1、已確診為腰5/骶1椎間盤突出,請問有什麼好的治療方法?
腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個階段:1、膨出:髓核在纖維環中向後移位,整個間盤亦後突,但為平滑和對稱後凸,一般不引起或僅引起輕度症狀。2、突出:椎間盤向後方明顯突出,但髓核仍在纖維環內,突出為非對稱性,可壓迫神經根引起明顯的症狀。3、脫出:椎間盤內的髓核突破纖維環,進入椎管,對神經造成嚴重壓迫,但尚未完全從纖維環中脫離。4、游離:椎間盤內的髓核完全從纖維環中脫離,在椎管內可自由移動,常與神經之間發生粘連。椎間盤突出的程度有時與症狀並不平行,也就是說,不一定突出嚴重的椎間盤所引起的症狀也重。治療分為1.保守治療2.介入治療3.微創治療4.手術治療我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術電腦三維復位系統後路椎間盤鏡經皮切吸術具體採用哪種治療方法得根據本人的具體情況來確定.
2、醫生腰5/骶1椎間盤輕度突出(中央型)嚴重嗎
不算太嚴重,建議保守治療。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
3、腰椎間盤突出,檢查是腰4-5、腰5骶1椎間盤膨出,這個能好徹底嗎?
這個要看你的骨質,骨細胞活躍程度,以及你彭裂恢復程度而定,劇烈運動建議少做或不做。畢竟身體內部不是隨隨便便就可以觀察到狀態的!通過醫生的指導與牽引治療是通過外力矯正或復位!腰疼是腰間盤壓迫血管及神經,經常運動應該知道,手指如果扭傷也是很疼的,會影響手掌都不舒服!你的要疼影響到小腿是,壓迫了小腿的神經,吃止痛葯與牽引應該會有利於好轉!
不知道你檢查之前發生了什麼,所以不能給出進一步判斷!
希望可以幫到您!
4、腰椎間盤突出和腰椎增生有啥不一樣
腰椎間盤突出和腰椎增生兩者都會引起腰痛、坐骨神經痛,但兩者的退變原因及過程不同。
腰椎間盤突:主要是由於椎間盤退變後,纖維環破裂而髓核突出,髓核逐漸變性後跟周圍軟組織摩擦,產生無菌性炎症,續發水腫後再引起周圍軟組織粘連,繼而發展成纖維化或鈣化,同時容易刺激或壓迫神經,出現腰部周圍酸痛或腰部以下的放射性疼痛或麻木等症狀。如坐骨神經長期受壓迫而循環不好就會出現肌肉萎縮或更嚴重的症狀。
腰椎增生:是由於骨質增生致神經受壓,出現腰痛症狀,發展後出現腿麻的症狀。從退變的進程來講,首先出現腰椎間盤的變性,使腰椎間盤被壓縮,腰椎體間距離縮短、腰脊椎骨前後的韌帶因此而變得鬆弛,造成腰椎體之間的不穩定,相互之間活動過度。繼而,在腰椎體邊緣反復出現微小的損傷,積累導致局部出血及滲出。之後,出血及滲出被吸收纖維化,逐步形成鈣化,從而在該間隙的椎體上下緣出現腰椎骨的增生性反應,這就是腰椎增生。
5、腰5骶1椎間盤突出
你好,腰5骶1椎間盤突出,突出的椎間盤壓迫下肢神經,會引起下肢的酸麻、疼痛、甚至運動功能障礙,如果突出的椎間盤有水腫,那壓迫症狀更加明顯。
6、腰5骶1椎間盤突出
腰間盤突出是一種運動系統慢性損傷。腰五骶一是一個腰椎間盤突出的好發部位。突出的物質壓迫「腰一」脊神經,疼痛部位是腰骶部、大腿和足跟外側。你現在不痛是因為突出的腰間盤對神經的壓迫還不是很嚴重。不知道這家小醫院是給你拍的什麼片子?此類疾病最適合拍CT,可以較好顯示病變情況,而普通X線效果比較不理想。
一般這類疾病的治療方法有兩種:
一~~~~非手術治療:適用於年輕、初次發病或者病程較短者,休息後症狀可自行緩解者,x線檢查無椎管狹窄者(你適合這類)
治療方法:1、絕對卧床休息,3周後帶腰圍起床活動,3個月內不做彎腰持物動作
2、持續牽引2周(孕婦、高血壓病和心臟病者禁用)
3、理療推拿
4、糖皮質激素硬膜外注射
5、髓核化學溶解法(少用)
二~~~~~手術治療:經嚴格非手術治療無效或者馬尾神經受壓者可考慮髓核摘除術
另外根據你的影像學分型治療是這樣的:
膨隆型:保守
突出型:手術
脫垂游離型:手術
schmorl結節及經骨突出型:保守
(此分型根據你的ct片顯示的突出的形態,醫生會給你做分型)
根據你的情況,建議還是不要因為不痛就去姑息病情,如果沒有很大的經濟上的顧慮,該吃的葯還是要吃的,該牽引還是要牽引的,不能任由其發展到你的腰腿都開始痛、開始影響到你的工作和生活的時候才開始認真去治療。不過這種病是比較慢性的,會發展的,要有耐心。至於止痛葯的話,請注意是否還有別的功能,如果是單純止疼那就是痛的時候才吃的。平時多注意自己的活動,盡量避免過勞或者劇烈運動,別把自己弄傷了。 不知道這個回答是否解決了你的疑問,祝你早日康復
7、腰椎間盤突出1厘米怎麼辦
檢查出腰椎間盤突出後就應該隨時保護好腰部可以選擇腰圍固定,睡覺應該選擇硬模板床,盡量少做重體力活,很容易誘發的,急性期應該做做理療,按摩,針灸,牽引,熱敷等,疼痛嚴重可以服用舒筋活血的中成葯物緩解疼痛,舒筋健腰丸和天麻膠囊效果比較好,也是應該適當鍛煉腰部肌肉的,您說的運動只要不過於激烈是可以的,如果症狀嚴重影響行走,勞動等情況可採取微創手術治療。