1、醫學脊柱骨科專業問題, 檢查項目:腰椎正側位片(放射) 影像所見:L5棘突及椎弓峽部骨質不連,
這里腰椎下部有兩處相當於骨折,一是峽部不連,一是隱性椎裂,會導致腰痛經常發生。
建議手術糾正。
2、腰椎椎弓包括幾部分?
腰椎椎體的後方為椎弓。椎弓包括椎弓根、椎板、上關節突、下關節突、棘突和左橫突、右橫突共七個突起,它和椎體的後面共同圍成椎孔。椎體為椎孔的前壁,椎弓為椎孔的後壁和側壁。
3、什麼是腰椎椎弓峽部不裂,脊柱滑脫又是怎麼回事?
腰腿痛的病人經常在門診看醫生,有時醫生拿著X光片說某個病人你的腰5椎體峽部裂或腰5椎體滑脫,這是你長期腰痛的原因。那腰椎峽部裂或滑脫又是怎麼回事呢,首先我們要了解一下我們人類的腰椎解剖和生物力學。在解剖上,每個腰椎骨分椎體和椎弓兩部分。椎體位於椎骨前部,呈短圓柱形,是椎骨負重的主要部分,內部為松質骨;椎弓位於椎體的後方,是弓形的骨板,由一對椎弓根和一對椎弓板組成(左右側對稱)。椎體與椎弓圍成椎孔,各椎骨的椎孔連接起來(椎體之間、椎弓之間的空隙分別借軟骨和韌帶封閉).構成容納脊髓的椎管。我們可以大致這樣理解,椎孔的前面是椎體,兩側面是椎弓根,後面是椎弓板。上下關節突之間有一狹窄區,即為我們要認識的椎弓根峽部,如該部骨化不全,或自潛在的軟骨缺損.即形成先天性峽部骨不連。其缺損區位於上下關節突之間,該椎體與後部椎弓板(臨床醫生習慣性稱為椎板)無骨性連接,與相鄰椎體僅靠軟組織聯系。如果我們把椎弓根比作一個橋的橋墩,椎板為跨河的橋,那麼橋與橋墩之間的連接即拱形部分即為峽部。如該處發育薄弱,再加上某種程度的外傷或勞損,亦可引起薄弱的峽部發生骨折
。多數學者認為腰部過伸是主要損傷動作,但在屈曲或負重時如運動員提拉杠鈴或腰部扭轉加屈曲.也可以在峽部產生剪力與扭力,引起峽部骨折。如果先天性峽部骨不連或峽部骨折為雙側性的,就可能發生脊柱滑脫(可理解為位置錯開),成為慢性腰腿痛的一種原因。這種脊柱滑脫多數發生於第5腰椎。大多數脊柱滑脫是上一個椎體向前滑脫,僅少數是向後滑脫的。脊柱滑脫是由於脊柱的穩定性異常導致椎體解剖序列的異常,主要是椎體向前或後滑移。以上所說的由椎弓根峽部不連或椎弓根峽部骨折所致的脊椎滑脫,骨科醫生喜歡稱它為真性脊柱滑脫。如果無峽部骨不連或骨折,而僅僅由於脊椎或椎間盤退行性病變,即老化改變,或其他原因引起的椎體輕度前移位,則稱作假性脊柱滑脫,假性脊柱滑脫也比較常見,一般沒有椎體結構性異常。但其臨床表現基本是相似的。
4、腰5椎弓峽部不連可能
峽部不連多是由於先天性椎板峽部存在發育缺陷、薄弱,加之後天的外傷、勞損等誘因而發生的裂隙。出現以後,由於椎體小關節對抗剪切應力能力的喪失,腰椎失穩,所以往往容易導致椎體的向前滑脫並出現相關的神經症狀。如果臨床上沒有症狀或症狀較輕,且您的椎體沒有發生滑脫現象,應避過勞,經常進行仰卧起坐等腹肌鍛煉,減輕腰椎前突,防止滑脫,或用圍腰或用支架保護,同時進行一定的康復治療,比如理療、推拿、針灸、封閉、鍛煉等等,即可改善症狀。而如果保守治療無效或是峽部不連伴有明顯的脊椎滑脫和神經受壓等情況時,可以考慮手術治療,手術方法有很多種,風險各異,這個是需要根據每個人的病情不同而定的。
5、關於腰椎弓峽部裂的問題!?
你說的應該是腰椎椎弓根峽部不連或者腰椎椎板峽部隱裂,由於先天性發育畸形、外傷骨折、慢性損傷等原因可以使腰椎骨一側或兩側的椎弓根或峽部間骨質連續性中斷,稱為峽部不連或脊椎崩裂。在峽部不連的基礎上,一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。
一般來說先天性峽部不連當外傷出現也容易誘發疼痛出現。先天性峽部不連一般沒有症狀,成年後或在誘因出現時可能出現腰部疼痛,只要症狀不是非常明顯可以不用手術,但是平時要非常注意腰部的保健和正確的用腰姿勢,如果症狀明顯需要進行理療或者外敷膏葯治療,如果出現並發椎體滑脫,就需要手術治療了。
6、第五腰椎雙側椎弓峽部不連,這個嚴重嗎?
第五腰椎雙側椎弓峽部不連這個是嚴重的,椎弓峽部不連就意味著可能存在著腰椎滑脫,
也就是意味著腰椎的不穩定,通常會導致腰部疼痛或者更重要的損傷,應該到醫院手術切開固定治療,
即使是嚴格的保守治療,椎弓根峽部不連是不會自行癒合的,手術是對椎弓根行螺釘內固定,需休養至少三個月,
注意卧床休息,休息時最好平卧,如需行動配帶腰圍,避免彎腰和久坐,飲食注意補充鈣劑,維生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物。
7、腰椎椎弓峽部不連續,腰5真性滑脫一度。不動手術的話能好嗎?怎麼才能好?求回答
小正刀,針灸,加上物理鍛煉
8、提問:腰椎弓峽部不連是否必須做手術
韓世傑醫生答從目前的片子上看,暫不需手術。峽部裂可能隨著年齡增大而出現腰椎滑脫,進而出現相應症狀。保守治療得不到緩解的時候,再考慮手術。可以先佩帶圍腰,另外,多進行腰背部肌肉功能鍛煉(如小燕兒飛),對腰椎的穩定性有幫助,可以減慢病情進展。疼痛時可以服用一些消炎止痛的葯物。骨刺一般會在上年紀以後才發生。祝早日康復。