1、L4/5椎間盤膨出,L5椎體許莫氏結節.應吃什麼葯
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、腰3一4椎間盤突出,腰4一5椎間盤脫出,腰2345椎體許莫氏結節
你好,根據你的情況,建議及早去醫院面診後治療,嚴重的話可能需要通過手術來治療,注意卧床休息,定期復查,可以考慮服用營養神經類葯物緩解症狀,祝你早日康復
3、椎體許莫氏結節
許莫氏結節是腰椎間盤經骨(椎體)突出的X線表現,也就是說椎間盤向椎體突出,形成壓跡。對硬膜囊和神經根不形成壓迫,不會導致坐骨神經痛,因此說單純的這種結節沒有臨床意義。到是輕度的膨出或許會有症狀,但也不特異,最好是從其他方面找原因。
4、l1,l2椎體下緣及l3椎體上緣許莫氏結節是什麼意思
許莫氏結節是腰椎的退化,椎間盤的退化一般在20歲之前就完成了,即從出生到十幾歲,椎間盤是有血管組織,但20歲之後椎間盤的退化,椎間盤就變成無血管組織。所以說得了腰突是吃葯不可以好的。因為無血管的組織養料是運不進去的。
許莫氏結節其實就是椎體的軟骨板破裂,髓核可經裂隙突入椎體內,造成椎體內出現半圓形缺損陰影。如果不合並向椎體後緣突出,臨床可無神經根受壓體征。但往往因許莫氏結節把椎體後緣翹起,刺激或壓迫了神經根而引起症狀、體征。
5、許莫氏結節的治療手段
手術減壓是重要的治療手段。減壓的范圍應根據壓迫部位決定。當卡壓嚴重時,手術必須十分細致。清除骨質時,可用薄型骨膜剝離器深入神經根管(包括側隱窩)後壁骨的深面,保護神經根,然後用骨鑿一片一片鑿去。松解神經根粘連時,切忌粗暴或過度牽拉,手術效果與病變程度和減壓徹底有密切關系
許莫氏結節是腰椎的退化,椎間盤的退化一般在20歲之前就完成了,即從出生到十幾歲,椎間盤是有血管組織,但20歲之後椎間盤的退化,椎間盤就變成無血管組織。所以說得了腰突是吃葯不可以好的。因為無血管的組織養料是運不進去的。
腰椎間盤突出症是因椎間盤的退變、纖維環的破裂、髓核突出壓迫脊髓或神經根所引起以腰 腿痛 為主要特徵的疾病。中國傳統醫學把腰椎間盤突出症歸屬於「腰痛」、「腰腿痛」范疇.
專家提示: 解除壓迫、髓核復位、纖維環癒合是治好腰椎間盤突出症的關鍵。

6、1,腰椎退行性改變;腰5椎體下緣許莫氏結節形成;2,腰5-骶1椎間盤 膨出,相映成面硬膜囊受壓。腰
腰椎移位沒有及時有效復正發展成的.有好長時間了.現在身體.站立.有不是很直.的感覺.推拿找到高手.叫家人用手指墊在突出腰椎.骶骨處.用拳頭敲幾下.力量不要太小.有舒服感覺說明有效果.
7、腰椎許莫氏結節
椎體的軟骨板破裂,髓核可經裂隙突入椎體內,造成椎體內出現半圓形缺損陰影,稱為許莫氏結節。如果不合並向椎體後緣突出,臨床可無神經根受壓體征
8、腰椎許莫氏結節能修復嗎?
維骨力國內也有,主要作用是幫助修復關節軟骨,用於骨性關節炎比較多,對許莫氏結節估計沒有多大作用。
許莫氏結節是椎體局部塌陷後椎間盤向其中突入引起,如果沒有什麼症狀,建議不用治療,平時堅持腰背肌鍛煉就可以了。如果有症狀的話建議去醫院檢查一下,可能需要手術治療。
9、腰椎許莫氏結節會發展嗎?
樓主你好。所謂的腰椎許莫氏結節是指由於從高出落下導致椎間盤擠壓進椎體裡面去,是30年代德國人提出的。一般說有腰椎許莫氏結節並不代表有症狀,沒有症狀就不用專門治療。