽引不適合所有患者,需要謹慎。
試試別的方法可能更好,本人腰椎間盤突出8年,吃過葯做過針灸推拿,找過很多方法,比如百度:「南同禹」就有比較全面的緩解方法,我就是這么慢慢好的。
9、腰椎間盤突出症的牽引療法是怎樣做的?
腰椎間盤突出症的牽引療法由於椎體後緣的縱韌帶比相鄰的其他韌帶耐拉力小,採用自動牽引床要因人而異,可根據患者年齡、體質和工作性質及神經水腫粘連等情況來設定牽引重量,一般在294~392牛頓力之間,每次牽引時間設定30~40分鍾可調。方法:囑患者仰卧於牽引床上,用固定帶固定胸腰段及腰骼段,啟動連續牽引開關,治療床處於自動牽引狀態,牽引完畢自動回位後,囑患者在此床上休息10分鍾再下床。每日1次,15天為一療程。
由於本治療方法涉及到人身安全,故應由專業人員實施。另外,為配合治療,盡快恢復,患者應加強功能活動鍛煉,使腰部周圍組織保持相對的平衡穩定,對脊椎之間的間盤有一個穩固的重心,是預防本病復發的條件之一。