1、腰背酸痛一定是腎病嗎
□蕭湘 日常生活中,很多人都有腰酸、腰痛的經歷。在腎內科門診,醫生也常常會碰到因為腰酸、腰痛來看病的病人。許多人一旦出現腰酸、腰痛症狀,就會聯想到是不是腎臟出了問題。人們的這種判斷是可以理解的,因為腰部和腎臟的解剖位置比較近,某些腎臟疾病也確實會引起腰酸,腰痛等不適症狀。不過,腰背酸痛並非腎臟病「專利」,運動過量或缺乏運動、長期保持不良的姿勢、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生,以及患婦科疾病等,都可能導致腰背酸痛。要判斷腰背酸痛症狀是否為腎病所致,大家可以從以下兩方面進行分析。 觀察:除腰痛外,是否有腎病的「特徵性」表現? 除腰痛外,腎臟病病人常伴有一些「特徵性」表現:①小便有泡沫。腎臟病病人尿中有蛋白時,會出現泡沫尿。②小便的量、顏色會與往常有所不同。比如,罹患急性腎衰竭時,會出現尿量減少,甚至無尿;罹患急性腎炎時,尿的顏色會變紅。另外,晚上起夜次數較以往明顯增加(夜尿增多),也可能是腎臟病變的信號。③眼瞼、小腿、足背有點水腫。如果早晨起床時發現眼瞼水腫,小腿、足背也有些水腫,很可能是腎臟疾病的早期表現。④血壓升高。年輕人若被查出血壓偏高,應考慮是否存在腎臟相關病變可能。⑤胃腸道不適,如食慾不振,甚至惡心、嘔吐等。腰背酸痛病人若同時伴有上述症狀,則患腎臟病的可能性較大。 檢查:尿常規、腎功能和腎臟超聲,是否都正常? 要確定是否患腎臟病,需要做三項檢查,尿常規、腎功能和腎臟超聲。若尿常規明顯異常,可初步考慮腎臟病的診斷,需要進一步檢查(如腎功能、腎臟超聲、腎穿刺等),以了解腎臟受損程度。若尿常規正常或輕度異常,也應查一次腎功能和腎臟超聲,確定腎功能和腎臟結構是否正常。若上述三項檢查全部正常,說明腰背酸痛症狀並非腎臟病引起,醫生會建議病人去其他專科就診(如骨科等),以便盡早確定腰背酸痛的原因,並進行針對性治療。 問與答: 問:因腰酸去醫院就診,被查出患有慢性腎炎,像我這樣能上班、能運動嗎? 答:患腎病以後,許多病人非常緊張,不敢上班,更不敢運動,唯恐病情加重。其實,這種做法並不明智。在腎病的急性發作期,如出現嚴重水腫、中重度高血壓、肉眼血尿,以及合並肺部感染、心功能不全時,確實需要卧床休息。當病情趨於穩定時,病人若長期卧床休息,反而不利於疾病的康復。研究顯示:高強度運動會加重蛋白尿和血尿,但適當運動(如步行、慢跑等)不僅能增強體質、提高免疫力,還有利於控制血壓,對腎病康復大有裨益。 問:最近感覺有點腰痛,去醫院檢查,被確診為尿毒症。醫生說要做透析,能不能晚點再做? 答:由於慢性腎病起病較隱匿,約一半病人在被確診時,已處於尿毒症期,需要做透析治療。臨床上,不少病人及其家屬由於對透析技術不是很了解,覺得做透析太痛苦,大多不願意做,希望醫生「能拖則拖」。其實,及時接受透析治療可以幫助尿毒症病人排出堆積在體內的各種毒素,減輕食慾不振、惡心、嘔吐等不適症狀,大大提高生活質量。在何時透析問題上,採取「能拖則拖」的做法,並非明智之舉。我曾經遇到過一位老年女病人,讓我印象非常深刻。當時,她的病情已經到了需要透析的程度,但由於害怕,她一再拒絕做透析。為此,她忍受了很多痛苦,惡心、嘔吐,什麼也不敢吃,水都不敢喝。直到各項檢查指標都非常不好、再不進行透析就會有生命危險的時候,她才勉強答應做透析治療。經過一個階段的透析後,老太太的不適症狀得到了明顯改善。」
2、腰部酸痛是腎病嗎?
引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中,在一般檢查排除疾病因素後的慢性腰痛常被當做「腰肌勞損」,其實,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由於得不到對症治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛,有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯,有的人才 18歲就患了這種病。
腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持並保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復性損傷後積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關,原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏鬆脂肪組織變性。由於這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多卧,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特徵。
相關鏈接 慢性腰痛按摩手法
揉:取坐姿,兩手五指並攏,分別放在左右後腰椎部,掌心向內,上下緩慢揉搓,至發熱為止。
滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推:兩手對搓發熱之後,重疊放於腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產生發熱感。
壓:兩手叉腰,大拇指分別按於腰眼處,用力擠壓,並旋轉揉按,先順時針,後逆時針各 36圈。
捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩 30次。
抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓於腰側不動,其餘四指從腰椎兩側處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓 36次。
抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內快速上下抖動 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。
點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節後),點按 1-2分鍾,直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。
康復醫學小知識 通過「走路」也能看毛病
步態是人通過雙腳交替動作使身體發生位移的行為特徵,步態分析是通過對步行規律的研究,揭示步態異常的原因及規律,評估損傷的程度以及康復狀態。康復科醫生已經可以通過特殊的機器,讓病人邊「走路」邊看病!通過步態分析,醫生可以對患者是否健康、亞健康狀態以及患有骨科、神經內、外科等骨骼、肌肉、神經系統疾病提供客觀的診斷依據,同時可為手術方案的制定、手術後效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據。
骨科康復醫學四大新理念
*不僅對恢復後期或後遺症期的患者進行康復,而且要從臨床早期就開始進行康復治療,要強化臨床康復意識。
*不僅要掌握康復治療專業本身的技術,也要熟悉相關疾患,如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則,以便配合進行康復。
*不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成「科內團隊」進行康復治療,也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯系,組成「跨科團隊」為患者提供最佳的康復治療。
*不僅充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用,也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用,及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療,糾正畸形,增進功能。
長期以來,人們一直認為,對於那些老喊腰疼的人來說,最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理,西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明,對腰疼患者來說,最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度,而不是人們常說的硬板級硬度。
研究人員解釋說,由於硬床墊能為整個身體提供較好的支撐,所以醫生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而,實驗證明,對於減輕腰疼本身來講,所選用的床墊硬度應適中,不能太硬。研究人員說,腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數人在自己生命的某個階段,或因受傷,或因用腰不慎,或因事故,都會留下腰疼的病症。同時,很少人知道,人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的
3、什麼是腎功能不全,腎炎是嗎,腰部酸
腎功能不全和腎炎是兩種不同的概念,可以算是兩種病吧,其實腎功能不全是腎小球嚴重破壞,使知身體在排泄道代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症後群。
它是指的由於腎功能受損導致的一系列的症狀。
而腎炎是指自身免疫性的一種疾專病,如果腎炎控制的不好,腎功能受損,就會發展為腎屬功能不全。
所以簡單的可以將他們分為兩種病,腎功能不全更加嚴重。
4、連續數周腰部酸脹不適,尿檢結果正常,如何排除腎炎
近幾周出現腰部酸脹、刺痛、發麻等症狀,陰莖內有澀痛感,一直延伸到肛門附近,讓人覺得想解大便。左右腰部後背方向各有一個小腫塊,位置有點區別,肉眼看不到,要用手摸。觸及不疼。但有時候腰部發刺痛,感覺那裡是一個輻射中心。腹股溝和肚臍中間兩條線有阻漲感,精液中有淡黃色凝固狀半透明眼膏樣固體。因為以前檢查說有前列腺炎,吃了八天抗生素,期間查尿和腎功能無異常。停葯五天後尿檢結果為:酸鹼度5.5,尿比重1.005,病理管型0.06(參考值0-0.1),電導率5.5,小圓上皮細胞0.3紅細胞1個(參考值0-23個)白細胞3(參考值0-17個)管型:1個(參考值0-40個)細菌3.7個(參考值0-130個)其它項目不是陰性就是為提示或者是零曾經得過亨克斯綜合征治好後,兩邊臉有點不協調。很早有輕微耳鳴,但這次突然耳鳴加重,白天也可聽到的嘶嘶聲。喉部也發炎,本來有慢咽的,但已經戒煙治療好了。舌頭根部靠舌頭下面起了個小小的腫塊,不太硬,口腔科醫生說是上火。哦,今年體檢還檢查出有個兩厘米直徑的膽結石。年前發高燒住過院,查出來有十二指腸球炎。問題是這些情況幾乎同時發生。先是腹股溝和肚臍間兩條線有阻脹感,然後是胃炎那個位置不舒服,好像發炎了,然後是口腔內發炎。前後不超過三天。現在吃抗生素和心腦靜、乙醯天麻素後主要是耳鳴得厲害和腰部酸脹、腹股溝阻脹感、有大便感。很煩。
5、我平時站久了,比如在公交車上或者逛街洗碗之類的,腰就會酸,請問這是不是腎病!!
應該是腰椎的問題吧,去醫院檢查一下,不要大意!
6、腰部兩邊痛是腎臟淡嗎?
1、腰兩側酸痛不一定是腎病
腰痛是臨床常見的症狀,以腰部一側或兩側疼痛為主,常可放射到腿部,常伴有外感或內傷症狀。引起腰痛的原因很多,除運動系統疾病與外傷以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病(盆腔炎、子宮後傾等)、妊娠、腰部神經根炎和某些腹部疾病皆可出現腰痛。腰痛治療方法可採用手術治療和非手術治療。非手術方法可以採用葯物和局部封閉治療;手術治療應嚴格掌握適應證。
腰兩側酸痛是腎病嗎
2、腎病引起的腰痛類型
腎實質性疾病所致的腎腫大,譬如急性腎小球腎炎、急進性腎炎等。腫大的腎臟牽扯腎包膜,腰部會出現持續性脹痛、鈍痛,部分病人還伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等,通過尿檢可發現。
腎臟感染性疾病也是腰痛的原因之一,多見於腎膿腫、急性腎盂腎炎等。主要源於細菌感染,多為單側腰痛,難以忍受按壓和叩擊檢查,往往伴發熱、寒戰,可以通過化驗血尿常規和B超來診斷。
腰痛的原因可由腎臟腫瘤或囊腫引起,如腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等。若囊腫或腫瘤足夠大,牽扯腎包膜,會引起持續性脹痛和鈍痛,可以通過B超或CT來確診。
腎結石患者常常伴有腰痛,若結石嵌頓在輸尿管會發生腎絞痛,表現為間歇性、發作性的劇烈絞痛,可能向會陰部放射,伴大汗淋漓、惡心嘔吐,嚴重時有肉眼血尿,可以通過B超或腹部X線片明確診斷。
3、其它疾病引起的腰痛類型
腰間盤突出:患者出現腰酸背痛,彎腰時會加重,嚴重一些的人會同時出現腿部的疼痛,甚至手和腿還有麻木的感覺,這是典型的腰椎間盤突出症狀,腰椎間盤突出是最常見引起腰酸背痛的原因之一。
腰肌勞損:腰肌勞損或扭傷引起局部瘀血以及氣血運行不暢而導致血瘀性腰痛,這種腰痛也比較常見,痛感表現為局部刺痛和針扎樣痛。長期保持一個姿勢,常常一坐就是幾個小時不挪動,以及長期腰部負重的工作者,最容易出現腰肌勞損,也會引起腰酸背痛。
7、腰部酸脹站不起來是怎麼回事,是腎病嗎
你好!腰部酸脹可能是腎病,多為腎結抄石,建議可以去襲醫院先行局部B超檢查,看百有無異常,再行處理的。如果是腎病,建議選擇中醫方法進行治度療。 本回答問由 北京五方中醫腎病醫院 提供、推薦服務有(就診服務、答義診服務)
8、有時候會有腰膝酸軟,是不是有腎病?
建議到附近醫院檢查尿常規(幾十元)如果有蛋白尿和隱血的就是腎病,如果都是陰性就不是。
9、腰酸 彎腰更酸 是腎炎嗎
還是去檢查下吧,放心點