1、腰椎間盤變性,突出,膨出如何治療
你好,你目前的情況是腰椎間盤突出症的表現,以下腰痛,下肢放射痛為主要表現,伴下肢麻木,部分患者下肢活動障礙,主要以勞累和慢性勞損有關,建議卧床休息,對症理療。
2、腰椎間盤變性、突出怎麼治?
此次病情:1、腿痛,最初不敢走路,兩天左右後可嘗試走路,現已有一周多時間,不能長時間行走。2、放射診斷:中間尾骨略向前移位,余各骶尾骨未見異常徵象。考慮尾骨半脫位。(三年前曾重重摔倒)3、醫生建議可以採用針灸治療。但因前頸椎間盤突出曾針灸治療長達一年時間,但未能得到明顯治療效果,故不知針灸是否可治療腰椎間盤突出。
3、腰椎間盤變性到底能不能夠治癒?己經吃葯一個多月了。
腰椎間盤變性是椎間盤內的水分減少,活百性降低,代表一種退行性的改變,這種改變一般來說是很難恢復度的。吃葯很難能夠起到作用。治療的目的是緩解椎間盤的化學和物理的炎症刺激知,同時加強腰背肌的力量鍛煉,吃些活血化瘀的中葯是道可以的。
4、腰椎間盤變性
你這個症狀是壓迫到了神經,一般腰椎間盤突出先採取保守治療。保守治療:服葯(中西葯),貼膏葯,推拿、牽引(三位牽引)、按摩、骶療、針灸、埋線、封閉、輸液等,一般需要多種聯合治療,效果會比較好。這些緩解的治療方法只能解決暫時痛苦,效果只是暫時的,當受涼、勞累、姿勢不正確時就易復發或加重。所以一定要注意。不要乾重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鍾左右.如果保守治療症狀沒有改善要手術治療。你現在服用的彌可保是營養神經的葯物。好好休養,希望對你有幫助。
5、26腰椎間盤脫水變性並l4-5怎麼治療不動手術可以嗎
這要根據患者目前的症狀來具體的判斷,如果影響正常的生活還是要考慮手術,如果比較輕微,可以保守。
6、腰椎間盤變性輕度突出該怎麼治療??
出現腰椎的間盤突出會引起腰部的疼痛不適,甚至放射到下肢。引起麻木
7、L4/L5,L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
8、腰椎間盤變性伴膨出怎麼治?
腰椎間盤突出是發生於青壯年人的一種常見病、多發病,多與勞損和外傷有關。主要表現為腰痛和下肢痛。在全身23個椎間盤中,發生於下腰椎(腰4與腰5之間及腰5骶1之間)的椎間盤突出佔全部突出的90%,椎間盤的外形像一個圓盤,位於相鄰的兩個脊椎骨之間,由3部分組成,位於四周,由纖維結締組織構成纖維環;位於上下緣,由椎e79fa5e9819331333337613736骨的軟骨構成的軟骨板;位於中央,由膠凍樣的組織構成的髓核。在脊柱活動時,起到協調活動、緩沖振盪、保護脊髓和大腦等作用。
腰間盤突出怎樣治療
一、保守治療
1、卧床休息:卧床休息可以減輕因肌肉痙攣引起的疼痛,症狀初發時立即卧硬板床3-4周,或直至症狀緩解後佩戴圍腰下床。
2、理療、推拿和按摩:能讓痙攣的肌肉鬆弛,減輕椎間盤壓力。但如果採用暴力按摩會使症狀加重,所以需多加註意。
3、骨盆牽引:通過骨盆牽引使椎間隙增寬,突出的椎間盤部分還納,減輕神經根的刺激或壓迫。多數採用骨盆水平牽引,牽引重量為7-15kg,持續牽引約2周或間斷牽引。
4、葯物治療:中葯有活血通經、祛風止痹、強筋壯骨、補肝益腎之效,可迅速祛除肌肉炎症,從而達到治療腰椎間盤突出症之目的。
二、手術治療
腰椎間盤摘除術的術式包括後路「開窗」、椎板切除減壓、前路間盤摘除。主要術式有後路腰椎間盤摘除術、後路腰椎椎板減壓切除術、前路椎間盤切除術。
腰椎間盤突出的預防
1、注意姿勢,站有站相,坐有坐相,使腰椎間盤受力均勻。不要歪歪斜斜的,不要翹二郎腿。
2、不要長時間保持某種單一姿勢,要時不時變換一下體位,適當活動一下腰部,解除腰背肌肉疲勞。
3、注意保暖,不要睡在陰冷潮濕的地方,不要在室外冰冷的石凳上久坐。
4、運動前一定要做准備活動,把腰部及各處關節活動開,讓身體有個預熱的過程,不要上來就在球場上奔跑、拼搶。運動時要穿減震性好的運動鞋。
5、控制體重,不要太胖,以免腰部負擔過重。注意休息,量力而行,不要使腰部勞累過度。
6、在平時鍛煉的過程中,壓腿彎腰的幅度不要過大,否則,不僅不會起到保健腰部的作用,還容易導致椎間盤突出。
7、在提拿重物時,不要過度彎腰,最好是先稍微下蹲,等拿到重物後再慢慢起身。