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腰椎間盤突出雙腿直抬高90

發布時間:2020-04-08 09:37:38

1、腰椎間盤突出,經過一段時間的恢復,直腿抬高沒問題,可以90度,但左腿外側包括左臀部還是有痛感?

那裡應該是梨狀肌的位置。需要堅持康復鍛煉。

2、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些

腰椎間盤突出症特殊檢查方法有:
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下:患者雙下肢伸直仰卧,檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直,另一手握住踝部並徐徐將之抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右,且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗,即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後,放下約10度左右,在患者不注意時,突然將足背屈,若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是:當下肢抬高時,坐骨神經受到牽拉,加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中,下肢抬高在0~20度時,並不引起神經根在椎管內的移動,因此在此范圍內的受限,多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後,即可引起神經根的牽拉或向下移動,其中受牽拉最大的是腰5神經根,其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時,腰5神經根所受拉力達到最大程度,並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大,故腰5~骶1、腰4~5椎間盤突出的患者,直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中,不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性,連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性,這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊,從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置,而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限,在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性,提示中央型突出的可能性;多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題:①應先檢查健側,並以健側為標准進行比較,低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60~120度,一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出,直腿抬高也可以大於90度,這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變,本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位,兩手置於體側,以枕部及兩足跟為著力點,將腹部向上抬起,如可感到腰痛及患側下肢放射痛,即為陽性。如不能引出疼痛,可在保持上述體位的同時,深吸氣並保持30秒,至面色潮紅,患肢放射痛即為陽性;或在挺腹時用力咳嗽,出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛,還可以在患者挺腹時,以雙手壓迫其頸靜脈,此時若出現患肢疼痛,仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力,以刺激有病變的神經根,引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧,四肢自然放平,檢查者一手托於患者枕部,另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲,若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛,即為陽性。
此試驗原理是:屈頸使枕部離開床面,可令脊髓上升2cm左右,並使硬膜及神經根受到牽拉,加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性,患者仰卧位,將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度,然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲,坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經,若可以誘發疼痛則為陽性,此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性,當健肢被動直腿抬高時,患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性,多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時,亦可呈陽性。其操作方法是:患者俯卧檢查者一手按壓骨盆,另一手將一側下肢抬起,使膝關節屈曲,髖關節過伸,若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛,為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是:患者取站立位或坐位或卧位,檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈,或用血壓計橡皮囊纏繞頸部,加壓至5.3~8.0Pa(40~60mmHg),使其顱內壓升高,進一步引起腦脊液壓力增高,硬膜囊擴張,從而將神經根推向外側,使其受壓加重,出現患肢疼痛、麻木等症狀,這種症狀可以自上而下發展,也可以自下而上發展。其中以站立位時,檢查出的陽性率最高,且尤適於檢查腰4~腰5椎間盤突出者。

3、腰椎間盤突出症飲食幫忙說下?我奶奶的病很多年了,偏方什麼的有嗎?

腰椎間盤突出加強腰背鍛煉 當椎間盤突出的急性症狀緩解後,要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動 度的輕柔運動,如飛燕點水、直腿抬高、仰卧拱橋等。 飛燕點水 俯卧位,雙上肢伸直靠身旁,以頭、肩帶動雙上肢向後上方抬起;再 把雙下肢直腿向後上抬高;最後將兩個動作同時進行如小燕點水的動作,反復10~ 20次。 直腿抬高 仰卧位,腿伸直,兩手自然放體側。作直腿抬舉動作,角度可逐漸增 大,雙腿抬高或雙下肢交替抬高,每次做10~20次。注意:雙下肢抬舉角度應根據 患者的耐受性,不應勉強,出現疼痛即放下。 仰卧拱橋 仰卧位時,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝90°,腳掌放床上,以 頭後枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀 干架橋時,膝部稍向兩邊分開,反復10~20次。 特別強調,平時對向前彎腰的動作要嚴加控制,提起或搬動重物不可彎腰,而 應蹲下,然後起立,保持腰部伸直,並避免參加需要扭腰的勞動和過度負重,防止 症狀復發。睡覺時要卧硬板床,避免卧軟床,不要卧席夢思。避免著涼和貪食生冷 之物,加強腰背部的保護,最好佩戴護腰,一是防止受涼,二是起到運動保護的作用。另外,是日本的琉宾嵻幫助了我。我開始跟你的情況一樣這個毛病的。後來用的這個很快就好了。效果很OK,不過也不便宜。

4、26歲女患者,腰椎間盤突出症,以後要如何治療效果更好?【腰椎間盤突出】

你好;
你可能是百盤源性腰突症;
即腰痛為主,伴有或無下肢放射痛,,真退抬舉90°,影像學檢查僅僅為椎間盤膨出!
明確診斷需要度做椎間盤造影!

謝謝

童國問海

(童國海大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,答以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

5、腰椎間盤突出導致腳底麻問題-急

MR就沒必要做了吧,CT對椎間盤突出的診斷挺有效的!
不過不很嚴重,你得多休息,避免腰骶部長時間受力。至於推拿,呵呵,也沒有比較確切的證據表明可以根治椎間盤突出啊

6、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法可以讓突出部位復原,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間不超過十分鍾
平時一定要系皮帶

7、腰椎間盤突出腳趾麻木

跟你說三點:1不要悲觀啊,你只是沒去對地方。2你應相信國醫,西醫解決不了的問題,有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為,椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後,壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用,牽引只是拉寬椎間隙,它對突出也不能改變。針灸可行,但針灸也有它的專適應症。手術是直接切除突出物,現在手術進步了,有多種手術方法,但手術副作用大。外用葯,口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能,有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果屬,從臨床上治癒。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位,在治療上還要根據情況加針灸治療。

8、腰椎間盤突出能不能好?

首先腰椎間盤突出得到良好治療是可以康復的,不同時期康復鍛煉方法不一樣.在急性期,腰椎間盤突出症病人保持正確的姿勢,可明顯減輕疼痛症狀和穩定病情。在恢復期,進行必要的功能鍛煉,有利於病情的康復,並防止腰腿痛症狀的復發。
一、急性期
1、卧位腰椎間盤突出症病人應睡硬板床,仰卧時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放鬆,腰部自然落在床上。側卧時屈膝屈髖,一側上自然放在枕頭上。
2、下床 從卧位改為俯卧位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側下肢先著地,然後 另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。
3、坐位 坐位進腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認錯的高度相等。坐位時,膝部略高於髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
4、起座 從座位上站起的,一側下肢從椅子側面移向後方,腰部挺直,調整好重心後起立。
二、 恢復期
恢復期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強,一可增加腰椎活動度,二可增加腰脊柱的穩定性。
1、仰卧抬起骨盆仰卧位雙膝屈曲,以足和背部作支點,抬起骨盆,然後慢慢落下,反復20次。該動作能矯下骨盆前傾,增加腰椎曲度。
2、抱膝觸胸仰卧位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。
3、側卧位抬腿側卧位,上側腿可伸直,下側膝微屈,上側腿側抬起,然後慢慢放下,反復數十次。
4、爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯卧,腰部放鬆核發慢慢上沉,重得10次後,一側下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側肘關節。重復15次。
5、直腿抬高仰卧位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關節可微屈,然後放下,重復15次。
6、壓腿坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然後交換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐仰卧位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。
(1).挺腰鍛煉:去枕平卧床上,彎曲雙腿,頭、雙肘、雙腳與肩同寬五點支撐。
(2).抬腿鍛煉:平卧床上,雙腿伸直,腿抬高至90°,每日200次,分10次完成。
(3).飛燕鍛煉:俯卧,以腹部為支點,頭及四肢向上抬起,形似飛燕,每日200次,分10次完成。挺腰、抬腿、飛燕鍛煉交替進行:鍛煉程度,以酸累、無疼痛為度

9、腰椎間盤突出症患者的樣子有哪些特徵?

腰椎間盤突出症狀重的病人,因為疼痛,自然而然要採取一種保護性姿勢,樣子很特別:一側肩部聳起,臀部上撅,患側下肢跛行。脫去衣服,觀察病人的背腰部,可見正中的脊柱溝不像正常呈一條直線,而是帶有彎曲。病人向前,向兩側彎腰的活動幅度變小,或幾乎不能做這些活動,活動即會引起症狀加重。

疼痛一側的腰部常有明顯的壓痛點,最常見的位置在相當於大腸俞和關元俞的穴位。根據突出的部位不同而局限於其中一點或兩點。用拇指按壓這個點,可引起下肢的疼痛和麻木。

病程長者,可見疼痛一側的小腿肌肉萎縮,周徑變細。如果仔細檢查,用大頭針尖輕刺或用棉簽輕觸患側小腿及足部的皮膚,並與對側相對照,可以發現痛覺或觸覺減退。

另外一個簡單常用又頗有價值的檢查方法叫直腿抬高試驗。病人平卧在床上,膝關節保持伸直位慢慢抬高,一般人能抬高到與床面成80°~90°的角度,如抬高不到這個角度而發生坐骨神經痛,就是陽性,提示腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經的根部。需要說明的是,其他原因如病人年齡較大、關節活動度減少,直腿抬高就不一定能達到80°~90°。所以要與對側相對照。

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