1、臨床要穿一般選擇什麼部位,原因是什麼?
臨床腰穿一般選擇腰3、4椎體間隙或者4、5椎體間隙,應該是出於安全性方面考慮。
2、如何確定椎間穿刺的部位
腰穿一般選擇腰3-4間隙,依次經過的結構有:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,穿過黃韌帶就到達了硬膜外腔,通過往硬膜外腔主要可以達到硬膜外麻醉的目的,再往前進針穿破硬脊膜和蛛網膜就到達了蛛網膜下腔,也就是到達了腰穿的目的地。
3、腰椎穿刺常在何處進行?通過哪些結構才能到達椎管?
穿刺點一般在兩髂後上極連線,在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針,穿刺針應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙,進入蛛網膜下腔,並位於馬尾神經根之間