區別在於,患者是否有過結核病史,如果沒有,因考慮多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤是血液病,通過血液和尿液檢查就能測處,最快的方式為骨穿。
骨結核病判斷依據:
1、CT上有陳舊性肺病灶(患者過去有無肺結核史);2、患者兩側有明顯的椎旁軟組織腫脹(是否為冷膿腫);3、患者是否外服用含激素類的中草葯,可能導致結核菌播散;4、測血沉;5、通過CT三重檢查,觀察骨質破壞是否主要在椎體前,蟲蛀樣,椎體內有碎骨片,大小,有無典型的溶骨性破壞。特點:椎間盤未見明顯破壞。
2、腰椎結核伴椎旁冷膿腫
首先,建議您上傳影像學資料。手術治療脊柱結核必須掌握嚴格的手術適應證。( 1 )脊柱結核椎體明顯破壞,伴有椎 旁較大寒性膿腫或大量死骨;( 2 )脊柱結核造成脊髓壓迫;( 3 )脊柱穩定性有明顯破壞; 必須植骨以恢復椎體高度者;( 4 )合並脊柱後凸畸形需矯正者。( 5 )保守治療效果不佳或 病程較長者。不知道您的情況如何呢?另外,治療結核是一個長期過程,術後還得繼續服用抗結核葯物至少6-12個月。 回復專家:廣州市第一人民醫院-脊柱外科-鞠洪斌副主任醫師 查看原帖>>
3、我媽媽雙腎結核還有腰椎結核應該怎麼治療?
葯物方面一定要加強至少要吃5種以上的結核葯物,等病情控制了,再進行手術治療,時間會非常的漫長,可能吃葯時間至少1年以上.
4、腰椎骨結核伴冷膿腫形成,除了手術還能怎麼辦?
腰椎結核伴有膿腫的形成,可以通過做手術切開膿腫引流治療,如果膿腫不是很嚴重的話,也可以通過中葯外敷自身吸收。

5、腰椎脊椎結核並椎旁膿腫,吃什麼東西好得快?如不動手術該吃什麼葯? 病情描述:患者男,56歲,體查
黑螞蟻,靈芝,螺旋藻
6、腰椎骨結核傳染嗎?怎麼治療?應該看哪個科?
腰椎結核是全身結核在腰椎的表現。腰椎結核在脊柱結核中發病率最高,以往通常採用手術方法治療。研究發現95%的患者只要診斷治療及時,不需要手術。如單純葯物治療效果不好,還可以採用介入治療或微創治療,通過局部用葯緩解患者症狀,達到治癒的效果。只有當病情嚴重,出現脊髓功能障礙時,需要採取矯形手術。如果患者拾物試驗陽性,需警惕脊柱腫瘤和脊柱炎症性的病變。望採納
7、腰椎結核冷膿腫在抗結核的同時,可以打消腫止痛針嗎
可以試試去看看大夫
8、腰椎骨結核患部有膿腫怎麼辦?
骨結核引起的「寒性膿腫」常表現為一種慢性炎症過程,經久不愈。在脊柱的寒性膿腫中,除了稀薄的膿汁外,還有大量的乾酪樣物質、肉芽組織、死骨和壞死椎間盤組織。膿汁量過多,膿腫過大時,膿液可沿軟組織間隙蔓延到遠離病灶的地方,到達身體的其它部位。如頸椎結核可形成咽後壁膿腫,過大時可造成呼吸和吞咽困難。胸椎結核膿腫少量時為梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成膿胸,肺膿腫,支氣管瘺,甚至穿入食道、胸主動脈等。而腰椎結核的膿腫常位於腰大肌內,稱為腰大肌膿腫。它可以沿肌間隙流到大腿內側,有時甚至會流至膝關節上方。也可流到腰部、骶前,破潰後形成經久不愈的竇道,流膿不止。少數腰大肌膿腫可穿入闌尾、膽囊、結腸、腹腔,膿腫浸入的范圍可以很廣。因此,熟悉膿腫的流向,將有助於骨結核的診斷和定位。 愛心提示:骨結核膿腫破潰後,膿液中含有結核桿菌,具有傳染性。在這種情況下,注意對病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品減少接觸和嚴格消毒。