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腰椎穿刺麻醉

發布時間:2020-04-03 17:24:22

1、連硬外麻醉和腰椎穿刺的區別是什麼

腰椎穿刺是為了穿刺入蛛網膜下腔,以抽取腦脊液和測壓。穿刺位置在腰部。

連硬外麻醉是將局麻葯注射進入硬膜外腔,以達到一定脊髓節段及神經根被阻滯的目的,穿刺的位置可以從頸部到骶部的任何位置。

2、腰椎穿刺麻醉後,穿刺部位常年陰著痛。是怎麼回事?

闌尾手術現在一般都是 硬膜外阻滯 有可能造成以後的長期腰疼 因為如果當時給你打麻醉的時候反復穿刺 就會對你的韌帶和肌肉造成 多次創傷 所以會痛 最後去拍個片 排除一下 腰椎有沒有問題 如果沒問題 就要靠你自己恢復了 希望對你有所幫助!!!

3、麻醉解剖學,試述腰椎穿刺術的層次有哪些

依次經過的結構有:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,穿過黃韌帶就到達了硬膜外腔,再往前進針穿破硬脊膜和蛛網膜就到達了蛛網膜下腔,也就是到達了腰穿的目的地。

4、做腰椎穿刺的過程是怎樣?

通常取彎腰側卧位,自腰2至骶1(以腰3-4為主)椎間隙穿刺。局部常規消毒及麻醉後,戴橡皮手套,用20號穿刺針(小兒用21-22號)沿棘突方向緩慢刺入,進針過程中針尖遇到骨質時,應將針退至皮下待糾正角度後再進行穿刺。成人進針約4-6cm(小兒約3-4cm)時,即可穿破硬脊膜而達蛛膜網下腔,抽出針芯流出腦脊液,測壓和緩慢放液後(不超過2-3ml),再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血,敷以消毒紗布並用膠布固定。術後平卧4-6小時。若初壓超過2.94kPa(300mm水柱)時則不宜放液,僅取測壓管內的腦脊液送細胞計數及蛋白定量即可。
1.囑患者側卧於硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形;或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部,另一手挽住雙下肢國窩處並用力抱緊,使脊柱晝量後凸以增寬椎間隙,便於進針。
2.確定穿刺點,以骼後上棘連線與後正中線的交會處為穿刺點,一般取第3-4腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。
3.常規消毒皮膚後戴無菌手套與蓋洞貼,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。
4.術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直北部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),即可見腦脊液流出。
5.在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛網膜下腔有無阻塞,可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓後,由助手先壓迫一側頸靜脈約10s,然後再壓另一側,最後同時按壓雙側頸靜脈;正常時壓迫頸靜脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈後,不能使腦脊液壓力升高,則為梗陰試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞;若施壓後壓力緩慢上升,放鬆後又緩慢下降,示有不完全阻塞。凡顱內壓增高者,禁作此試驗。
6.撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,應用無菌操作法留標本。
7.術畢,將針芯插入後一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。
8.術後患者去枕俯卧(如有困難則平卧)4-6h,以免引起術後低顱壓頭痛

5、如何進行腰椎穿刺和骶管麻醉的定位

你好,髂後上棘的連線與腰椎的交點,可以是腰34間隙,也可能是腰4棘突

6、生小孩兒的時候可以不做腰穿,麻醉做全麻嗎

如果你准備自己生都要側切.我生孩子時就側切了麻葯給打,可那時腹中的疼痛使你根本覺不到疼,只是縫合時很疼.

7、腰椎穿刺打麻葯後痛嗎

不會很痛的。

簡單的說,腰椎穿刺其實也就是打針,只是這個穿刺針比一般的針稍粗一些而已,所以在打這個針之前會用細針先做一下局部麻醉。

完全可以忍受,只要能配合,醫生的操作也是很快的。

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