1、我在腰麻麻醉後 腰椎在四天後仍有些輕微疼痛 會不會留下後遺症?
麻醉穿刺的操作不可避免地會造成一些損傷。
在最近兩三個月避免彎腰弓背、睡硬板床會有好處。
2、請問局部麻醉和腰麻有什麼區別?
局部麻醉是一種統稱
腰麻是一種具體操作
局部麻醉的方法】臨床常用的局部麻葯方法有以下幾種。
表面麻醉(surface anaesthesia)是將穿透性較強的局麻葯塗於粘膜表面,使粘膜下神經末梢麻醉。適用於眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等粘膜部位的淺表手術。
浸潤麻醉(infiltration anaesthesia)將局麻葯注入皮下或手術切口部位,使局部的神經末梢被麻醉。
傳導麻醉(conction anaesthesia)是將局麻葯注射到神經干附近,阻滯其傳導。
硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)將葯液注入硬脊膜外腔使通過此腔穿出椎間孔的神經根麻醉。用葯量比腰麻時大5~10倍,起效較慢(15~20分鍾),對硬脊膜無損傷,不引起麻醉後頭痛反應。硬脊膜外腔不與顱腔相通,注葯水平可高達頸椎,不會麻痹呼吸中樞。如果插入停留導管,重復注葯可以延長麻醉時間。硬膜外麻醉也能使交感神經麻醉,導致外周血管擴張及心肌抑制,引起血壓下降,可注射麻黃鹼預防或治療。
蛛網膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)簡稱腰麻(spinal anaesthesia)將局麻葯經腰椎間隙注入蛛網膜下腔,以阻滯該部位的神經根。適用於腹部或下肢手術。腰麻時,由於交感神經被阻滯,也常伴有血壓下降,可用麻黃鹼預防。此外由於硬脊膜被穿刺,使腦脊液滲漏,易致麻醉後頭痛,還應注意葯液注入所達水平面過高可致呼吸肌癱瘓及呼吸中樞麻痹。葯液的比重和病人體位將影響葯液的水平面,如用放出的腦脊液溶解葯物,則比重高於腦脊液。用蒸餾水溶解,則比重小於腦脊液,高比重液用於坐位病人,葯液下沉至馬尾周圍,將安全有效,用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。
3、腰麻與硬膜外麻醉的區別
脊髓腔中有三層脊膜,依次為硬脊膜、蛛網膜及軟脊膜。在椎體骨膜與硬脊膜之間的空隙為硬膜外間隙。蛛網膜與覆蓋於脊髓上的軟脊膜之間為蛛網膜下腔。
腰麻也叫蛛網膜下腔阻滯麻醉,給葯是在蛛網膜下腔。這個腔隙內有腦脊液和脊髓,所以給葯量比較少,阻滯的部位在麻醉平面以下,也就是通常說的下半身麻醉,麻醉平面以下的感覺、運動均被阻滯。
硬膜外阻滯麻醉是在硬膜外腔給葯,這個腔隙內是疏鬆結締組織、血管和淋巴管等,通過在硬膜外腔給葯可以阻滯脊神經根,阻滯范圍為節段性,也就是根據給葯的間隙,阻滯某一或某幾個脊髓節段支配的平面內的感覺和運動神經。臨床上通常還在硬膜外置管進行術後患者自控鎮痛(PCA)。
因為成人通常脊髓在腰1節段以下分散成馬尾懸浮於腦脊液中,穿刺不容易損傷脊髓,所以腰麻通常適用於腰1以下的部位,而適用於腰麻的手術,也同樣適用於硬膜外,而因為硬膜外與顱內不相通,所以理論上適用於除顱腦外科以外的任何手術,但實際操作中一般都在胸段以下,高位硬膜外麻醉需要更高的技術,出現問題的風險也更大。腰麻和硬膜外可以同時進行,稱為腰-硬膜外聯合阻滯麻醉,能提供更持續和廣泛的手術鎮痛和麻醉效果。
4、臨床上進行腰椎穿刺時,為什麼選擇在第三腰椎以下的部位先進行?
成人脊髓圓錐種植於第二腰椎水平,第三椎間進針可以避免損傷脊髓
5、腰椎麻醉打針疼嗎?
首先為什麼會出現疼痛,因為在穿刺的過程中,穿刺針會經過棘上韌帶,肌腱韌帶,可能會造成一定的損傷,這種損傷因人而異,大多數會出現腰痛三五天,多則一到兩周,少處會出現長時間的疼痛。
再就是治療,一般來說休一段時間很快就能夠恢復是不需要特殊治療的,但是如果疼的非常厲害影響生活就需要治療的,注意局部熱敷,避免過度勞累,避免受涼都是有效果的。
如果還是沒有效果,疼痛比較明顯的,也可以做局部的封閉治療,在壓痛點最厲害的地方打封閉針,效果也是很好的,一般來說一次就能治癒。
6、腰椎麻醉後遺症。
你說的可能是腰麻或者硬膜外麻醉,也就是在後背脊柱正中打針的方式。腰痛首先可能和你平時的生活方式有關,久坐或者房事頻繁,其次再考慮麻醉的影響,腰麻打的多了是有可能出現腰痛的情況的,這是一種合理的並發症,畢竟進針會損傷韌帶,修復需要時間,但是不會長期造成這個後果。腳底痛就更不可能了,要是神經損傷絕不是這么簡單的後遺症了。更有可能是腰椎間盤突出造成的。
7、做手術後20天,打腰麻的腰椎處為什麼還會有?
1.沒事,正常現象。
2.你的情況恢復期1個月左右,適當的功能鍛煉就能慢慢緩解。
8、麻醉中的「腰麻」指什麼?
通俗的講就是「半麻」,也就是麻醉你的下半身,當然醫學中沒有「半麻」這個名詞。(「半麻」因該是相對於全麻所說的吧。)「半麻」包括兩種,一種是腰麻,一種硬膜外麻醉(當然這是我自己給他們分的類抄)。腰麻時你的下半身毫無感覺,當然醫生可以大體控制麻你多麼大的一塊,一般最高處只能麻到胸部,再高了就不安全了。它與硬膜外麻醉不一樣,硬膜外麻醉效知果稍差一些,麻你身體中某些節段,麻醉的位置可以高一些,比如可以高過胸部到上肢,術後頭疼等並發症少一些。它們兩種麻醉實施時沒多大區別,病人有點痛苦,至於痛苦大小與實施者的手法以及病人的身體結構關系很大,手法純熟又會體諒人的醫生對於一個身體結構正常的病人實施腰麻的話,病人所要經受的痛苦應該不會比打靜脈輸液更多。要是新手、猛將打麻醉,病人腰椎結構又不正常(比如:腰椎硬化、骨質增生、道過於肥胖等),那就麻煩了。可以說比較痛苦吧。
9、在什麼情況下使用腰椎麻醉包,在什麼情況下使用硬膜外麻醉包
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10、給病人做腰椎穿刺時,哪個是常用的定位結構?穿刺時由淺入深依次需要經過哪些結構才能達到椎管內
髂嵴,脊突。皮膚,皮下組織,脊上韌帶,脊間韌帶,黃韌帶,硬脊膜,蛛網膜。以上是腰麻,硬膜外麻醉止於黃韌帶。