1、女65,患骨性關節炎(膝蓋)和腰椎滑脫及膨出,先做那個手術好?【患骨性關節炎(膝蓋)和腰椎滑脫及膨出
根據您的描述,我也同意是腰椎造成的來腿痛,我也傾向減壓加固定融合術。僅供參考,畢竟我沒有看過病人。
(北大醫院劉憲義大夫鄭重提醒自:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、腰椎滑脫固定術,植骨融合術骨頭成活率是多少,
腰椎滑脫採用腰椎減壓、復位、椎弓根釘固定以及腰椎融合的手術方式,椎弓根釘固定只是為固定節段的腰椎達到最後的骨性融合提供一個臨時的支撐固定作用,這個臨時的支撐固定作用時間在達到堅強有效的腰椎骨性融合以後就不在發揮作用了,這個時間從術後開始至術後約1~2年左右。
由於現在使用的腰椎椎弓根釘大多是由鈦或鈦合金製成的,和人體的組織相容性很好,一般不會出現身體的排異反應和對人體的損害。由於再次手術取出內固定物也存在一定的風險,如麻醉意外、感染、組織肌肉剝離損傷、失血、內固定物取出失敗等,如無特殊原因,一般不主張取出。但如出現下列原因者,可以取出內固定釘:
1. 術後出現手術切口感染、螺釘位置不好刺激壓迫神經者,應當盡早取出內固定物。
2. 發現內固定物松動斷裂,則應當密切觀察,如術後已經半年以上,拍片或CT證實植骨已到達骨性融合,則可以盡早取出;如固定時間不夠,或拍片發現未達到腰椎的骨性融合,則可以繼續觀察,如內固定物的繼續移位,導致神經或皮膚的壓迫,則應當盡早取出;否則可延長至達到骨性融合。
3. 如術後恢復順利,術後已經半年以上,最好在1.5年以上,拍片或CT證實植骨已到達骨性融合,病人要求取出的,可以考慮取出。
3、腰椎滑脫了該怎麼辦
你好,你說的因該屬於外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。不管什麼治療,要有一個認識,就是人體沒有一個組織器官是多餘長出來的,所以通過手法或者是微創治療較好,其他開放手術治療不 太可 取,從長期角度講。治療方法:
1.非手術治療
對Ⅰ°以內的滑脫大多情況下非手術治療是有效的,包括非甾類消炎止痛葯、短期卧床休息,避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6-8周治療,症狀可得到改善,對發育末成熟的青少年尤其適合。並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無症狀,不需要治療。
2.保守治療
通過針刀松解周圍軟組織,以恢復力學平衡,達到治療目的,但是相對恢復時間較長,一般需要2.3個月。是比 較推 薦的。
3.開放手術治療
對腰痛症狀持續,或反復發作非手術治療無效,患者為青年及中年均可行手術治療,伴有椎間盤突出者,同時摘除突出的椎間盤髓核。
(1)峽部崩裂的手術治療 峽部不連局部植骨術:對腰椎峽部不連患者,施行峽部不連處局部植骨,即切除峽部不連處纖維骨痂後,做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術,不融合關節。也可採用螺釘內固定相結合固定。
(2)腰椎滑脫的手術治療 手術包括:①對馬尾或神經根壓迫的解除,應探查峽部纖維骨痂增生有無壓迫或切除椎弓徹底減壓;②滑脫復位,切除其下椎間盤使復位更容易;③融合,椎體間植骨融合或橫突間(後側方)植骨融合。
4、腰椎滑脫手術後
你好,腰椎滑脫手術後需要卧床休息,不要過早作為或者下床活動,保持手術區衛生,按時換葯,預防感染,腰椎手術後的注意事項,主要有佩戴腰圍至少三個月以上,三個月內嚴謹彎腰活動,避免久坐,避免睡軟墊床等。卧床期間是比較適當進行功能活動,經常由他人給予按摩腰背部肌肉,促進血液循環,有利於術後康復,避免受涼,調節好飲食結構,不吃辛辣生冷,過甜等食物,多吃新鮮蔬菜和水果,多喝水。預防卧床引起的便秘和泌尿系感染,定期復查,忌煙酒。
5、腰椎滑脫手術費是多少?
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意見建議:你好,根據你說的情況是需要一萬左右的費用的,具體是需要你到當地醫院脊柱外科給予檢查,根據檢查結果給予對症治療的
6、腰椎滑脫術後二年半了,突然很痛卧床,是釘子松動嗎?
嚴格的來講,是要求卧床3個月的,兩個月以內是不考慮下床的,具體的下床時間還要看您恢復的情況,這個您的主治醫師應該最清楚,每個人的治療時間長短都是不一樣的,自愈能力也不一樣,理論上給的數據都是大多數,是一個安全值,既然手術都做了,就安心養病,傷到骨頭,這個是急不來的,現在您要的是效果,而不是這短短的幾個月時間
7、腰椎滑脫導致腿痛得厲害怎麼治療?
從平片上看,滑脫已經有二度的了,需要手術治療了。