1、腰椎間盤突出症的牽引療法是怎樣的？
由於椎體後緣的縱韌帶比相鄰的其他韌帶耐拉力小，採用自動牽引床要因人而異，可根據患者年齡、體質和工作性質及神經水腫粘連等情況來設定牽引重量，一般在294~392牛頓力之間，每次牽引時間設定30~40分鍾可調。方法：囑患者仰卧於牽引床上，用固定帶固定胸腰段及腰骼段，啟動連續牽引開關，治療床處於自動牽引狀態，牽引完畢自動回位後，囑患者在此床上休息10分鍾再下床。每日1次，15天為一療程。
由於本治療方法涉及到人身安全，故應由專業人員實施。另外，為配合治療，盡快恢復，患者應加強功能活動鍛煉，使腰部周圍組織保持相對的平衡穩定，對脊椎之間的間盤有一個穩固的重心，是預防本病復發的條件之一。
2、腰椎間盤突出的治療方法有哪些？
3、腰椎間盤突出症腰椎（骨盆）牽引是怎麼回事
牽引是治療腰椎間盤突出症的方法之一。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
4、腰椎間盤突出症的牽引療法是怎樣做的？
腰椎間盤突出症的牽引療法由於椎體後緣的縱韌帶比相鄰的其他韌帶耐拉力小，採用自動牽引床要因人而異，可根據患者年齡、體質和工作性質及神經水腫粘連等情況來設定牽引重量，一般在294～392牛頓力之間，每次牽引時間設定30～40分鍾可調。方法：囑患者仰卧於牽引床上，用固定帶固定胸腰段及腰骼段，啟動連續牽引開關，治療床處於自動牽引狀態，牽引完畢自動回位後，囑患者在此床上休息10分鍾再下床。每日1次，15天為一療程。
由於本治療方法涉及到人身安全，故應由專業人員實施。另外，為配合治療，盡快恢復，患者應加強功能活動鍛煉，使腰部周圍組織保持相對的平衡穩定，對脊椎之間的間盤有一個穩固的重心，是預防本病復發的條件之一。
5、骨盆持續牽引法怎樣治療腰椎間盤突出症？
骨盆持續牽引法是脊柱牽引中比較簡單安全的治療方法。患者卧硬板床，用骨盆牽引帶繞腰部固定，帶的左右兩側各連接一根牽引繩至床的足端，或用雙下肢皮牽引引出牽引繩，牽引繩通過滑輪後每側懸掛5 ～ 10kg 重物，床腳抬高10 ～ 15cm 以產生反牽引力。
牽引可24 小時不間斷，牽引重量可逐漸增加。一般卧床3 ～ 4 周，隨症狀好轉可允許每天少量起床活動，慢慢增加活動量，再鞏固療效2 ～ 3 個月。若不抬高床腳，則須固定上身，以對抗下肢的牽引力。
6、腰椎間盤突出症康復的康復治療
腰椎間盤突出的治療方案包括：1.保守治療：適用於年輕、初次發作或病程較短者，包括理療和推拿、按摩、牽引治療和絕對卧床休息等；2.介入治療：適用於腰間盤突出症狀較重的患者。腰間盤突出多採取顯微鏡下治療，手術開口較小，可以達到椎管徹底的減壓，神經根的松解
7、牽引方法治療腰椎間盤突出症的機制有效嗎？
牽引是非手術方法中治療腰椎間盤突出症比較有效的一種，它主要是利用力學中作用力與反作用力的原理，通過向相反方向的牽拉來達到治療目的。
（1）腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、腰4、腰5 和骶1 間隙。據研究表明，腰椎間隙在牽引後較牽引前可增寬1.5 ～ 2.5mm。
椎間隙的增寬可使其內成為負壓，加之後縱韌帶拉緊，有利於突出的髓核回納，使攣縮的韌帶、關節囊和兩側狹窄的椎間孔牽開，可緩解或消除對神經根的壓迫與刺激。
（2）牽引使腰椎得到了充分的休息，減少了運動的刺激，有利於組織充血和水腫的吸收，還可鬆弛腰背部肌肉痙攣，減輕椎間壓力。
（3）牽引有利於使腰椎後關節微細異常的改變恢復到正常關系，使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位，或使關節突關節的輕微錯位得到復位。
8、腰間盤突出可以做牽引嗎
腰椎間盤突出可以做牽引，但是一定要在康復科醫生的指導下做。
腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個是適應症的選擇難以准確區分；再者是病人的配合問題。對於腰椎間盤膨出的患者，這時椎間盤內壓力很高，通過牽引可以治癒，但牽引時應絕對卧床較為理想。如果牽引之後馬上行走、坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態，造成牽引無效。牽引只適用於椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出和脫出，進行牽引完全無效，並且有可能加重病人症狀。在急性期腰椎間盤突出者中，牽引為禁忌症。綜上所述，牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症狀不重時採用，以緩解臨床症狀為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。