1、腰椎間盤突出影像表現
腰椎間盤突出症的影像學表現與康復護理:
腰椎間盤突出症是一種常見病多發病，患者主要表現為腰腿痛，肢體活動明顯受限，多發於青壯年，對社會勞動力的影響較大。醫學界一直沒有停止對新的更有效的治療方法的追求，近年來象牽引整復術、膠原酶溶核術、激光減壓術、內窺鏡椎間盤切除術在臨床上取得了明顯的效果，這些效果的取得與我們針對每個病人的個性化康復護理模式是分不開的。在工作中我們發現腰椎間盤突出症的臨床症狀與其影像學表現是密切相關的，針對患者不同的影像學表現施以不同的康復護理對患者的康復有著良好的促進作用。
1、腰椎間盤膨出 椎間盤膨出在影像學上表現為病變纖維環沒有破裂，髓核沒有直接刺激神經根，纖維環向四周膨隆刺激到神經根而發生的一系列症狀。
1.1 臨床表現特點 發病緩，多有長時間的腰痛病史，腰部活動受限較輕，疼痛症狀較
輕，但下肢麻木酸脹重，與天氣變化有關，因此患者因長期疾病困擾情緒往往容易煩躁，又因活動受限不明顯，患者對該病的重視程度不夠，容易忽視腰部保護。
1.2 護理特點 做好心理護理，進行系統健康教育，告知其疾病特點，提高對該病的認
識，對過度焦慮的患者減輕其思想負擔；對重視不夠的患者應強調該病的發病原因以減少復發，尤其是年紀輕、工作壓力大的患者。腰圍固定，注意腰部保暖，避免腰部負重及久坐，加強腰部功能鍛煉，可以行倒走、船形運動等力量要求較大的鍛煉。
2、腰椎間盤突出 椎間盤突出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核突出直接刺激神經根產生一系列症狀。
2.1臨床表現特點 發病急，多有明顯的負重扭傷史或受涼史，腰部活動明顯受限，腰及下肢疼痛症狀較重，常處於被動體位，與天氣變化關系不明顯。
2.2 護理特點 在做好心理護理和系統健康教育的前提下，針對疼痛症狀較重的特點，給予止痛鎮靜葯物處理，可在腰下墊一3-5厘米厚的軟枕，以保持生理曲度，由受涼引起的患者可行火罐治療或寒痛樂局部外用。急性期避免功能鍛煉，勤翻身，避免褥瘡發生。飲食上由於腸道蠕動減少，消化功能減弱，注意少食油膩食品，多食蔬菜、水果等高纖維素食品，以免便秘加重腰椎間盤突出的症狀。
3、腰椎間盤脫出 椎間盤脫出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核脫出，直接刺激神經根或硬膜囊產生一系列症狀。
3.1臨床表現特點 發病或急或緩，常常有過椎間盤突出病史，在扭傷或受涼後突然加重，活動明顯受限，疼痛較重，有的伴有會陰部的麻木，甚至大小便障礙。
3.2 護理特點 本症患者痛苦大，思想負擔重，因此應著重進行心理輔導，減輕患者的思想負擔，最大程度取得患者對治療的配合。患者仰卧時可在膝下墊一軟枕，減小坐骨神經的張力。對有會陰部或下肢麻木的馬尾神經損傷症狀的患者可採用針灸治療，對有大小便障礙的患者注意清潔，避免尿路感染和褥瘡發生。
4、腰椎管狹窄 腰椎管狹窄在影像學上表現為腰椎的椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變，導致椎管管腔變窄，卡壓了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。
4.1臨床表現特點 最有特徵的表現就是間歇性跛行逐漸發展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特點多是脹痛、酸痛及行走後明顯的疲乏感，一般無腹壓增高時的放射痛。上述症狀在行走、站立或勞累時可加重，而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
4.2 護理特點 本症患者在卧床休息時幾乎沒有任何症狀，但行走功能受限往往讓他們感到沮喪或困惑，對他們進行系統的健康教育，明白發病機理尤為重要。同時施以針灸、推拿治療，紅外線照射時間不宜超過20分鍾，以免熱量大量聚集，造成症狀加重。
5退行性改變及側隱窩狹窄 退行性改變在影像學上表現為骨贅的形成和骨密度的降低，骨贅在側隱窩位置又造成側隱窩的狹窄，從而刺激神經根引起神經根水腫而產生一系列症狀。
5.1臨床表現特點 以腰部酸痛不適伴有患側下肢的放射痛為主，病史較長的患者因神經根水腫減輕，表現為腰及下肢的酸痛不適，受涼、勞累後及陰雨天加重，休息得暖後緩解。往往時輕時重，纏綿難愈，臨床比較多見。
5.2 護理特點 本症患者可選用推拿針灸治療，配合紅外線照射。建議患者在症狀許可的前提下多參加康復功能鍛煉，加強局部肌肉力量，避免受涼及扭傷，注意飲食多樣化，適當補充鈣質或多食含鈣高的食物，如：小魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、 海藻類等。
6發育變異 發育變異在影像學上表現為腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隱裂、椎弓崩解等，這些發育變異引起的腰骶椎結構的異常，使患者腰骶部的受力結構發生變化，活動度、負重能力都低於正常人，因此這些變異往往成為患者發生腰椎間盤突出症的重要原因。
6.1臨床表現特點 除腰椎間盤突出症常見的症狀外，該症患者常有長期的腰部疼痛不適，活動度輕度受限，少年時常有遺尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脫。
6.2 護理特點 對本症患者首先應進行有效的系統健康教育，讓患者明白發育變異是一種先天疾患，造成的後果僅僅是比正常人負重及運動功能弱，以減輕患者的顧慮，積極配合治療。囑患者加強功能鍛煉，提高腰骶部軟組織的代償功能。伴有腰椎滑脫的患者應正確佩帶腰圍，防止因長期不當佩帶引起腰部肌肉力量減弱和活動功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可鋪電熱毯保暖，夏天避免睡過涼的竹席，在空調卧室內可選用腰部系帶的長袍睡衣。
體會
通過臨床護理實踐，逐步加強對腰椎間盤突出症不同影像學表現的理解和認識，根據每種表現的不同特點，辨症施護，掌握患者的心理特點和病情表現，使患者在較短的時間內通過牽引、葯物、針灸、理療、康復等不同的方法，盡快康復，並減少復發率是提高我們護理工作質量的保證。
2、腰椎間盤突出，腰疼，可以治療嗎？今年十月份左右發現的，現在有點影夫妻生活
腰椎間盤突出主要是髓核破裂，硬膜外受壓，壓迫神經引起腰腿痛表現，可以去針灸推拿科就診檢查，可以舒筋活血通絡止痛，通過牽引，針灸，推拿，紅外線理療，服用獨一味膠囊，腰痛寧膠囊，彌可保，妙納等葯物治療，平時鍛煉腰部肌肉練習，以倒退練習為主。
3、我腰間盤 拍的cT片子 腰椎L4/5,L5/s1間盤層面軟組織密度影向後側突出，並
椎間盤突出是因為髓核脫水皺縮，體積變小，發生位移。髓核脫水是因為多鈉低鉀，細胞外滲透壓大於細胞內。所以病因是多鈉低鉀，糾正多鈉很快治好。
4、腰椎間盤突出症的影像學檢查分為哪幾類？
Ｘ線攝片檢查可以解決多數骨科疾病的診斷需要，是骨科常用的輔助檢查之一。
對脊柱而言，Ｘ線片可以顯示脊柱的形態結構，是否存在有退行性變、程度如何，是否有病理性破壞，范圍有多大等等。但是單獨求助於放射線檢查來確定腰腿痛患者的病因，卻是遠遠不夠的，還是要依靠臨床檢查才行。
腰椎間盤突出症的影像學檢查，包括有腰椎平片、各種造影及斷層，以及電子計算機斷層攝片（即CT）和近來才興起的核磁共振技術（即MRI）。
醫生為腰腿痛患者進行臨床檢查後，往往會根據需要為患者作腰椎的Ｘ線檢查，其中以攝腰椎平片為最多見，這也是目前最為常用的輔助檢查之一。拍攝腰椎平片並不能確診腰椎間盤突出症，但拍攝腰椎平片對於排除腰椎結核、原發性腫瘤及轉移癌等有著重要的參考價值。換句話說對於腰腿痛的鑒別診斷有著十分重要的意義。
造影檢查是利用碘劑或空氣作為對比劑，注入蛛網膜下腔或硬膜外腔後照Ｘ線片，以顯示其中病變的檢查法。造影可能會給患者帶來一定的損害。體層攝影又稱為斷層攝影，是利用Ｘ線球管和膠片的協調移動，有目的地使身體某一平面結構顯影的攝片方法。它可以逐層顯示平片攝影所不能顯示的細小病變和因骨影重疊而顯示不清的結構。
目前在我國一些大中城市中，電子計算機橫斷掃描（即CT），已經得到了比較廣泛的應用。它對於測定椎管的形態和管徑有重要的價值。尤其是對於椎管狹窄症的診斷優於其他各種檢查方法，對於指導腰椎間盤突出症患者的治療方案也有十分重大的意義。核磁共振成像技術（即MRI）是一種無傷害性的多平面成像檢查方法，對於腰椎間盤突出症的診斷的准確率要高於CT 檢查。其影像清晰，且一般不需造影劑，亦無放射危害，是近年來發展起來的一種新型高效檢查方法。但其設備昂貴，檢查費用也很高，相對我國目前的實際情況而言，若要進一步推廣是有一定難度的。
5、腰椎間盤突出導致腿疼怎麼辦
你好，是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經引起的症狀。建議卧床休息三周，睡硬板床。起床活動佩戴腰圍子固定，避免受涼及久站久坐，避免彎腰提重物等動作。可以局部理療熱敷按摩等。
6、腰間盤突出壓迫神經影起腿麻木能穿緊身褲嗎?會影響病情嗎？
你這樣的情況，穿緊身褲這個是可以的。不用太擔心。另外這個治療上可以選擇針灸理療，牽引等等，當然了，如果突出比較厲害，直接壓迫，也可以選擇臭氧射頻，甚至椎間孔鏡。
7、腰間盤突出壓迫神經引起腿疼
腿疼是腰椎間盤突出壓迫神經引起的比較常見的症狀,
腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛,建議你採用中醫膏葯外貼法,膏葯有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化,而且患者是康復後不易復發.安全無副作用,最理想的治療方法.
日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
8、腰椎間盤突出能引起大腿根疼嗎
這種情況考慮是由於腰椎間盤突出引起的典型表現，這種情況需要積極的進行理療按摩的方法來治療，才能夠達到很好的治療效果
9、如何警惕腰椎間盤突出？
腰間盤突出是人們日常生活中的一種特別常見的疾病，這個疾病屬於骨外科，現如今腰間盤突出的發病率在逐漸的提升，患有腰間盤突出對患者的影響很大，患者在平時一定要特別的注意，否則會有癱瘓的可能性。
腰間盤突出這個疾病在患病的初期並不會有時十分明顯的症狀產生，僅僅會出現容易疲勞的情況，出現這類情況人們要格外的警惕。隨著患者病情的不斷發展，患者會出現腰部疼痛的情況，有時可伴有臀部疼痛。高位腰椎間盤突出可以引起股神經痛，這類情況在臨床上是比較少見的。腰間盤突出的患者還很可能會出現體征上的變化，例如腰椎側凸、腰部活動受限、壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣等，嚴重的則可能產生感覺障礙、肌力下降、反射改變最終還會有癱瘓的可能，十分的危險。
腰間盤突出是一種特別危險的疾病，引起這個疾病產生的原因往往是有很多的，通常認為是多種因素相互作用的結果，這當中一般包括腰椎間盤的退行性改變、基因的因素、慢性的損傷、遺傳的因素、腰骶先天異常等。
腰間盤突出一般可以分為三種，分別是膨隆型腰間盤突出、突出型腰間盤突出和脫垂游離型腰間盤突出，無論對於哪種腰間盤突出及時的進行檢查診斷和治療都是非常重要的，目前檢查腰間盤突出一般採用腰椎X線平片檢查、CT檢查、磁共振檢查、電生理檢查等方法。醫生需要根據檢查結果進行相應的診斷。
如果確診患有了腰間盤突出就應該及時的進行治療，目前治療腰間盤突出主要採用手術治療或者是非手術治療的方法，手術治療適合於嚴重的腰間盤突出患者，有些患者可以採用微創手術治療，醫生會根據患者的檢查結果來選擇適合的治療方法，身體條件不好的患者需要採用非手術治療，患者在治療期間一定要保持一個良好的心態，積極的配合醫生治療，這樣才會有好的效果。
10、我在醫院做了十幾天治療沒有什麼效果，開始照片醫生說是腰間盤突出影起的壓迫神經。
問題分析：
腰間盤突出是引起要腿部疼痛常見的原因之一
意見建議：
一般治療：帶腰圍限制腰部活動，加強腰背肌功能鍛煉，理療，牽引，非甾體抗炎葯物