1、腰椎間盤突出會出現哪些症狀?
腰椎間盤突出症最常見的症狀主要有以下幾種:
1.疼痛:最初可能是腰背痛,加重時會向大腿和/或小腿放射。一般在屈膝屈股時疼痛減輕。病人常因疼痛而避免過多活動,但一個姿勢(坐、站或卧)保持過久也可能會加重疼痛。此外,咳嗽、打噴嚏或用力排便時疼痛加重。
2.神經根症狀:主要表現為下肢放射性疼痛,有時伴有下肢力量減弱,痛覺、溫度覺等減退,或者自覺肢體麻木。
3.馬尾綜合症:主要表現為尿瀦留、尿和/或便失禁等,還可出現肛門區域、生殖器下部、會陰、臀部、大腿後上側的麻木和疼痛,有些患者還可出現性功能障礙。
壓迫坐骨神經痛區域

2、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,
椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道,有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
雖
然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症;②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根,使其靜脈迴流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍採用。
√ 磁共振(MRI)檢查
MRI
無放射性損害,對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系,另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查(肌電圖、神經傳導速度與誘發電位)可協助確定神經損害的范圍及程度,觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病,起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症:本病可與腰椎間盤突(脫)出症伴發(約佔50%以上)。本病的基本症狀雖與後者有相似之處,但其主要特點是三大臨床症狀:
● 間
歇性跛行:即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎,以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀,稍許蹲下休息即可重新再行走;之後再次發作,又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作,並有間歇期,故稱為「間歇性跛行」,在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象,但其休息後僅稍許緩解,難以完全消失。
● 主客觀矛盾:指此類患者主訴很多,而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失,以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限,但可前屈:由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重,並引起疼痛,因此,患者腰部後伸受限,並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因,患者可騎自行車,但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別,對個別不典型或是伴發者,可採用其他輔助檢查手段,包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病,且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者,因此易與腰椎間盤突出症相混淆,需鑒別(但有時二者可伴存)。本病的主要特點是:
● 壓痛點:位於坐骨神經自盆腔穿出的部位,即「環跳」穴,並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗:雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態,以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙:本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常,並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時,則以單根性感覺障礙為主。
● 其他:本病時屈頸試驗陰性,腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見,且症狀與本病相似,不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患,且後果嚴重,應注意鑒別。二者共同的症狀特點是:多根性或馬尾神經損害,雙下肢及膀胱、直腸症狀,腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛:呈持續性劇痛,夜間尤甚,甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠;而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解,且夜間多明顯減輕。
● 病程:多呈進行性,雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺:多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞,腦脊液中蛋白含量增高,以及潘氏試驗陽性等。
● 其他:必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位;對有手術指征者,可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用,本病近年來已非少見,且其病變差別較大,可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處,則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀,在鑒別時應注意本病的以下特點:
● 病史:多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛:多呈持續性,且逐漸加劇。
● 體征:屈頸試驗多為陰性,直腿抬高試驗可陽性,但抬舉受限范圍小。
● X線平片:有碘油造影史者,可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後,尤其是病程長者,應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病,尤以女性為多。本病特點如下:
● 根性症狀:雖常伴有,但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現,平卧或休息後即緩解或消失,體檢時多無陽性體征發現。
● 體型:以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片:動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征(故本病又稱為「假性脊柱滑脫」)。
● 其他:屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性(肥大性)脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為:
● 年齡:患者多系55歲以上的老年人,而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛:晨起時出現,活動後即消失或減輕,勞累後又復現。
● 腰部活動:呈僵硬狀,但仍可任意活動,無劇痛。
● X線平片:顯示典型退變性改變。本病不難鑒別,一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病,包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等,致使盆腔內壓力增高,刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下:
● 性別:90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀:系多個神經干受累症狀,其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見,陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查:對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片:患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患,應注意觀察。
⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患,但骨科亦常可遇到,尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀:以多乾性神經症狀為主。
● 體征:於盆腔內(肛門指診等)可觸及腫塊。
● 其他:清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經,出現腰以下的疼痛,麻木,下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行,腰部側彎,足下垂,肌肉萎縮,力量減弱,甚至會陰部麻木,剌痛,排便,排尿無力,性功能障礙等。
--------來自 自測用葯
3、[醫生請進!]腰椎間盤突出會不會造成睾丸疼痛
你好。肯定是會的 你這主要是由於壓迫神經所導致的纖維環破裂從而使髓核突出的。然而纖維環破裂的主要原因就是由於纖維環失去了彈性和韌性所導致的。牽引、針灸或按摩是不可能治癒的 也不可能使突出的髓核縮回 更不可能恢復纖維壞 但是可以起到暫時的緩解作用 而長期使用是很不利的 你現在主要是治根,建議你用中葯外敷治療 主要是採取軟堅通絡的葯物來治療是可以徹底治癒的 從而軟化其突出部分 改善代謝循環功能 恢復纖維環的彈性和韌性是可以徹底治癒的 而手術主要是採取切除突出的髓核 然而纖維環還是沒有得到恢復 是很可能復發的 建議最好不要使用 腰椎間盤突出疼痛時期 ,應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。
三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛
4、腰椎間盤突出症的症狀;急要
★不用一直煩惱啊。腰椎間盤突出一般見於體力勞動患者,椎間盤突出壓迫坐骨神經就會引起腿痛。腰椎間盤突出症的冶療有非手術冶療也稱保守冶療,常用的方法有:熱敷療法、中薬直接外敷法、各種中、西薬物冶療、牽引冶療、正骨、推拿手法冶療、物理冶療(如磁療)、針灸冶療、中薬外敷熏洗,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有校的冶療方法。腰椎間盤突出是腰椎間盤中央的髓核組織脫出來所致,可以引起腰部疼痛,坐骨神經痛,及鞍區感覺異常。冶療需要根據您脫出的類型來決定,輕度彭出屬於輕度,髓核沒有突出纖維環,保守冶療就可以冶愈,如果髓核突破纖維環到椎管內就需要手術冶療。還有我知道另外一個,日本的疏妥慷正常來說一般都可以起到相當的作用,是研究人員的智慧結晶,可惜啊,有點高昂。
5、女人的會陰疼痛是怎麼回事
女人的會陰疼痛是怎麼來回事?廣義的會陰是指盆膈以下的所有軟組織而言。其境界與骨盆下口一致,呈菱形,前為恥源骨聯合,後為尾骨尖,兩側為百坐骨結節,前外側以股溝和股部分界,後外側以臂大肌下緣和臀部分界。狹義的會陰,即臨床所指的會陰,在男性系指度陰囊根部至肛門之問間、在女性系指陰道口與肛門之間的軟組織結構。如果這個部位患病,建議使用李小平利尿消炎葯丸進行治療,祝身答體健康!
6、腰椎間盤突出一般發生在哪個年齡段
一般中青年人開始發病,也就是28到35上下慢慢就開始形成了,但是要知道這基本屬於一個生理現象,只不過有的人不注意,所以導致症狀嚴重,有的人平時注意鍛煉休息,所以沒有感覺,一般到40歲左右很大一部分人都會有腰疼的情況,但一般單純只腰疼都屬於腰肌勞損,椎間盤退出的症狀大都伴有坐骨神經痛,也就是屁股部位和腿部不適,現在人到35以上如果去做檢查,腰上多多少少都有點問題的,這個我在臨床上見得比較多
7、腰椎間盤突出到底有哪些症狀
腰椎間盤突出症患者會出現腰痛的現象,據調查表明,有90%以上的病人都會出現這種症狀。患者的疼痛范圍集中在下腰及腰骶位置,而且是以持續性的鈍痛為主。但是,患者如果採取平卧姿勢的話,疼痛即可得到緩解了,如果處於站立或者坐位姿勢時,腰痛就會變得更加強烈了。
腰椎間盤突出症的患者下肢會出現放射痛的現象。這種疼痛會隨著患者的下腰位置、臀部、大腿後側位置以及小腿前或後外側一直到達足跟位置。而且疼痛主要是一種放射性的,針刺一般的痛。下肢放射痛是有可能比腰痛出現得還要早,不過也有可能比腰痛出現的要晚,具體要根據患者自身的情況來看,每個人都會有所差異。
腰椎間盤突出症的患者會感覺下肢及運動功能下降。這是因為我們的神經根受到了傷害而導致了其支配的區域內肢體的感受能力和運動功能減弱,甚至有可能會完全喪失。患者普遍會出現的現象主要有:皮膚麻木、發涼、皮溫降低等等,情況嚴重的話還可能會出現肌肉萎縮或者肌肉癱瘓的現象。
腰椎間盤突出症的患者還會出現馬尾神經症狀,出現這種症狀的時候,患者常常會感覺到會陰部麻木刺痛,排尿沒有力氣,甚至會出現排便失禁等現象。