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敗血症腰椎穿刺術要做幾次啊

發布時間:2020-04-09 02:36:34

1、孩子有敗血症,一直發燒抽筋,一定要做腰穿嗎

我寶寶得敗血症時沒做腰穿,他那時只有兩三個月大,只做了血培養確定是什麼細菌,做了葯敏,看細菌對哪種抗生素敏感,然後對症用葯兩個星期一般就會好。

2、敗血症可以做腰椎穿刺嗎?

通常取彎腰側卧位,自腰2至骶1(以腰3-4為主)椎間隙穿刺。局部常規消毒及麻醉後,戴橡皮手套,用20號穿刺針(小兒用21-22號)沿棘突方向緩慢刺入,進針過程中針尖遇到骨質時,應將針退至皮下待糾正角度後再進行穿刺。成人進針約4-6cm(小兒約3-4cm)時,即可穿破硬脊膜而達蛛膜網下腔,抽出針芯流出腦脊液,測壓和緩慢放液後(不超過2-3ml),再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血,敷以消毒紗布並用膠布固定。術後平卧4-6小時。若初壓超過2.94kPa(300mm水柱)時則不宜放液,僅取測壓管內的腦脊液送細胞計數及蛋白定量即可。
1.囑患者側卧於硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形;或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部,另一手挽住雙下肢國窩處並用力抱緊,使脊柱晝量後凸以增寬椎間隙,便於進針。
2.確定穿刺點,以骼後上棘連線與後正中線的交會處為穿刺點,一般取第3-4腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。
3.常規消毒皮膚後戴無菌手套與蓋洞貼,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。
4.術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直北部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),即可見腦脊液流出。
5.在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛網膜下腔有無阻塞,可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓後,由助手先壓迫一側頸靜脈約10s,然後再壓另一側,最後同時按壓雙側頸靜脈;正常時壓迫頸靜脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈後,不能使腦脊液壓力升高,則為梗陰試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞;若施壓後壓力緩慢上升,放鬆後又緩慢下降,示有不完全阻塞。凡顱內壓增高者,禁作此試驗。
6.撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,應用無菌操作法留標本。
7.術畢,將針芯插入後一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。
8.術後患者去枕俯卧(如有困難則平卧)4-6h,以免引起術後低顱壓頭痛

3、懂腦炎的或敗血症的朋友請幫幫忙!謝謝了!急!急!急!急!

病毒性腦炎

一、前言

1、病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。

2、病前1-3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動物或昆蟲叮咬史。

3、該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導致後遺症或死亡。

二、高熱的護理方法

1、體溫上升階段:寒顫時注意保暖。

2、發熱持續階段:應用退熱葯時注意補充水分。

3、退熱階段:及時更換汗濕衣服,防止受涼。

4、注意口腔清潔和皮膚清潔,進食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。

三、及早進行肢體功能鍛煉,早日康復

1、讓患兒癱瘓的肢體處於功能位置。

2、對於清醒患兒,要更多關心、體貼患兒,增強自我照顧能力和信心。

3、經常與患兒與交流,促進其語言功能的恢復。

4、及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。

5、恢復期患兒,鼓勵並協助患兒進行肢體主動功能鍛煉。

6、活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。

四、為什麼腦炎患兒要做腰椎穿刺術(簡稱腰穿)?

(一)腰穿術的目的

1、檢查腦脊液的性質,對診斷腦炎、腦膜炎有重要意義。

2、作腰椎麻醉,鞘內注射葯物進行治療。

3、測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔有無阻塞、出血等。

(二)腰穿術後注意事項

術後患兒去枕平卧4-6小時。防止因過早起床引起頭痛、嘔吐等症狀發生。

病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質炎症。

〔病因〕 當病毒進入人體後,首先進入血液,引起病毒血症,隨後可侵入全身器官或中樞神經系統;亦可由病毒直接侵犯中樞神經系統。發生病毒腦炎時,常引起神經細胞的炎症、水腫、壞死等改變,出現一系列臨床表現。當炎症波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎。

〔症狀〕 病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,睏倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由於病毒的種類不同,腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生,最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高。

單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎症、水腫,而且出血、壞死等亦較多發生。

腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合並症。病兒除腮腺腫痛外,逐漸產生頭痛、嘔吐等症狀,提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉後才出現腦炎症狀。極少數病人始終無腮腺炎之症象,一開始即為腦炎之表現。

病毒性腦炎可通過臨床表現、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。

〔治療〕 確診或疑似病人均可採用抗病毒治療。對於單純皰疹病毒引起者可用無環鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫結合綜合療法。

病毒性腦炎的預後與所感染的病原密切相關。單純皰疹病毒引起者預後較差。不少存活病人留有不同程度的後遺症。

除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑。

4、敗血症,溫度在37度左右,請問能治好嗎

,寶抄寶這樣的體溫是正常的啊~~請放心,
寶寶37.5一下都是正常37.5-38也沒有關系,超過38度5要重視了哦,38-38.5是低燒,寶寶要是第一次這樣你可以去看一下。
敗血症是細菌侵入血液感染引起的。你知要是道不相信就去查血。你寶貝的體溫很正常,如果有什麼病體溫會升高的。放心,祝寶寶健康

5、腰椎穿刺應採取的體位?

腰椎穿刺術
一)適應證

1.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。

2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。

3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。

(二)操作方法

1.患者側卧於硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形。或由助手立於術者對面,用一手摟住患者頭部,另一手摟住雙下肢

6、哪些情況不適宜做腰椎穿刺?

腰穿的禁忌症: 1.有腦疝徵象者,屬絕對禁忌。 2.臨床診斷為顱內佔位病變,顱內壓增高明顯者來。 3.穿刺部位的皮膚和軟組織有感染者,腰穿易將感染帶至椎管內甚至是顱內。 4.開放性顱腦損傷或有感染的腦脊液漏,腰穿放出自腦脊液可能將感染吸入蛛網膜下腔。 5.穿刺部位的腰椎有畸形或骨質破壞者。 6.全身嚴重感染(敗血百症),休克或瀕於臨床休克者,或躁動不安不能合作者。 7.高頸部脊髓壓迫性病度變,脊髓功能處於完全消失時,腰穿術後易使病情惡化甚至呼吸停止。

7、新生兒敗血症患兒需要做腰穿,但是家長捨不得給孩子檢查,作為主治醫生的你怎麼和家長溝通?

跟她分析腦膜炎的嚴重性,腰穿是唯一的鑒別方法,無可取代,如果腦膜炎可能性很大那麼醫生態度應該強硬一點,必須做,如果一般般,那麼讓家屬簽字拒絕,然後再觀察,有進展的話,就一定要做。

8、新生兒驗出敗血症,做了腰椎穿刺,意思就是沒有上腦嗎

當病原體侵入新生兒血液中並且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎症反應。新

9、新生兒敗血症做了腰穿,對寶寶有沒有

許多家長把腰穿看成是抽骨髓液,怕傷了孩子的元氣,孩子會變傻。這種顧慮是不必要的。腰穿的全稱叫腰椎穿刺,回針是扎在脊髓腔內,而不是骨髓腔內。人的脊樑骨是由略呈圓形的脊椎骨疊堆起來的,在兩個脊椎骨間留有空隙,針就是通答過其空隙進

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