腰椎韌帶慢性

1、慢性韌帶損傷 治療

慢性韌帶損傷的護理

1．發病原因

關節活動時的穩定性主要靠周圍韌帶維持，此韌帶堅韌且無明顯彈性，因此在長期刺激、摩擦、緊張的情況下極易損傷，多數是由於長期從事低頭彎腰工作，而不注意改變姿勢者。最容易損傷的部位是胸3—胸4、胸腰段和腰能段的棘上韌帶。中老年則多見於脊椎疾病，如腰問盤突出，使腰椎段穩定性受到影響，尤其是下腰椎不穩定產生異常活動，造成棘上韌帶損傷。

2．護理診斷

慢性韌帶損傷的病人主要以下特徵：以腰背部疼痛為主要症狀，多數無明顯外傷史，病人能明顯指出痛點部位，檢查時在某個棘突上有明顯壓痛，有時可能觸及一小硬結，並向兩側滑動。

3．護理措施

(1)讓病人認識到雖然此病遠不至於有生命危險，但也足以給病人的生活、工作、學習帶來影響，有的如不及時治療甚至會引起關節畸形，更大程度地影響肢體功能，降低病人的生活自理能力。因此，應該引起足夠重視，告知病人，在治療期間應堅持原則，醫生不讓做的動作盡量不做，不能因為病輕而大意，最後導致治療失敗，招致更多的麻煩和更大的痛苦。這一點家庭主婦尤應注意。

(2)因本病多是日常生活、工作、學習中習慣動作積累起來的慢性損傷，它具有2個特點：可以預防，有復發的可能。所以應向病人介紹發病原因及預防措施，提高病人的自我保護能力。如需長期反復做某些動作，就應注意調節，避免使骨、關節及其附屬結構長期處於緊張、壓迫或摩擦狀態，以去除致傷因素。此外，還應注意糾正不良姿勢和某些不良習慣，這樣做可大大減少復發的機會。

4．治療與急救

家庭中一般採用非手術療法。

(1)葯物封閉注射 局部注射醋酸氫化可的松加少量2％普魯卡因，以抑制炎症反應，促進損傷癒合。適用於腰鞘炎、滑囊炎、腕管綜合征和棘上韌帶炎等。每次注醋酸氫化可的松0．5毫克—1．0毫克，每周1次，3次—4次為1個療程。第1療程結束後，如療效不顯著，可間隔2周後再注射1療程；如療效仍不佳，可考慮手術治療，但不能再進行局部注射，以免葯物積聚，抑制局部纖維組織形成。注射前需常規作普魯卡因葯敏試驗，注射時要注意無菌操作，防止感染，注射後需加壓包紮。

(2)局部固定的目的是限制致傷動作，避免骨或關節的進一步損壞，使局部休息，以利於損傷部位癒合。適用於股骨頭骨軟骨病、骸骨軟骨軟化症、脛骨結節骨軟骨病等。股骨頭骨軟骨病是用支架保持髓關節於外展、內旋位，而伸屈活動不受限制。骸骨軟化症和腸骨結節骨軟骨病則用長腿石膏固定，並注意石膏的保護和護理。邏輯思維

(3)局部熱療，可改善血液循環，促使炎症消散及損傷修復。

2、腰椎韌帶勞損怎樣康復最合適?

、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
（2）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。
（3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
（4）改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有：
（1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
（2）間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾；疏刻波5分鍾；間升波5 分鍾。每日1-2次，15-20次為1療程。
（3）超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效，可繼續治療至6－12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
（1）對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服； 或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。
（2）在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類葯物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
（3）對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當於生葯250毫克）、白芍浸膏（相當於生葯40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
（1）穴位封閉：兼有針灸及葯物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注於上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注於上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
（2）局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。

3、慢性韌帶損傷

慢性韌帶損傷的護理

1．發病原因

關節活動時的穩定性主要靠周圍韌帶維持，此韌帶堅韌且無明顯彈性，因此在長期刺激、摩擦、緊張的情況下極易損傷，多數是由於長期從事低頭彎腰工作，而不注意改變姿勢者。最容易損傷的部位是胸3—胸4、胸腰段和腰能段的棘上韌帶。中老年則多見於脊椎疾病，如腰問盤突出，使腰椎段穩定性受到影響，尤其是下腰椎不穩定產生異常活動，造成棘上韌帶損傷。

2．護理診斷

慢性韌帶損傷的病人主要以下特徵：以腰背部疼痛為主要症狀，多數無明顯外傷史，病人能明顯指出痛點部位，檢查時在某個棘突上有明顯壓痛，有時可能觸及一小硬結，並向兩側滑動。

3．護理措施

(1)讓病人認識到雖然此病遠不至於有生命危險，但也足以給病人的生活、工作、學習帶來影響，有的如不及時治療甚至會引起關節畸形，更大程度地影響肢體功能，降低病人的生活自理能力。因此，應該引起足夠重視，告知病人，在治療期間應堅持原則，醫生不讓做的動作盡量不做，不能因為病輕而大意，最後導致治療失敗，招致更多的麻煩和更大的痛苦。這一點家庭主婦尤應注意。

(2)因本病多是日常生活、工作、學習中習慣動作積累起來的慢性損傷，它具有2個特點：可以預防，有復發的可能。所以應向病人介紹發病原因及預防措施，提高病人的自我保護能力。如需長期反復做某些動作，就應注意調節，避免使骨、關節及其附屬結構長期處於緊張、壓迫或摩擦狀態，以去除致傷因素。此外，還應注意糾正不良姿勢和某些不良習慣，這樣做可大大減少復發的機會。

4．治療與急救

家庭中一般採用非手術療法。

(1)葯物封閉注射 局部注射醋酸氫化可的松加少量2％普魯卡因，以抑制炎症反應，促進損傷癒合。適用於腰鞘炎、滑囊炎、腕管綜合征和棘上韌帶炎等。每次注醋酸氫化可的松0．5毫克—1．0毫克，每周1次，3次—4次為1個療程。第1療程結束後，如療效不顯著，可間隔2周後再注射1療程；如療效仍不佳，可考慮手術治療，但不能再進行局部注射，以免葯物積聚，抑制局部纖維組織形成。注射前需常規作普魯卡因葯敏試驗，注射時要注意無菌操作，防止感染，注射後需加壓包紮。

(2)局部固定的目的是限制致傷動作，避免骨或關節的進一步損壞，使局部休息，以利於損傷部位癒合。適用於股骨頭骨軟骨病、骸骨軟骨軟化症、脛骨結節骨軟骨病等。股骨頭骨軟骨病是用支架保持髓關節於外展、內旋位，而伸屈活動不受限制。骸骨軟化症和腸骨結節骨軟骨病則用長腿石膏固定，並注意石膏的保護和護理。邏輯思維

(3)局部熱療，可改善血液循環，促使炎症消散及損傷修復。

4、怎麼鍛煉腰部韌帶

1、減少坐著的時間，無論在家或是工作中。久坐會使腰部肌肉漸漸衰退，每次坐著的時間不要超過30分鍾。在電腦或手機上設置提醒，起來四處走走。研究表明一天坐著的時間長達或超過八個小時的人壽命較短，試著每天坐著少於八小時，如果做不到，確保周末坐著的時間不超過五六個小時。

2、游20到30分鍾的泳，每周3天。用自由泳和仰泳加強你的整個背部，同時可以改善心臟功能、肺活量。游泳對於有關節問題和超重的人來說是極好的鍛煉。開始時嘗試游10分鍾，每一到兩個星期可以增加5分鍾在水中的時間。

(4)腰椎韌帶慢性擴展資料：

注意事項：

1、由於運動時會大量流汗，所以運動後要及時補充水分，但是補充量不宜過多，以免給心臟帶來過大的壓力。

2、運動時要注意護發，汗水、陽光和鹼水是頭發的天敵，運動後必須洗凈頭發。

3、運動後要立即脫掉濕衣服，否則肩、背、胸上的暗瘡會在濕衣服的摩擦下復發。此外，汗水粘附在皮膚上，容易長粉刺。

4、運動後半小時內，臉部仍會流汗，所以不要立即上妝，劇烈運動後不要馬上坐下來休息，要逐漸降低心臟壓力，給其以緩解的過程。

5、腰椎韌帶勞損要怎麼治？

6、腰椎韌帶炎怎麼治療

中西結合治療，每次吃消炎痛3片，強的松2片，每日2次，效果不錯

7、腰椎間韌帶炎吃什麼葯最有效

導致腰部韌帶炎的因素有：久坐,久站,長時間彎腰,負重,坐的太低,腰扭傷,還有睡軟床等,平時要盡量避免這些。
現在須睡硬板床,躺在床上時腰間（系皮帶）可以墊個小枕頭.平時可以到後走,經常掛單杠,做『兩頭翹'動作（趴著睡腰用力頭和腳往上翹）加強腰肌有助腰椎間盤突出恢復.
平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰,
注意腰間保暖,盡量不要受涼
平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）
腰椎韌帶炎多為無菌性炎症，治療方法可理療，針灸、按摩推拿、痛點封閉、中葯薰蒸，活血化瘀、疏通經絡。避免受傷和著涼。注意保暖!避免彎腰、負重、久坐、久走。睡眠選擇卧硬板床，佩帶腰圍。飲食上注意盡量少吃或不吃辣椒，辣椒雖然開胃驅寒祛濕，但它能助火上炎，加重病情。
治療的話，建議使用牽引,針灸,推拿和膏葯治療

8、腰椎周圍韌帶和軟組織無菌性發炎

醫生所說的你的這種無菌性炎症是指你的腰椎韌帶及軟組織由於坐姿或其他原因導致的慢性勞損性炎症。打個比方說，就好比是我們經常說的腱鞘炎、跟腱炎一樣，同樣是炎症，但是類型和你一樣，都是屬於無菌性炎症。這種無菌性炎症的病理改變主要是局部組織的充血、水腫。治療主要是以局部封閉為主，不需要特殊的口服葯物。 這後面再順便給你講一下炎症概念的問題。我們老百姓通常的概念認為是機體受到細菌或病毒感染了才會發炎，那才叫炎症。其實這只是炎症的一種。此外還有一種我們老百姓不怎麼熟悉的炎症，就是無菌性炎症。其實無菌性炎症很多，如果叫上名字，我們就會很熟悉。比如說風濕性關節炎、腱鞘炎、滑囊炎以及你現在的這種椎體的棘上、棘間損傷都屬於是無菌性炎症。 不同類型的無菌性炎症，治療的方法是不一樣的。但是通常對於你這種由於慢性勞損引起的無菌性炎症，治療主要是以封閉治療為主。機理主要是通常局部注射激素類葯物，減輕局部的充血、水腫等炎性反應以及炎性因子的刺激而達到治療的目的。 當然，最後再補充一下，以上我是針對你的問題做出的回答。至於醫生的診斷是否准確，我就無法判斷了。

9、我真的只是腰椎韌帶炎嗎？

我患病三年，老腰痛不能彎腰負重久坐，休息減輕勞累加重，嚴重時會哦而屁股痛？去年在北京望京醫院拍zdct為l4-s1腰間盤輕度彭出約2mm居中無鈣化，今天我在我們縣醫院拍ct顯示腰椎順列齊，生理曲度存在，我明顯彭出，及突出，椎管無內變窄，硬瞙囊略受壓無明顯異常，我需要再拍核磁嗎？我不太放心，今天就診醫院是邢台市人民醫院，脊柱骨科大夫說是腰椎韌帶炎，看容片子說沒事硬瞙囊略受壓正常。口服中葯，理療，針刀正骨，打封閉，效果不佳總是反復，1. 根據您的描述，建議將您的影像學資料發過來；幫助您提供進一步的治療意見；