腰椎孔鏡微創手術疼嗎

1、椎間孔鏡微創手術術後如何

1. 術後用葯。術後常規應用廣譜抗生素至少1天；脫水葯（如甘露醇）可用，不超過3天，但對於老年人、心腎功能欠佳的患者應慎用；激素類葯物（地塞米松、強的松龍）可用3-5天，禁用於糖尿病患者；可用消炎鎮痛類葯物，如芬必得、布洛芬、COX-2抑制劑氯諾昔康等；可用活血化瘀類葯物。糖尿病患者術後更應監測、控制血糖。術前服用阿司匹林的患者，術後3天可繼續應用阿斯匹林類葯物。
2. 術後飲食。由於手術為局麻，術後即可飲食。一般飲食無特殊禁忌，但術後3周內禁止喝酒，最好不要進食魚、蝦、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者，術後應繼續糖尿病飲食，有效控制血糖。
3. 術後康復。為減少術後腫脹反應，建議手術結束時醫生在患者手術部位放置引流管，術後24-48小時拔除。術後3天內患者應卧床，盡量在床上大小便，盡量不做坐起、站立、行走的動作，必要時應戴腰圍活動。吃飯時可斜靠床上，應戴腰圍。卧床期間，應適當做勾腳、抬腿的動作，每次20-30下，每天2-3次，若老年人有困難，家裡人或陪護人員可協助完成，也可幫患者適當按摩下肢或腰部。手術3天後可適當活動，如上廁所、坐於床邊吃飯、下地行走等，但必須戴腰圍。手術3天後至術後7天應多卧床，在床上行功能鍛煉，同前多做勾腳、直腿抬高訓練，較前逐漸增加次數和頻率。術後第3天可抽血復查血常規、血沉、C-反應蛋白，若結果正常，一般於術後5-7天出院。出院後3周內應適當下地活動、多卧床，3周後逐漸增加活動量。術後戴腰圍3個月,3個月後在坐車、幹活時應配戴腰圍。
4. 關於「術後反復期」。部分患者在術後3-4周左右，原有症狀會再次出現，甚至加重，一般可能原因為：術後活動增多；未按醫囑佩戴腰圍；未服用活血化瘀、鎮痛葯物等。出現「術後反復期」症狀後，患者應及時與醫生溝通，或來醫院就診。根據患者情況，醫生可給予消炎鎮痛、活血化瘀葯物，多數是可以緩解或恢復的，必要時可行骶管封閉或靜脈點滴脫水、消腫、止痛、激素類葯物。如果卧床時症狀即異常明顯或症狀持續加重，就應該復查核磁，看是否出現感染、終板炎、血腫形成，也可能是脫出的髓核組織未摘除干凈或間盤內殘余組織再次脫出至椎管內，此時治療方案要有所更改，治療周期也會延長。
5. 關於「影像學變化滯後現象」。多數患者手術後症狀改善明顯，但短期內復查核磁、CT等變化不大，即所謂的「影像學變化滯後現象」。 原因可能為椎間孔鏡手術為有限減壓手術，加上術後的水腫反應，所以在普通的X片、CT或核磁片上變化不明顯，但在關節突、側隱窩或椎間孔的位置做CT重建可看出變化。一般在術後半年到一年以後，復查CT或核磁可看到明顯變化。
6. 出院後用葯。術後建議使用消炎鎮痛葯、活血化淤葯、神經營養葯3個月，以利於順利渡過反復期、減少術後症狀。若方便，術後3月內每2周門診復查1次，或與醫生電話溝通。
7. 出院後康復訓練。應該循序漸進，遵醫囑進行。如果條件許可，可轉入康復科進行按摩、理療、熱敷等相關治療。康復鍛煉也可以自己進行：堅持每日做仰頭、挺腰的「燕飛」動作（宜緩慢、舒緩），每次20-30下，每天2-3次；少低頭、少彎腰，不要久坐久站，不要彎腰抬重東西。不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動，如不得長時間上網、長時間打牌、開長會、拔草等。出院後也不可絕對卧床，而沒有任何鍛煉。手術後3個月內應與醫生保持聯系，以便於指導用葯和康復鍛煉。
8. 復查、隨訪。手術後應該在第3個月、半年和1年的時候，來醫院復查、隨訪，來院時攜帶術前的影像學資料，不方便時可與醫生電話溝通。隨訪內容包括簡單的詢問、查體、影像學檢查等，每次內容不一，根據每個患者情況具體制定。

2、我於一周前做了腰椎間盤突出微創手術（錐間孔鏡）現在腿不像以前那麼重了，但時不時腿部神經還是疼

真受罪，不過你最好還是問問醫生，因為腰間盤突出如果腳也痛可能是會復發的，具體要去問一下給你動手術的主治醫生，還有不要受風寒

3、腰椎孔鏡手術後腰部還有明顯疼痛加重。手術應該是失敗了。醫院有責任嗎

椎間孔鏡手術治療腰椎間盤突出症是一種微創手術，優良率可以達到90-95%。
盡管是一種微創的手術，椎間孔鏡手術後仍有一部分病人會感到疼痛。因為它畢竟是一個外科手術，會帶來一定的創傷，當然與傳統手術相比，這種損傷已經降到非常低。
椎間孔鏡手術引起術後疼痛幾個原因主要包括肌肉的損傷、關節突成形術後損傷、纖維環的損傷、神經根的刺激、水腫等。

4、腰椎微創孔鏡手術己3個月了，現在可以上崗嗎

我也做過同樣手術。這種情況主要是由於卧床修養時間較長所致，還有腳趾麻痛等症狀。適量活動，不能急，至少要三個月以後才能消失。

5、腰椎間盤孔鏡微創手術後隨即就會腿不疼了嗎

一般情況來講，在手術的過程中，把那個壓迫神經的那一塊給去掉了以後。就會感覺上面明顯的好轉。

6、27歲腰突患者：我能做椎間孔鏡手術嗎

一般不推薦手術，具體原因如下：

對於治療腰椎間盤突出症的手術治療，一般可以分為微創手術（比如：椎間孔鏡技術）與開放性手術（比如：單純椎間盤摘除術）兩種。

1.微創手術，以創傷小、疼痛輕、恢復快為特點，在微小創口下，消除掉部分壓迫神經的髓核等組織。

2.開創性手術，其優點在於手術成功後，不易復發，能夠消除掉大部分壓迫神經的組織結構。

但是，任何手術都具有一定的風險和復發率，尤其是因微創手術會殘留部分髓核組織，而殘存的髓核組織是腰突復發的病理基礎，所以微創手術會比一般的開放性手術的復發率要高。一旦復發，二次手術的難度將會大大增加。

而開放性手術因其創傷大，需切除組織結構多，易破壞腰椎穩定性，術後護理、康復要求更嚴格，所以開放性手術會比微創手術的風險大。

另外，在國外一般會建議腰突患者應該先做3個月左右的康復治療，若無效，則再採取手術。而且，在手術前需要進行六周左右的術前康復運動，強化腰部肌肉（這有助於術後的康復，尤其是開放性手術需要較長時間卧床，此時腰部肌肉容易出現萎縮）。

可先做以下康復運動試試：

（適用於一般的腰突患者，如果有伴腰椎管狹窄、腰椎滑脫的，情況較為嚴重的，一定要結合臨床醫生的建議，具體問題具體分析，不能濫用。）

7、腰椎孔鏡微創手術兩個月後可以上班嗎

手術後3個月內不得喝酒、不得過勞、最好不要吃「發物」，如羊肉、海鮮等；半年內不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動，如開長會，拔草等。

8、微創孔鏡手術要治療腰椎間盤突出要卧床多久

其實卧床制動法幾十年在外國就不怎麼用了的，以前手術醫生手術完叫你卧床不要動，現在都是第二天讓你活動一下，第三天讓你走。這個主要是對生物力學的了解的改變，現在研究，如果你卧床不動，你的核心肌肉和淺層肌肉就會出現萎縮的狀況，所以現在都沒有勸病人長期卧床的，建議在可以接受的范圍進行運動康復。
一般術後三到六個月才進入恢復期，短期還是有症狀是正常的，建議做一些運動幫助術後康復，如盆骨旋轉運動，如果身體可以承受的話，還可以做輕微的阻力運動。