1、腰椎間盤突出
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
2、腰椎盤突出症的症狀 幫幫忙,該如何是好啊
一、西醫治療
腰椎間盤突出症治療方法的選擇,主要取決於該病的不同病理階段和臨床表現。手術和非手術療法各有指征,多數腰椎間盤突出症能經非手術療法治癒。對於骨科醫生來說,要詳細詢問病史,仔細檢查身體,熟悉有關特殊檢查項目,諸如肌電圖、X線檢查、椎管造影以及CT和MR檢查等,只有這樣才能對其過程有較全面的了解,並採取適當的治療方法。
二、中醫
引起本病的主要病因是椎間盤本身退行性變,再加某種外因,如外傷、慢性勞損,以及風寒濕等邪氣入侵機體等因素綜合的結果
中葯
1、腰椎正骨貼:主要成分為續斷、杜仲、寬筋藤、懷牛膝、當歸、丹參、羌活、獨活、海桐皮、赤芍、補骨脂、蜈蚣、地龍、秦艽、仙靈脾、細辛、冰片等。用法:以生薑擦拭皮膚後,將其直接貼於使用部位或壓痛點。
2、活血化瘀,疏通經絡,以秦艽10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、沒葯10g、五靈脂10g、香附10g、牛膝15g、地龍10g、羌活10g、當歸10g、甘草6g。選身痛逐瘀湯加減。
3、溫腎散寒,化瘀通脈:赤芍10g、獨活10g、桑寄生10g、秦艽10g、細辛3g、防風10g、川芎10g、當歸10g、熟地20g、狗脊10g、肉桂6g,牛膝10g。
4、治宜補腎陰,壯腎陽。選用:制附子10g、肉桂10g、山萸肉10g、杜仲10g、紅花10g、地龍10g、肉蓯蓉12g、菟絲子10g、淫羊藿10g、龜板10g、麥冬10g、鹿角膠10g。
針灸
1、體針:常用穴:腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。
方法:每次選用3~5個穴位,用瀉法。選穴以常用穴為主,根據其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經取穴。
2、耳針:常用穴:坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。
方法:用中強刺激,留針10~10分鍾。針刺療法取腎俞、環跳、委中等穴,每日1次,10次為一療程。
推拿按摩
1、揉摩法:以雙手拇指和手掌自肩部起循脊柱兩側足太陽膀胱經路線自上而下,揉摩脊筋,過承扶穴後改用揉捏,下至殷門、委中而過承山穴,重復3次。
2、按壓法:術者雙手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第1胸椎開始,沿督脈向下按壓至腰骶部,左手在按壓時稍向足側用力,反復3遍。再以拇指點按腰陽關、命門、腎俞、志室、居髎、環跳、承扶、委中等穴。
3、抖法:患者俯卧,雙手把住床頭,術者立於患者足側,雙手握住患者雙踝,在用力牽引的基礎上,進行上下抖動,左手掌揉按下腰部,反復進行2~3次。
4、斜板法:患者側卧,卧側下肢伸直,另一下肢屈曲放在對側小腿上部。術者站在患者背後,一手扶住病人髂骨後外緣,另一手扶住病人肩前方。同時拉肩向後,推髂骨向前,使腰部扭轉,有時可聽到或感覺到ldquo;咔嗒rdquo;響聲。
5、滾搖:病人仰卧,兩髖膝屈曲,使膝盡量靠近腹部。術者一手扶兩膝部,一手挾兩踝部,將腰部旋轉滾動。並將雙下肢用力牽拉,使之伸直。推拿按摩後病人多感舒適輕松,症狀減輕。
(溫馨提示:以上資料僅提供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢。)
3、謝俞為什麼學醫
是木瓜黃的偽裝學渣嗎?我還看過忘記他為啥學醫了,看來得二刷。
4、我患腰椎間盤突出吃腰椎痹痛丸能治俞嗎
不能的
5、腰椎間盤突出症 曾經得過腰椎間盤突出症者的回答
得了腰椎間盤突出是不能參加劇烈運動的了。我是用一個醫生的葯膏貼好不痛的,但這種葯膏只有醫生才有的,因為是他自製的葯膏,沒有名字的。
6、腰椎間盤突出,急,求醫!
腰椎間盤突出的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、百勞累或風濕寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣度止痛。
葯物療法
1:白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用葯1個月,有效率達100%
2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄內奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。
服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。
療效:服葯1-3療程,有效率打100%
我家妹妹得過,醫生讓她睡硬板床,每天兩次平躺後在腰部墊高,每次半個小容時。挺見效的。
7、腰椎間盤突出怎樣保健治療請專家或者方面的專業醫師回答
最好是敷膏葯
8、有關腰椎按摩的問題 請醫生朋友幫我解答 謝謝
這個診斷結果並不支持「媽媽……腰椎不是特別好」的說法。「腰椎體輕度退行性變」對中年人也不能算什麼異常的「印象」。
從中醫觀點看,人到中年,肝腎兩虛者很多,造成腰椎不適也很常見——就是說,盡管檢查結果未見異常,未必copy腰椎就不會有症狀。
此時的保健按摩,可以百補肝腎、健脾胃為目的,不必單一獨治腰背。主要選擇腰背部膀胱經、華佗夾脊穴等,手法可以按揉、捶擊(雙手握空拳有節奏的上下輕輕捶打)。
還可選擇腿部的部分穴位,例如:足三里(胃經-保健要穴)、委中(膀胱經-腰背問題關鍵穴)、三陰交(脾經-婦科保健要穴),等等。
其實經絡雖然神奇,但也不能故弄玄虛。可以詢問她想按哪裡,那就是最需要的穴位了,至於手法可不拘一格,按揉為主度,舒適為度。有這份孝心會讓母親感到無比的暢適,按摩手法稍差一點也沒有關系的。具體穴位的位置,網上也有這方面的資料,你可以搜索一下,找圖片資料最簡單清楚,文字描述有時說不明白。給我發消息也可以,我會盡力幫忙。
9、腰椎疼,咨詢一下各位。
如果疼痛能夠減輕,考慮到安全性和不容易堅持,可以穿一雙負跟鞋,鞋底是前高後低的,能強制人體重心後移,矯正腰部前凸和骨盆前傾的姿勢,和倒走的作用相同,也叫形體訓練鞋,穿著它正常行走就相當於倒走,但是更安全,鍛煉的總量更大,可以縮短康復時間,效果鞏固,樣子與正常的鞋接近,穿上負跟鞋與其他的醫療手段是互不抵觸的。
10、腰椎間盤膨出怎麼辦?
要扎針滴 具體穴位要查明堂 一般是太陽藏輸或督脈滴俞