導航:首頁 > 腰椎 > 腰椎穿刺的危害

腰椎穿刺的危害

發布時間:2020-04-06 13:16:56

1、腰椎穿刺的流程,作用,要求及危害

體位

患者應採取側卧位或坐位。為獲得准確的開放壓並減少穿刺後頭痛的危險,側卧位較好。不是所有患者都可以在任何體位接受腰椎穿刺,因此醫師要學會在患者左側、右側卧位以及直立位時進行該操作。患者的基本姿勢一旦確定後,醫師應指導患者採取胎兒體位或「像貓一樣」弓起腰部,以增加棘突間的間隙。當患者為坐位時,腰椎應與桌面垂直,當患者為側卧位時,腰椎應與桌面平行。
界標

在兩側髂脊上緣之間劃一條線,與經過L4棘突的中線相交。在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針,因為這些位置點位於脊髓終末段的下方。醫師應在消毒皮膚和注射局麻葯之前摸清界標,因為這些操作有可能使界標模糊不清。使用皮膚標記筆標出正確的位置。
穿刺前准備

醫師帶上消毒手套後,用適當的消毒劑(聚維酮-碘或含氯己定的溶液)消毒皮膚,從中心開始,一圈一圈向外擴大。然後覆蓋消毒巾。
止痛和鎮靜

腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安,適合使用最小劑量的局部麻醉葯。如果時間允許,醫師可在對患者進行皮膚消毒前,為其局部使用麻醉葯乳膏。在皮膚消毒並鋪上消毒巾後,可以皮下注射局部麻醉葯,也可以使用全身鎮靜葯和止痛葯。
腰椎穿刺

醫師再一次摸清界標後,在中線位置、下一個棘突的上緣插入帶針芯的穿刺針,針頭朝向頭部,約呈15度,似乎是向著患者臍部的方向。CSF漏可引起穿刺後頭痛,最新資料提示,採用「鉛筆頭樣」針頭可降低頭痛的發生危險,因為這種針頭可使硬脊膜囊的纖維散開,而不會將其切斷。如果使用較常用的斜面針頭,針頭的斜面應位於矢狀面,這樣也可以使與脊柱軸平行的纖維散開,而不會將其切斷。
如果進針位置正確,穿刺針應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙(其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜),進入蛛網膜下腔,並位於馬尾神經根之間。當穿刺針通過黃韌帶時,醫師可感覺到一種突破感。此時,應將針芯拔出2 mm,觀察是否有腦脊液流出。如果穿刺不成功,並碰到骨,將穿刺針退至皮下組織,但不要退出皮膚,調整好方向後再次進針。針頭一旦進入蛛網膜下腔,就有CSF流出。如果穿刺時有創傷,CSF可能稍帶血色。收集CSF時,CSF應清澈無血,除非存在蛛網膜下腔出血。如果腦脊液流出不暢,可將針頭旋轉90度,因為針頭開口處可能被神經根堵塞。
開放壓

只有側卧位患者可以測量開放壓。用一根軟管將測壓計與穿刺針的針座相連。這項操作應在收集任何樣本前完成。當液柱不再上升後,讀出測量值。您有可能看到因心臟或呼吸運動引起的液面搏動。
樣本收集

應讓CSF滴入收集管內,不應進行抽吸,因為即使是很小的負壓,也很易導致出血。收集的液量應限制在最小需要量,通常為3~4 ml。如果患者接受開放壓測定,醫師應將旋轉閥轉向患者,讓測壓計內的CSF流入收集管內,進行CSF樣本收集。收集了足量樣本後,插入針芯,拔出穿刺針。

2、為什麼說腰穿對身體無害

「腰穿」是「腰椎穿刺術」的簡稱,是許多神經科疾病的診斷和治療的常用的重要手段。其主要步驟是:從第3、4腰椎的棘突間將有芯的穿棘針頭刺入硬脊膜與軟脊膜間的蛛網膜下腔。然後,或抽出幾毫升腦脊液作化驗用,或注入某些葯物治療疾病,或注入麻醉葯進行腰椎麻醉,或注入造影劑作X線造影攝片檢查。其中用得最多的是作腦脊液化驗檢查而做的腰穿。許多腦和腦膜的急、慢性疾病,都可以引起腦脊液的成分———蛋白、細胞數、糖量的變化,及外觀性狀和壓力的改變。因此,對這些疾病,通過腰穿並結合臨床表現即可確定診斷,其診斷價值有時要高於CT掃描等高技術檢查。這是因為,腦脊液檢查的結果是直接的,甚至是直觀的;而CT掃描等項檢查的結果,是通過影像變化間接判斷疾病。因此,臨床上遇到頭痛、頭昏、手足麻木或活動不靈的病人,發熱、頭痛、嘔吐、項強(脖子發硬)的病人及神志錯亂、譫語或抽筋、昏迷不醒的病人,通過其他各種檢查尚難以確診時,必須進行腰穿做腦脊液檢驗。然而,由於人們對腰穿的認識不足,加之一些錯誤的傳聞的作用,不少病人和家屬因害怕腰穿而拒絕腰穿,結果是貽誤了診斷和治療,鑄成大錯,追悔莫及。一般的傳聞是:腰穿會遺留長期腰痛、頭痛、甚至「變傻」的後遺症。其實,這一種誤解,做腰穿所用的針並不太粗,根本不會刺傷椎骨和其他結構。再說,抽出的腦脊液僅僅幾毫升而已,與正常腦脊液量120-140毫升相比,微乎其微,沒有多大影響;何況腦脊液自身也不斷地更新,減少一點點,很快就會補充上去的。再說,對於某些顱壓較高的病人,放出少量腦脊液,還有減壓治療作用呢。僅僅有少數病人,腰穿後可能出現一些顱低下反應,如頭痛、惡心、嘔吐及眩暈等。但經適當休息,很快就會消失的。至於一些屬於腰穿禁忌症,即腰穿後會發生不良後果的病人,醫生是會謹慎掌握的,絕不會輕率地給病人做腰穿的。總之,腰穿對身體基本無害,不會遺留傳聞中的那些後遺症。因此,請不要無端地頑固地拒絕醫生提出來的腰穿的要求。

3、腰穿抽不到骨髓有什麼危害

穿刺損失、出血,其他沒有危害。

4、兒子做了腰椎穿刺,對於孩子有什麼影響?

許多家長把腰穿看成是抽骨髓液,怕傷了孩子的元氣,孩子會變傻。這種顧慮是不必要的。腰穿的全稱叫腰椎穿刺,針是扎在脊髓腔內,而不是骨髓腔內。人的脊樑骨是由略呈圓形的脊椎骨疊堆起來的,在兩個脊椎骨間留有空隙,針就是通過其空隙進去的。長長的脊柱裡面有一管道,叫脊髓管或脊髓腔,裡面有液體不停地流動著。此管道上通腦子,故其液體取名為腦脊液。腦脊液的量成人約有140-180毫升,嬰幼兒要少些。腦脊液來源於體液,與血液相通,但與血液不同,血里的細胞不能進入腦脊液,所以在正常情況下,腦脊液外觀是無色透明的。當腦子里有出血、發炎時,腦脊液中可見到血細胞,蛋白質也增高。

5、一歲半寶寶手足口做腰椎穿刺有什麼危害

您好:腰椎穿刺簡稱腰穿,是為了確疹一些不名原因的長時間發熱,尤其對1歲以下的小兒,通過這項檢查多可以確診是否或了化膿性腦膜炎等病。

6、腰穿對身體傷害大嗎?

世界上有越吃越瘦,健康又美味的食物嗎?有:水果。對於想瘦的美眉來說,水果要吃得多,還要吃得巧。

吃得越多,減得越快

減肥方法有積極和消極之分。如果你暗示自己,「容易吃胖的東西,我要少吃」,那麼這個一個消極的信息;如果你認為「我要多吃一些減肥的健康食品」,那麼你傾向於積極的減肥。研究發現,使用積極的減肥方法比消極的方法更有效。最近的一項研究把參加者兩成兩組,第一級得到的信息是是「多吃水果」,第二組的則是「少吃脂肪和糖類」。經過一年的跟蹤研究,研究者最後發現,第一組的減肥成果是第二組的3倍!

「多吃水果」就是我們所推崇的積極減肥方法。水果是低能量密度的食物,每單位重量所含的熱量較低,但水分和纖維含量都很高。能量密度越低的食物,越能幫助你減肥。

不過,並不是所有形式的水果都是低能量密度的,比如那些加了大量糖漿的罐頭水果。乾果的能量密度比新鮮水果大3倍,因為乾果失去了幾乎所有水分。所以,最好的選擇還是新鮮的水果,完整的水果熱量最低,卻能讓你吃得最飽最滿足。而水果之中的減肥聖品包括:西柚、各種的瓜(西瓜、哈密瓜、香瓜)、漿果(草莓、樹莓和藍莓)、木瓜和桃子~~希望被採納。

7、腰穿失敗後明確的損害後果

1 外傷或者腦腫瘤手術患者院內感染為常見並發症。對於顱內感染,腰穿是必須也是必要的。
2 腰穿同意書只需要簽署一次就可以多次操作,每個醫院各有規定不同,同意書只起到告知作用。
3 腰穿危害最重要是腦疝危機生命,雙下肢活動障礙,二便失禁,但是看樓主敘述都沒出現,多次腰穿至多是損害韌帶,疼痛持續一段時間,自然緩解,不會有其他危害。
給你的建議,配合醫生,感染是可以治癒的

8、昨天做完腰椎穿刺術,躺了六個小時,有沒有什麼危害,後遺症,

進行腰椎穿刺術後,需要平躺6個小時,一般不會有危害、後遺症,主要是為了避免顱內壓降低導致頭痛。

9、腰椎穿刺的危害

沒有危害哈,反而有好處哈,一般患腦炎都有腦脊液壓力升高,穿刺可以緩解壓力,從而減輕頭痛。而且腰穿是腦炎的定性必須的檢查。腰穿後大約三天的時間都不能坐的,如果時間長了可考慮是不是腰穿並發感染,並發感染的話,一般的情況是「紅腫熱痛」,不會出現不能動的情況。還有一種情況是可能腦炎後遺症的問題,腦炎有幾種病毒引起的,不同的病毒引起的腦炎後遺症的概率相差很大,從你女兒的情況來看,發現早(高燒就發現了),年齡下,後遺症應該很小很小,甚至沒有,而且後遺症也沒這么快。所有光從你上面提供的情況來看,很難確定是什麼原因。不過我覺得不是腰穿的原因,因為現在只要稍微大點的醫院腰穿的技術都很精通。你應該相信醫生的話哈,繼續觀察治療看看。

與腰椎穿刺的危害相關的內容