腰椎間盤突出黏連

1、腰椎間盤突出！醫生說針灸後針頭歪了，要我做小針刀，說裡面有黏連的組織，小針刀真能割開黏聯的組織嗎？

首先建議你copy先確診後再治療，如果已經確診是腰椎間盤突出的話可以選擇針灸、推拿的辦法治療，治療方法也包括小針刀，但是小針刀治療不同於腰椎間盤突出手術治療百，它主要還是針對症狀的治療，優點損傷相對手術較小，快速緩解症狀，治療過程快恢復也快，缺點是治療不夠徹底，過一段時間還會復發，相對於針灸推拿治療損傷大治療風險就更大了。用小針刀撥開黏連的組織是它的一小部分作用，它的治療原理是秉承中醫基本理論度的，和你醫生好好商議一下再決定要做不做吧！

2、腰椎間盤突出症術後神經根粘連怎樣治

腰椎問盤突出術後神經根粘連並不願再次手術者可行骶管注射療法治療。
骶管注射治療腰椎間盤突出術後神經根粘連是腰椎間盤突出術後並發神經粘連不願再次手術治療行之有效的方法，其作用機理主要是葯物經骶管注入硬膜外腔，直接作用於硬膜及神經根，阻斷疼痛的傳導通路，緩解肌肉血管痙攣，促進局部血液循環，促進爽性物質的吸收排泄，延緩瘢痕增生，起到消除炎症解除疼痛及瘢痕組織增生的作用，同時通過循序漸進硬膜外注射沖擊可起到分離瘢痕組織粘連減輕神經根壓迫症狀。

3、腰椎間盤突出術後神經粘連怎麼辦

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.

牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：

一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。

二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。

三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。

四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。
最後，祝你早日康復。

4、腰椎間盤突出牽引治療有用嗎？

牽引是有緩解作用的，可以緩解緊張的肌肉，讓肌肉得到放鬆，但也有缺點，就是強行拉開了已經黏連的組織，所以有些人做牽引反而會起反效果，牽引不適合所有患者，需要謹慎。
試試別的方法可能更好，本人腰椎間盤突出8年，吃過葯做過針灸推拿，找過很多方法，比如百度：「南同禹」就有比較全面的緩解方法，我就是這么慢慢好的。

5、直腿抬高實驗為什麼會預防神經根黏連

又稱Lasegue試驗 作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。編輯本段試驗的原理 當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。 在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為?繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。 在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。 直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、?繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。編輯本段直腿抬高試驗陽性 患者仰卧，雙下肢平伸，檢查者一手扶住患者膝部使膝關節伸直，另一手握住踝部並慢慢抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達到80-90度。若抬高不足70度，且伴有下肢後側的放射性疼痛，則為陽性。 直腿抬高加強試驗在直腿抬高試驗的基礎上，附加足背伸，使坐骨神經牽拉更緊，根性痛更甚為陽性。本試驗結合直腿抬高試驗為雙陽性，意義更大。 直腿抬高實驗的原理：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰間盤對神經的刺激。所以本試驗陽性常見於腰間盤突出症，也可見於單純性坐骨神經痛。在較為嚴重的腰間盤突出患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高實驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可是神經根牽動硬膜囊，從而相應的改變了對側神經與突出物的相對位置，而誘發了疼痛

6、我的腰椎間盤突出已經好了，怎麼會又復發了呢？

你是否已經確診自己是腰椎間盤突出，有沒有去醫院拍照確診？如果真是患有椎間盤突出是好不了的，因為突出部位已經破損，椎體已經突出，破裂處是無法自愈的，永遠好不了，只能靠理療康復動作令它可以慢慢好轉一點，椎體縮回去了，你的腰就不疼了，但是復發的可能性非常大，椎體一旦又重新出來就繼續壓迫神經，那又會非常疼。

7、本人27歲，誠心請教腰椎間盤突出的治療的心得, 我不接受任何粘帖復制來的內容,不接受任何廣告

你去拍片看看
看看是否嚴重
一般椎間盤突出
比較常見
花多點時間休息
在去按摩一下
一般都可以好
建議你下次上網的時候買個好的椅子
靠著，睡點硬木床

可以到一些比較好的醫院針灸一下也可以
注意是好醫院

如果很嚴重的話
或者壓迫的
那就做手術了
方鋼板進去

8、腰椎間盤突出，已經躺了兩周了，有什麼好的治療方

如果要問治療腰突的方法，我會建議——運動康復。

為什麼不建議推拿？

對於治療腰突，現有的推拿方法一般是：

先是通過掌推等手法放鬆腰背部的肌肉，尤其是痙攣的肌肉。

再通過適當的點按、彈撥穴位等手法，加速腰背部肌肉的血液循環，減少致痛物質的堆積。

然後通過整復的正骨手法（簡單理解：可以指大家經歷過的那種能夠聽到彈響聲的復位手法），促使椎體關節恢復到正常的位置，緩解神經根的卡壓。

最後通過牽拉等手法，牽拉腰背部肌肉，使得因長期處於張力狀態而僵直甚至黏連的腰背部肌肉的纖維拉長，達到緩解疼痛的效果。

所以推拿之後，大家一般會感覺到腰背部肌肉沒有那麼緊張了，比較放鬆，疼痛也得到緩解。

但是一段時間後（或者不去推拿的時候），會發現腰背部肌肉又開始緊張起來，慢慢地又出現了疼痛。

這主要是因為當你回去之後，沒有進行合理的鍛煉，會使得腰背部肌肉繼續退化黏連；依舊採取錯誤的坐姿等生活方式，會重新增加腰椎間盤的壓力，從而又開始出現腰背疼痛、下肢麻木等症狀。

為什麼不推薦牽引

對於牽引治療腰突，國內現在使用的理論是：

以持續牽引（常見的：逐漸增加牽引重量，每次半小時左右，每隔1—3天/次）為例，通過牽引促使：

使得腰椎椎體的椎間隙變大，緩解椎間盤的壓力，改善椎間盤附近的血液循環，促進炎症吸收。

造成椎體後縱韌帶緊張，有利於促使髓核回納。

牽伸腰背部肌肉，同時可以使得腰背部痙攣肌肉放鬆，緩解腰背疼痛。

但是，牽引的力是不能很集中的直接作用於具體某個病變的部位（某兩個腰椎之間突出的椎間盤），只能把整個腰部牽拉起來。這樣具體真正的效果比較難講，國際上還沒有相關論證。

而且雖然剛剛牽引的時候會覺得有些輕松，但是當肌肉本來就不強的時候更用力把腰部肌肉拉開，如果把停止牽引，則很容易出現一些肌肉韌帶反彈的情況（就像停止拉橡皮筋的時候，橡皮筋恢復原來的長度時會有一個反彈的力在裡面）。

為什麼不建議手術治療？

對於治療腰椎間盤突出症的手術治療，一般可以分為微創手術（比如：椎間孔鏡技術（PELD））與開創性手術（比如：單純椎間盤摘除術）兩種。

微創手術，以創傷小、疼痛輕、恢復快為特點，在微小創口下，消除掉部分壓迫神經的髓核等組織。

開創性手術，其優點在於手術成功後，不易復發，能夠消除掉大部分壓迫神經的組織結構。

但是，任何手術都具有一定的風險和復發率。尤其是因為微創手術會殘留部分髓核組織，而殘存的髓核組織是腰突復發的病理基礎，所以微創手術會比一般的開放性手術的復發率要高。一旦復發，二次手術的難度將會大大增加。

而開放性手術因其創傷大，需切除組織結構多，易破壞腰椎穩定性，術後護理、康復要求更嚴格，所以開放性手術會比微創手術的風險大。

另外，在國外一般會建議腰突患者應該先做3個月左右的康復治療，若無效，則再採取手術。而且，在手術前需要進行六周左右的術前康復運動，強化腰部肌肉（這有助於術後的康復，尤其是開放性手術需要較長時間卧床，此時腰部肌肉容易出現萎縮）。

為什麼不建議針灸？

其使用的理論一般是「痛則不通，通則不痛」，通過在一些常見穴位下針，以達到舒經通絡、止痛效果。

國外也有研究表明針灸是有止疼是有一定效果的，如果疼痛的不妨去試一下。但是因其不能直接強化肌肉，減小椎間盤的壓力，所以也可以說治標不治本。

為什麼不建議中葯熱敷？

理論上分析，腰椎間盤突出源於深層肌肉退化，椎間盤壓力改變，而敷葯對內部關節位置調節、肌肉力量增加是沒有用處的。

就熱敷的葯效而言，「有些患者會說可以通過熱量把葯效滲透到椎間盤，而且也會感到舒服一點。」

其實這有更多的可能因為發熱的效果以及黏在患處的綳帶的效果（能夠達到加強肌肉收縮的一點效果）會使患者感到舒適。

況且由於皮膚的阻斷作用，膏葯的葯物成分是很難滲入患處的，比如深層的受損的肌肉以及神經。

而且，心理作用對疼痛的影響也是很大的。

為什麼不建議打封閉？

所謂封閉治療，是一種利用局部麻醉劑對周圍神經進行麻醉以減輕該神經支配感覺區域疼痛的方法。一般利用麻醉劑（多為普魯卡因）加激素（地塞米松）以5%葡萄糖溶液稀釋成合適濃度以注射器注射到神經周圍進行麻醉。該方法是治療短期疼痛的有效方法。

這種方法短期來講效果明顯，可以作為急性疼痛期的治療方法之一，但這也是一種有時效性的止痛方法，麻醉效果總會過去的。

為什麼建議運動康復？

運動康復理論非常簡單，我們身體就是靠肌肉支撐骨骼等提供所有動態關節穩定性。

腰椎間盤突出主要是因為重復彎腰動作，導致了內部肌肉受損、退化，尤其是深層肌肉。當深層肌肉慢慢變弱，不能配合淺層大肌肉的工作，腰椎盤承受壓力變大，很容易造成腰突等疾病。

但是我們可以通過簡單的運動鍛煉起腰部的深層肌肉，使得支撐脊柱的力量增強，增加腰椎的穩定性，降低腰椎間盤的壓力，緩解腰突的疼痛。

例如：

仰卧腹部屈曲運動

要點：

仰卧屈膝

雙手抱膝拉向胸前

抬升頭部及肩膀向膝蓋靠攏

返回原位

以上動作重復10次。

該運動希望重點鍛煉的深層肌肉群：橫突棘肌群（半棘肌（Semispinalis）、多裂肌（Multifidi）、迴旋肌（Rotatores）、棘間肌（Interspinalis））

而鍛煉這些深層肌肉群有助於：

維持腰椎各肌群間的力量平衡，有利於緩解腰椎間盤的壓力。

增強腰椎的穩定性，有利於防止代償性骨質的增生。

增強腰部對各椎體的控制以及抗重力下維持身體直立。

維持正常的腰椎生理曲度。

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