1、如何警惕腰椎間盤突出?
腰間盤突出是人們日常生活中的一種特別常見的疾病,這個疾病屬於骨外科,現如今腰間盤突出的發病率在逐漸的提升,患有腰間盤突出對患者的影響很大,患者在平時一定要特別的注意,否則會有癱瘓的可能性。
腰間盤突出這個疾病在患病的初期並不會有時十分明顯的症狀產生,僅僅會出現容易疲勞的情況,出現這類情況人們要格外的警惕。隨著患者病情的不斷發展,患者會出現腰部疼痛的情況,有時可伴有臀部疼痛。高位腰椎間盤突出可以引起股神經痛,這類情況在臨床上是比較少見的。腰間盤突出的患者還很可能會出現體征上的變化,例如腰椎側凸、腰部活動受限、壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣等,嚴重的則可能產生感覺障礙、肌力下降、反射改變最終還會有癱瘓的可能,十分的危險。
腰間盤突出是一種特別危險的疾病,引起這個疾病產生的原因往往是有很多的,通常認為是多種因素相互作用的結果,這當中一般包括腰椎間盤的退行性改變、基因的因素、慢性的損傷、遺傳的因素、腰骶先天異常等。
腰間盤突出一般可以分為三種,分別是膨隆型腰間盤突出、突出型腰間盤突出和脫垂游離型腰間盤突出,無論對於哪種腰間盤突出及時的進行檢查診斷和治療都是非常重要的,目前檢查腰間盤突出一般採用腰椎X線平片檢查、CT檢查、磁共振檢查、電生理檢查等方法。醫生需要根據檢查結果進行相應的診斷。
如果確診患有了腰間盤突出就應該及時的進行治療,目前治療腰間盤突出主要採用手術治療或者是非手術治療的方法,手術治療適合於嚴重的腰間盤突出患者,有些患者可以採用微創手術治療,醫生會根據患者的檢查結果來選擇適合的治療方法,身體條件不好的患者需要採用非手術治療,患者在治療期間一定要保持一個良好的心態,積極的配合醫生治療,這樣才會有好的效果。
2、腰椎手術後遺症怎麼治療
可以使用運動康復
脊椎間盤(頸椎,胸椎,腰椎,骶椎之間)是身體的防震器?
→如果汽車的防震器壞了會發生什麼事情?
→這時汽車的防震器必須立即更換。
→椎間盤就是脊椎的防震器,保證了人體可以向不同方向運動;它擁有堅固的外層叫做纖維體,裡面是被稱作髓核的凝膠狀物質。
→非常遺憾我們不能像更換汽車防震器那樣更換椎間盤!!!
脊椎間盤的麻煩-------------脊椎間盤含水量達到95%
→脊椎間盤所需要的養料如:氧氣、糖等等,不能夠通過血管的輸送來獲得。因為在人體出生後一個月內,相關血管已經完全退化了。
→養料只能緩慢地通過良好的脊椎骨內血液循環獲得。
→科學證明正是這樣緩慢的養料補給造成了脊椎間盤的退行性過程。
→脊椎間盤開始退化。
→經過了數年的退行性變化,開始影響到了相關的脊椎骨,和脊椎骨關節,如骨刺骨質增生就出現了。
→不良的生活飲食習慣等也給脊椎間盤帶來沉重的壓力。
脊椎間盤的生存方式
→脊椎間盤的生存依賴周圍的組織液
→脊椎間盤的生存依靠舒張收縮運動
→隨著年齡的增長脊椎間盤會越來越干化
致病三部曲
→Degeneration(退行性變化)
→Protrusion(脊椎間盤膨出)
→Prolaps(脊椎間盤突出)
德國FOCUS權威統計:德國兩萬例脊椎間盤突出手術病人,手術成功後兩年後的復發率為50%和不動手術的保守治療康復率一樣。請您自己比較權衡。
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1. 使用福安康促進脊椎系統新陳代謝擴張微循環 。
2. 福安康運動療法的奧秘:電能產生 機械能,機械能產生了人體生物能。
3. 為什麼使用福安康促進脊椎間盤-自我修復有奇效呢?
脊椎系統病變時,如果只是靜養那恢復起來會非常慢,原因是什麼呢?
4. 福安康改變了脊椎運動方式,由直立運動(脊椎系統緊張中)變為躺著運動(零壓力)
3、我媽媽條腰很痛,但由於一直沒怎麼醫治,
腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一種病證。西醫的腎臟疾病、風濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可參照本證辨證論治。
腰痛治療的診斷要點
臨床以腰部一側或兩側發生疼痛為主要症狀。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或內傷症狀。 腰椎X線照片等檢查,常可見異常。
腰痛治療的辨證分析
《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:「凡腰痛有五:一曰少陰,少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰,是以腰痛。二曰風脾,風寒著腰,是以腰痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以腰痛。四曰暨腰,墜墮傷腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,為地氣所傷,是以腰痛。痛下止,引牽腰脊,皆痛」。
腰痛可因感受寒濕、濕熱,或跌仆外傷,氣滯血瘀,或腎虧體虛所致。其病理變化常表現出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。
臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發病驟急,治宜祛邪通絡,根據寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬虛,常見慢性反復發作,治宜補腎益氣為主。
腰痛治療的辨證論治
寒濕型【證見】 腰部冷痛重著,轉則不利,靜卧不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
【治法】 散寒祛溫,溫通經絡。
【方葯】
1.主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方:乾薑12克,炙甘草9克,白術15克,茯苓20克,杜仲、獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2.中成葯
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2)舒筋活絡丸,每次1-2丸,每日2次
(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
3.單方驗方
(1)二術苡仁湯(劉國普驗方)
處方:白術30克,薏苡仁20克,蒼術15克。水煎服。
(2)乾薑蒼術散(李振瓊《奇效驗秘方》)
處方:乾薑50克,蒼術10克,當歸15克,95%酒精適量。將上葯研細末,過篩,於患部外敷熱烤。每日1次。
(3)強腰散(張鑒銘驗方)
處方:川烏30克,肉桂30克,乾薑30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上葯共研為極細粉末,每次30~50克,開水沖調如糊狀,攤於紗布,趁熱時敷貼於痛處,隔日1換。
濕熱型【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動後可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。
【治法】 清熱利濕,舒筋通絡。
【方葯】
1.主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減
處方:蒼術、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
2.中成葯
(1)活絡止痛丸,每次l丸,每日3次。
(2)小活絡丸,每次1丸,每日2次。
3.單方驗方
(1)土鱉蟲粉:土鱉蟲7隻,焙乾研成粗末,用白酒30毫升浸泡1晝夜,去渣,分服,每日1劑。
(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克。水煎服。
腎虛型【證見】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,卧則減輕,常反復發作。脈沉細或細數。
【治法】 補腎益精。
【方葯】
1.主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減
處方:熟地黃20克,山葯、枸杞子各15克,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龜板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。
若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。
2.中成葯
(1)舒筋活絡健腰丸,每次5克,每日3次。
(2)骨仙片,每次4。6片,每日3次。
(3)壯腰補腎丸,每次lO克,每日3次。
3.單方驗方
(1)補骨脂粉:補骨脂10克,炒後研為末,黃酒沖服,每日1次。
(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。
(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹參15克,牛膝15克,當歸10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1劑。
(4)補腎壯腰湯(李振超驗方)
處方:熟地黃20克,山茱萸15克,山葯15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹參15克,桑寄生30克,熟附子10克,雞血藤20克。水煎2次分2次服,每日1劑。
腰痛治療的其他療法
1.敷貼法
(1)制草烏15克,生薑10克,鹽少許,共搗研成細末,加酒少許炒熱,布包外敷貼痛處。適用於寒濕腰痛。
(2)蔥白30克,大黃10克,共搗爛,炒熱後外敷貼痛處。適用於濕熱腰痛。
(3)當歸、川芎、乳香、沒葯各30克,醋300毫升,先將諸葯在醋中浸泡4小時,再移入鍋內加熱數10沸。然後以紗布放人醋內浸透,趁熱敷貼腰痛處,冷則更換,每次連續敷4—6小時,每日1次。適用於瘀血腰痛。
2.熨法 肉桂30克,吳茱萸90克,生薑120克,蔥白30克,花椒60克,共炒熱,以絹帕包裹,熨痛處,冷則再換炒熱。適用於腎虛腰痛。
3.針灸療法 一般取腎俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風府、腰陽關,勞損者加膈俞、次髎,腎虛者加命門、志室、太溪。還可以根據證候的虛實,酌用補瀉或平補平瀉或針灸並用。劇烈腰痛者,可於委中穴放血,可於腰部穴拔火罐。
4.飲食療法
(1)杜仲煲豬腰:杜仲30克,豬腰1—2個,加適量水共煲湯服用。適用於腎虛腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲湯,調味服食。適用於寒濕腰痛。
5.推拿療法先在腰部疼痛處及其周圍應用滾法或推法,配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點,根據辨證加用有關穴位或適當配合相應的動作運動。然後再用按、揉、擦等法。
6.預防調護
預防腰痛應避免坐卧濕地,若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身,暑天濕熱鬱蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。 勿事勉力舉重,不作沒有準備動作的暴力運動。 本證本在腎虛,故應避免房事及勞役過度。 腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,打太極拳,勤洗澡或用熱水洗澡。
腰痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎的一種症狀,男女均有發生,女性居多。據統計,婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數的10%。 常見原因主要有以下幾種:
一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發、售貨等工作的婦女,由於持續站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經常背重物,腰部負擔過重,易發生脊椎側彎,造成腰肌勞損而出現腰痛。
二、泌尿系統感染 由於女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點,尿道口污染的機會較多,若忽視衛生,則容易發生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統感染外,泌尿系結石、結核等疾患,亦會引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經歷流產、節育手術等。故生殖器官炎症的發病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎症容易並發腰痛,子宮後傾、後屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。
四、受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女,多因在月經期、分娩和產後受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。若腰部曾扭傷,可能發展為椎間盤脫出,出現較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉動。
五、孕期及產褥期勞累 懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶鬆弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質,若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。
六、腰椎病變 多見於老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經的壓迫症狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質疏鬆所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續性腰痛。
另外,更年期婦女由於植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素,亦易發生腰痛
腰痛,別以為都是「勞損」
引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中,在一般檢查排除疾病因素後的慢性腰痛常被當做「腰肌勞損」,其實,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由於得不到對症治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛,有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯,有的人才 18歲就患了這種病。
腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持並保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復性損傷後積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關,原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏鬆脂肪組織變性。由於這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多卧,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特徵。
相關鏈接 慢性腰痛按摩手法
揉:取坐姿,兩手五指並攏,分別放在左右後腰椎部,掌心向內,上下緩慢揉搓,至發熱為止。
滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推:兩手對搓發熱之後,重疊放於腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產生發熱感。
壓:兩手叉腰,大拇指分別按於腰眼處,用力擠壓,並旋轉揉按,先順時針,後逆時針各 36圈。
捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩 30次。
抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓於腰側不動,其餘四指從腰椎兩側處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓 36次。
抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內快速上下抖動 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。
點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節後),點按 1-2分鍾,直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。
康復醫學小知識 通過「走路」也能看毛病
步態是人通過雙腳交替動作使身體發生位移的行為特徵,步態分析是通過對步行規律的研究,揭示步態異常的原因及規律,評估損傷的程度以及康復狀態。康復科醫生已經可以通過特殊的機器,讓病人邊「走路」邊看病!通過步態分析,醫生可以對患者是否健康、亞健康狀態以及患有骨科、神經內、外科等骨骼、肌肉、神經系統疾病提供客觀的診斷依據,同時可為手術方案的制定、手術後效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據。
骨科康復醫學四大新理念
*不僅對恢復後期或後遺症期的患者進行康復,而且要從臨床早期就開始進行康復治療,要強化臨床康復意識。
*不僅要掌握康復治療專業本身的技術,也要熟悉相關疾患,如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則,以便配合進行康復。
*不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成「科內團隊」進行康復治療,也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯系,組成「跨科團隊」為患者提供最佳的康復治療。
*不僅充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用,也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用,及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療,糾正畸形,增進功能。
長期以來,人們一直認為,對於那些老喊腰疼的人來說,最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理,西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明,對腰疼患者來說,最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度,而不是人們常說的硬板級硬度。
研究人員解釋說,由於硬床墊能為整個身體提供較好的支撐,所以醫生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而,實驗證明,對於減輕腰疼本身來講,所選用的床墊硬度應適中,不能太硬。研究人員說,腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數人在自己生命的某個階段,或因受傷,或因用腰不慎,或因事故,都會留下腰疼的病症。同時,很少人知道,人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的。
4、腰椎退行性變 一定要手術嗎
腰椎的退行性變比較常見,一般也不主張手術治療,保守治療即可,除非發生嚴重的壓迫神經的症狀而且通過保守治療效果不佳會考慮手術,所以你不用擔心。
5、腰椎間盤突出治療
大概是2009年的時候,朋友的父親在一家廠里做管理的,久坐的原因吧應該,患上嚴重的腰椎間盤突出,壓迫神經屁股疼得不能坐,然後一邊的腿全無直覺,用他的話說感覺人生快到頭了。找各種醫療方法自然不在話下,期間甚至想了各種奇葩方法,比如把自己吊起來讓別人幫著拉伸腰部,被逼出這種做法想必各位同病相憐的朋友是非常能夠理解的,那真是苦不堪言。
這么折騰了一段時間,事情也被更多廠里同事知道了,有位車間的老師傅透露了一個信息,說他家有個秘方,治癒過不少人。這消息簡直如救命稻草啊,朋友的父親感覺人生又有希望了,果斷向這位老師傅求助,得到一包草葯磨的粉末,按照老師傅的指點結合葯引和另外幾種常見葯物服用,大約一個多月就好轉了,簡直如獲重生,至今沒有復發。
常見的致病原因大家注意一下,保護好自己:
1、腹壓增高如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。
2、腰姿不當當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。
3、突然負重在未有充分准備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。
4、腰部外傷急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而腰椎間盤突出症促使已退變的髓核突出。
5、職業因素如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態,易誘發腰椎間盤突出。
其實主要需要注意的就是,工作中不要久坐。再7a6431333365646365就是運動的時候或者負重的使用一定要做好熱身,這主要是為了避免運動損傷。
腰椎間盤保健操
坐勢:
①仰頭同時雙臂上舉。上舉時吸氣,下落時呼氣,重復8~12次。
②上體正直,兩肩後聳,同時挺胸仰頭,用力使兩側肩胛骨靠近,重復8~12次。
③雙手叉腰,以腰為軸,向左、右轉體,左右交替8~12次。
④雙手扶膝,先伸直右腿,還原,再伸直左腿,還原。左右交替8~12次。
卧姿:
①仰卧,腿伸直,雙手自然置於體側,屈髖屈膝,同時踝關節極度背伸,然後向斜上方進行蹬踏,並使足盡量跖屈,左右交替,重復8~12次。
②仰卧,雙手自然置於體側,做直腿抬舉動作,左右交替,重復8~12次。
③俯卧,兩腿交替向後做過伸動作,重復8~12次;然後,兩腿同時做過伸動作,重復8~12次。
④俯卧,兩腿不動,上身軀體向後做背伸動作,重復8~12次,然後上身軀體與兩腿同時做背伸動作,重復8~12次。
立姿:
①兩腳開立,與肩同寬,兩臂後伸,雙手在體後交叉握住,然後仰頭挺胸,同時雙手向下壓,重復8~12次。
②兩腳開立,與肩同寬,雙手叉腰,然後向左、向右交替轉體,重復8~12次。
③直立,雙手叉腰,然後左、右腿交替上抬,原地踏步8~12次。
④兩腳開立,與肩同寬,扭轉上體,帶動雙臂左右擺動,全身放鬆。
6、腰椎不穩可以治好嗎?會不會有後遺症?
你好腰椎骨折手術後的幾十年會出現後遺症嗎?回答者:方占和你好一般是不會出現後遺症的,主要是以後注意保護腰部防止在受外力導致骨折,不會影響生育的腰椎盤膨出能完全治癒嗎?不留後遺症回答者:魏建林你好,一般手術是可以完全治癒的,祝早日康復。腰椎術後腦脊液漏引起頭暈嘔吐後遺症回答者:zhuomuniao2008建議硬膜外強注入等量鹽水,增加顱內壓,患者平卧觀察病情,可以腦外科就診。腰椎不穩回答者:姚宇軍腰椎不穩可以導致,同時要排除腰椎小關節紊亂,或腰肌勞損。針灸按摩理療,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂腰椎不穩的治療方法回答者:劉明一是通過針灸,按摩,膏葯等等緩解疼痛症狀,二是加強腰背肌功能鍛煉,增加脊柱穩定性腰椎不穩症,請問能治療嗎?回答者:shuankk不要長期保持一種姿勢,另外疼痛芬必得即可緩解,配合用維生素B1B12肌注營養神經,配合腰部炒大鹽熱敷,也可以用神燈照射局部,一般一段時間後就可以自行恢復,平時自己的生活習慣也很關鍵,避免受潮,若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身,腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,勤洗澡或用熱水洗澡。下腰椎不穩症有什麼檢查方法?應怎麼檢查?回答者:qiyuk找到有關下腰椎不穩症檢查的一些資料,詳細如下: X線檢查對於腰椎不穩的診斷具有重要意義,尤以動力性攝片更具價值,可早於MRI檢查發現椎節不穩。常規攝片亦有一定的參考意義。 1.常規腰椎X線平片 (1)一般所見:在腰椎椎節不穩情況下,其主要表現為:小關節、棘突的不對稱排列,小關節增生、肥大及半脫位等異常所見。 (2)牽引性骨刺(traction spur):此種骨刺一般多位於椎體前方或側方,呈水平方向突起,基底部距椎間盤外緣約1mm。這是由於,腰椎不穩時相鄰椎體出現異常活動,使椎間盤纖維環的外層纖維受到牽張性勞損所致。其臨床意義也不同於常見的爪形骨刺。小的牽張性骨刺意味著有腰椎不穩存在,而大的牽張性骨刺僅提示該節段曾經有過不穩。當腰椎重新獲得穩定後,牽張性骨刺可逐漸消失(圖2)。 (3)椎間隙狹窄:椎間隙狹窄是腰椎疾患中常見的一種徵象,是髓核脫位、移位及整個椎間盤退變的間接依據。小關節的改變常與椎間隙狹窄同時存在,因為椎間隙狹窄使小關節承受的壓力增加,容易受到損傷和產生疼痛。 2.動力性攝片 (1)概述:相鄰椎體間的相對移位異常增加,是腰椎不穩的重要表現之一,也是腰椎不穩的實質所在。臨床上對於懷疑有腰椎不穩症的患者,醫生總希望藉X線檢查來發現腰椎不穩的可靠證據。但一般腰椎X線平片是在患者不做伸屈活動時的直立位拍攝的。由於骶棘肌的緊張及運動節段的靜止,退變節段椎體間後緣相互位置的變化很難表現出來,此時需採用腰椎完全屈曲和伸展時的動力學觀察。動力性X線攝影及測量技術的不斷改進有助於腰椎不穩的診斷。 (2)攝片方法:首先在腰椎X片上確認Luscka關節的遺跡(圖3)。在正常運動節段上,Luscka關節遺跡的位置在活動時是保持不變的(圖4);而當運動節段不穩時,它們相互之間的關系就會發生改變(圖5)。其次,需要有一個適當高度和長度的拱型架,患者俯卧或仰卧於其上面,病變間隙置於最高點,使腰肌在完全鬆弛的情況下能達到完全屈曲和完全伸展的目的。在拱型架上攝腰椎動力片時,由於髂骨與骶骨相重疊,故需控制好攝片條件。一般來說,球管中心作水平測向,對准拱形支架最高點射入暗匣中心,投照距離為100cm,曝光條件為95kV,200ms。 (3)移位值的測量和計算:在X線片上找出椎體間相互位置關系異常的節段,在下一椎體上,做後上緣和後下緣的連線A,再通過上一椎體的後上緣做A的平行線C。測量直線A、C之間的垂直距離,後移用RO表示,前移用AO表示,並測量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%,當仰卧位移位值9%,或俯卧位移位值6%時,可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩症(圖6,7)。 當腰椎完全屈曲時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向前滑移,一般說明椎間盤只有輕度的退變;當腰椎完全伸展時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向後滑移,一般說明椎間盤有中度或嚴重的退變。Adams等提出「優勢損傷」的概念。他們認為,腰椎完全屈曲時,棘間和棘上韌帶有最高的緊張度,而腰椎完全伸展時,前縱韌帶有最高的緊張度。因此,當椎間盤發生中度以上退變時,前制約因素前縱韌帶鬆弛。如果此時使腰椎完全伸展,那麼已經鬆弛的前縱韌帶就無力限制運動節段的後移,也即前制約因素的優勢損傷。 3.CT和MRI檢查在診斷中的意義 (1)概述:椎體的不穩可導致小關節的過度運動,久之可產生小關節的磨損和反應性骨增生,最後發生骨性關節炎,既降低了制約椎體前屈的功能,又加重了椎體的不穩。X線平片能清楚地顯示不穩節段移位的程度,還可顯示大部分病例的小關節是否對稱,有無增生肥大,間隙是否狹窄,以及是否有骨刺或骨贅形成。但由於骨結構的重疊,其他病理徵象在X線平片上常顯示不清,因此CT及MR檢查將發揮作用。 (2)CT檢查的診斷意義:X線平片只能反映所查部位的二維結構,而CT檢查能更詳細地顯示X線平片所見到的退變徵象外,還可清楚地顯示一些與神經根和馬尾神經壓迫有關的改變,包括關節囊鈣化、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、側隱窩狹窄、椎管變形或狹窄等,這些徵象有助於解釋臨床症狀和體征以及X線徵象不符的問題。在創傷性腰椎不穩的診斷方面,CT檢查能發揮更優越的作用。因為,CT檢查不但能顯示椎旁血腫,而且能顯示後部結構的損傷,還可以檢查出微小的骨結構排列紊亂和小關節交鎖。 (3)MRI檢查的作用:臨床觀察表明:MRI檢查在用於分析脊柱穩定性時既有X線平片與CT檢查的優越性,又能直觀地發現脊髓的改變。CT檢查對脊柱成角、椎體滑脫等直接徵象的顯示較為困難,因此有時CT檢查在診斷腰椎不穩時也不可靠。MRI檢查多方位成像和直接顯示脊髓的優點,使它在評價脊柱不穩時有特殊的優越性,主要表現在以下幾個方面: ①椎體滑脫的診斷和分度。 ②了解椎管是否狹窄及其程度。 ③了解腰椎是否有側凸、成角及其方向。 ④顯示椎間盤、椎間關節退變的程度和范圍。 ⑤顯示脊髓有無受損及其性質和范圍。 ⑥可顯示影響脊柱穩定性的脊柱周圍軟組織,必要時可同時進行脊柱動力位成像。
7、腰椎滑脫怎麼治療
腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"
8、腰椎間盤突出,CT報告單剛拿到手,明天帶去給醫生復診,真為我媽媽擔心,有哪位專家可以來幫幫忙嗎???
這樣的話,是由於腰椎退行性病變導致的,單純的運用葯物治療加食療的話,效果不會很好的,最好是積極睡硬板床,積極牽引治療,多活動腰部,都可以有效好轉的,嚴重的話,最好是選擇手術治療。
9、腰椎突出射頻消融術能治好嗎?
腰椎間盤突出症以前在體力勞動者中比較常見,目前,這種疾病在辦公室人員中比較常見。腰椎間盤突出的發生會給患者帶來嚴重的危害。那麼射頻消融術醫治腰椎間盤突出的效果如何呢?腰椎間盤突出的症狀有哪些呢?患有腰椎盤突出怎麼治療。下面我們就來詳細的了解一下。 腰椎間盤突出是由多種因素而引起的。腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導致腰椎間盤椎間盤突出的誘發因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關,比如有:脊柱的結構因素、生理因素、種族和遺傳因素、職業因素、外傷因素、吸煙因素、疾病、妊娠等因素有關。 腰椎間盤突出症狀常表現很多種,而最典型的症狀是腰痛,同時伴有一側或雙側下肢疼痛、麻木,疼痛多數由腰骶部、臀部向下肢後外側、足背部放射,在做彎腰、咳嗽等動作時加重,嚴重者還會導致四肢癱瘓,大小便功能障礙等,嚴重影響了患者的日常生活。 目前腰椎盤突出治療方法有很多種,而射頻消融術是最為常用的一種,它是利用射頻能量汽化椎間盤內病變髓核組織,使髓核內膠原纖維收縮和固化,降低椎間盤內壓力,解除神經壓迫,恢復椎間盤功能,從而達到治療目的。射頻治療腰椎間盤突出創傷小(手術過程中幾乎不出血)、痛苦小(經皮下局部麻醉後手術過程幾乎無痛)、安全性高、恢復快(術後當天即可下地行走,第二天症狀消失即可回家)。射頻消融術的誕生讓患者們對腰椎間盤突出的治療帶來了希望。 你說的超氧其實就是臭氧 ,現在流行用這個治療。超氧射頻消融術是一種有限手術,可以做的。 最好在做這個之前用其他的保守方法綜合治療一下。如果效果不好再採用超氧射頻消融術。
麻煩採納,謝謝!