1、腰椎間盤突出怎樣止痛
腰椎間盤突出症是生活中比較嚴重的一種骨科疾病,但是只要盡早發現盡早治療,那麼還是能很好的治癒的。下面給大家介紹腰椎間盤突出症常見治療方法,供大家參考。
卧硬板床
當患者病情嚴重時,醫生會要求睡硬板床。一直到症狀完全消失,要1~3個月。這樣可以放鬆肌肉,減輕疼痛,改善血液循環。也有利於炎症消除及水腫消退。在睡的期間輔以食療,效果會更好。
牽引治療
牽引療法是一種療效好又實惠的療法。腰椎牽引可以減輕椎間盤的壓力,減少椎間盤突出對神經根的刺激,減緩腰肌痙攣,緩解腰肌痙攣性疼痛緩解腰腿痛。但是,腰椎牽引並不是每一位患者都適用,有些患者在牽引後症狀反而加重,這是因為突出的椎間盤和神經根之間的關系所決定。所以,切勿盲目牽引,否則,很容易加重病情。
推拿治療
按摩治療對腰椎間盤突出症也有效。採用揉背、搬按、牽抖、斜搬、壓牽、抬腿等手法,使痙攣的肌肉緩解,減少脊柱側彎,促進椎間盤部分還納,從而舒筋止痛、緩解神經根壓迫、消除症狀。但是該種療法不適合嚴重的腰椎間盤突出患者。
微創治療
微創技術是近幾年出現的治療方法,但現在已經非常成熟。常見的是介入,包括AD射頻熱凝靶點消融術、臭氧髓核消融術。微創的特點是創口小,是很安全的一種方法。
精神治療
精神療法是腰椎間盤突出的治療手段中比較關鍵的一種。醫生應該向病人詳細解釋病情,緩解患者對疾病的過度的緊張恐懼感。讓患者樹立正確的觀念,這樣更有助於治療的開展。
葯物治療
在確診之後,該病的患者可以通過選擇葯物治療減輕或消除腰腿痛,常用的葯物有消炎鎮痛類、脫水劑及激素類。消炎鎮痛類能消除炎症反應和止痛,脫水劑可以減輕神經根的水腫,而激素類葯物具有強大的抗炎消除組織水腫的作用,較快地緩解腰腿痛的症狀,但是副作用大,因此,不建議長期使用。在使用葯物治療的時候還要結合其他療法如牽引、推拿等,這樣效果會更好。單一的葯物治療無法獲得滿意效果的。
2、腰椎間盤突出症患者為何會以腰痛症狀為主
腰椎間盤突出症患者都會有腰痛的症狀,有的是酸痛,有的是痙攣性痛,也有的僅僅有一些壓痛點而已,疼痛的表現不盡相同。這是因為當出現腰椎間盤突出症時,引起腰痛的原因並不是單一的,而是很復雜的多種原因綜合作用的結果,所以就出現了各種不同的腰痛症狀。其常見的原因主要右以下幾個:(1)肌肉痙攣:腰椎間盤突出症發作時,往往會伴有腰部肌肉的損傷或保護性收縮,有時這些反應比較強烈,就會形成腰部肌肉的痙攣疼痛。(2)局部炎性反應:腰椎間盤突出症都會引起突出的腰椎間盤周圍出現炎性反應,這種無菌性炎症會產生致痛因子,引起腰部疼痛不適,同時炎性物質還會刺激神經根,導致神經性疼痛的發生。(3) 竇椎神經受刺激:在人的椎管和椎間孔內除了脊神經外還有一種神經叫竇椎神經,它的分支分布在椎間盤纖維環、關節突、黃韌帶等組織中。當腰椎間盤突出時,纖維環破裂並且在局部會形成無菌性炎症,同時腰椎關節<突關節)也會伴有紊亂,這樣往往會導致竇椎神經受到機械性和炎性刺激,從而產生腰部疼痛。(4)韌帶的損傷:當腰椎間盤突出發生時必然會導致腰椎椎骨排列的輕微改變,如腰椎椎間隙變得前窄後寬、腰椎椎骨在縱軸上發生輕微旋轉等。這些變化直接會使連接各腰椎椎骨的韌帶受到牽連和損傷,從而引起腰部的疼痛不適。
3、腰間盤突出會引發哪些並發症
腰椎間盤突出一般的症狀是腰部疼痛,伴有下肢放射痛,可以導致下肢的感覺和運動異常,甚至影響到下肢的肌肉力量。非常嚴重的可以導致癱瘓。
4、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,
椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道,有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
雖
然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症;②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根,使其靜脈迴流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍採用。
√ 磁共振(MRI)檢查
MRI
無放射性損害,對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系,另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查(肌電圖、神經傳導速度與誘發電位)可協助確定神經損害的范圍及程度,觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病,起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症:本病可與腰椎間盤突(脫)出症伴發(約佔50%以上)。本病的基本症狀雖與後者有相似之處,但其主要特點是三大臨床症狀:
● 間
歇性跛行:即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎,以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀,稍許蹲下休息即可重新再行走;之後再次發作,又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作,並有間歇期,故稱為「間歇性跛行」,在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象,但其休息後僅稍許緩解,難以完全消失。
● 主客觀矛盾:指此類患者主訴很多,而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失,以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限,但可前屈:由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重,並引起疼痛,因此,患者腰部後伸受限,並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因,患者可騎自行車,但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別,對個別不典型或是伴發者,可採用其他輔助檢查手段,包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病,且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者,因此易與腰椎間盤突出症相混淆,需鑒別(但有時二者可伴存)。本病的主要特點是:
● 壓痛點:位於坐骨神經自盆腔穿出的部位,即「環跳」穴,並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗:雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態,以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙:本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常,並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時,則以單根性感覺障礙為主。
● 其他:本病時屈頸試驗陰性,腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見,且症狀與本病相似,不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患,且後果嚴重,應注意鑒別。二者共同的症狀特點是:多根性或馬尾神經損害,雙下肢及膀胱、直腸症狀,腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛:呈持續性劇痛,夜間尤甚,甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠;而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解,且夜間多明顯減輕。
● 病程:多呈進行性,雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺:多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞,腦脊液中蛋白含量增高,以及潘氏試驗陽性等。
● 其他:必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位;對有手術指征者,可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用,本病近年來已非少見,且其病變差別較大,可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處,則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀,在鑒別時應注意本病的以下特點:
● 病史:多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛:多呈持續性,且逐漸加劇。
● 體征:屈頸試驗多為陰性,直腿抬高試驗可陽性,但抬舉受限范圍小。
● X線平片:有碘油造影史者,可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後,尤其是病程長者,應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病,尤以女性為多。本病特點如下:
● 根性症狀:雖常伴有,但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現,平卧或休息後即緩解或消失,體檢時多無陽性體征發現。
● 體型:以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片:動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征(故本病又稱為「假性脊柱滑脫」)。
● 其他:屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性(肥大性)脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為:
● 年齡:患者多系55歲以上的老年人,而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛:晨起時出現,活動後即消失或減輕,勞累後又復現。
● 腰部活動:呈僵硬狀,但仍可任意活動,無劇痛。
● X線平片:顯示典型退變性改變。本病不難鑒別,一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病,包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等,致使盆腔內壓力增高,刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下:
● 性別:90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀:系多個神經干受累症狀,其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見,陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查:對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片:患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患,應注意觀察。
⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患,但骨科亦常可遇到,尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀:以多乾性神經症狀為主。
● 體征:於盆腔內(肛門指診等)可觸及腫塊。
● 其他:清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經,出現腰以下的疼痛,麻木,下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行,腰部側彎,足下垂,肌肉萎縮,力量減弱,甚至會陰部麻木,剌痛,排便,排尿無力,性功能障礙等。
--------來自 自測用葯
5、腰肌抽筋怎麼辦
病情分析:
你好,這個情況很有可能是腰椎間盤突出急性期,腰椎間盤突出急性期會導致肌肉痙攣,腰椎側彎,坐骨神經痛疼痛較重等等症狀
指導意見:
對於這個情況建議先查清楚病情,做個腰椎CT看看,如果是腰椎間盤突出所致的,首先應該卧床,使用甘露醇,地米,或七葉皂甙鈉等等葯物靜脈點滴,結合外敷膏葯,理療,腰椎注射治療等等,慢慢就會緩解
6、腰椎間盤突出腰部有抽筋的症狀是嚴重了嗎
具體要看病灶的的情況和其它症狀
7、「你的腰椎間盤為何如此突出」是什麼梗???
腰椎間盤突出者的發病因素主要有六點:
1、腹壓增加,如劇烈咳嗽噴嚏、大便秘結等;
2、姿勢不正:無論是睡眠時或日常生活、工作中,當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發本病;
3、突然負重;
4、腰部外傷,尤其是暴力較輕、不足以引起骨折脫位的外傷,但有可能使已退變的髓核突出;5、腰部受寒,這一誘因會使腰部肌肉痙攣,小血管收縮,影響局部血液供應,使椎間盤營養障礙,加重椎間盤的負擔,使已變性的纖維環損傷加重而致髓核突出;
6、脊柱畸形:先天性及繼發性脊柱畸形患者容易加速椎間盤的退化。
8、腰椎間盤突出引起的腿抽筋怎樣治療?
如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛症狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷:徐氏骨刺消
成分:蒼耳、律草、燒酒、冰片等
功能:消腫止痛、軟化疳結、活血化淤
主治:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結療效甚佳。
可如果腿部沒症狀出現的話,那基本可以確定是腰肌問題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就好。
具體到腿抽筋的現象,一般是受涼引起。
9、腰椎間盤突出與腰肌勞損有何區別?
腰肌勞損,可以發生在整個腰段,下雨陰天、氣溫驟降會加重,多沒有臀部和腿上疼痛,主要表現是腰部不能長時間處於一個姿勢過久,重症的患者會凌晨4~5點鍾痛醒,起床活動後,症狀減輕或消失。
腰椎間盤突出症,發生在下腰部,咳嗽打噴嚏、大便時可能會加重,腰痛多伴有臀部和腿上疼痛,疼痛部位和被壓迫神經的走向是一致的,腰椎生理曲度會發生變化,一般活動的時候會加重,休息的時候會減輕,除了急性期,有的人躺在床上可沒有症狀。
腰肌勞損,是腰部筋膜和肌肉的退變,主要問題出在這兩方面,腰部多數會有壓痛、痙攣、條索狀粘連,處理方式要解除肌肉疼痛,恢復肌肉的彈性和功能,推拿、熱敷效果較好。
腰椎間盤突出症,這是由於椎間盤突出壓迫刺激硬膜囊或神經根導致的症狀,屬於椎間盤的一種退變,處理方式要改變突出髓核對於硬膜囊或神經根的壓迫刺激,消除這種刺激征,症狀才會隨之穩定消失。
腰椎間盤突出與腰肌勞損怎麼辦?
腰椎間盤突出與腰肌勞損都可以選擇吃氨糖,它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復,刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群:
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群;
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群;
4、骨質退化的中老年人群;
5、長期從事重體力勞動者;
6、長期伏案工作者
值得選擇注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加劑;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。