1、腰椎穿刺應採取的體位?
腰椎穿刺術
一)適應證
1.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
(二)操作方法
1.患者側卧於硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形。或由助手立於術者對面,用一手摟住患者頭部,另一手摟住雙下肢
2、做腰椎穿刺術大概需要多少錢
你好,腰椎穿刺術是外科的一種常規檢測手術方式,是很小的一種檢測方式,其檢測主要目的是看看腦脊液的性質及相關疾病。
費用可能不同醫院及不同地方收費可能不同,單單做個腰椎穿刺手術的話費用可能在200以內,但包括其他相關檢查費用就不定了。
3、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位在何處?針頭由淺入深依次要經過哪些結構?
1、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位:
腰椎穿刺術的穿刺點一般在兩髂後上極連線,在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針。
2、針頭由淺入深依次要經過的結構:
穿刺針頭應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙(其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜),進入蛛網膜下腔,並位於馬尾神經根之間。
4、腰穿術是什麼?要多久以後脊椎才不痛?
腰穿術就是腰椎穿刺術,實際上就在在腰背部兩個椎體間插入穿刺針後行腦脊液化驗的一種有創操作,通常局部麻醉來完成穿刺,穿刺完後有的幾個小時就不痛了,有的可能兩三天,這個可能在不同人身上表現不同。
5、腰椎穿刺術的價格
一個醫院一個價格,因為他多收你的就會說給你用的好的要不用的葯劑量大,正規醫院我去年實習才50元,私人更便宜,但是不包括葯物的錢還得包紮下總共得100塊以上,其實手術不值錢關鍵是葯物。
6、鏈球菌感染要做腰椎穿刺術嗎?
(1)考慮有中樞神 經系統感染嗎?(2)有因結構損害而引起顱內壓上升的症狀嗎? 如果考慮為腦膜炎,並且沒有顱內壓增高的指征,應立即做腰椎 穿刺術。
急性外傷或有顱內壓升高的表現,應選擇CT作為診斷依 據,而腰椎穿刺術是禁忌的。 病人的病史與中樞神經系統感染一致, 應立即做CT;如果是陰性的,那要做腰椎穿刺術。
如果這樣的病人 不能立即做CT檢査,就要開始用抗生素。懷疑有蛛網膜下腔出血 的病人應做CT,但若是陰性的,要做腰椎穿刺術以尋找紅細胞或腦 脊液黃變,因為CT對診斷蛛網膜下腔出血不是100%敏感。
7、腰椎穿刺術的並發症有些什麼
腰椎穿刺術並發症的防治1.低顱壓綜合症:指側卧位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,較為常見。多因穿刺針過粗,穿刺技術不熟練或術後起床過早,使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者於坐起後頭痛明顯加劇,嚴重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平卧或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。少數尚可出現意識障礙、精神症狀、腦膜刺激征等,約持續一至數日。故應使用細針穿刺,術後去枕平卧(最好俯卧)4-6小時,並多飲開水(忌飲濃茶、糖水)常可預防之,如已發生,除囑病員繼續平卧和多飲開水外,還可酌情靜注蒸餾水10-15ml或靜滴5%葡萄鹽水500-1000ml,1-2次/d,數日,常可治癒。也可再次腰穿在椎管內或硬脊膜外注入生理鹽水20-30ml,消除硬脊膜外間隙的負壓以阻止腦脊液繼續漏出。2.腦疝形成:在顱內壓增高(特別是後顱凹和顳吉佔位性病變)時,當腰穿放液過多過快時,可在穿刺當時或術後數小時內發生腦疝,故應嚴加註意和預防。必要時,可在訂前先快速靜脈輸入20%甘露醇液250ml等脫水劑後,以細針穿刺,緩慢滴出數滴腦脊液化氣進行化驗檢查。如不幸一旦出現,應立即採取相應搶救措施,如靜脈注射20%甘露醇200-400ml和高滲利尿脫水劑等,必要時還可自腦室穿刺放液和自椎管內快速推注生理鹽水40-80ml,但一般較難奏效。3.原有脊髓、脊神經根症狀的突然加重:多見於脊髓壓迫症,生活費因腰穿放液後由於壓力的改變,導致椎管內脊髓、神經根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。可使根性疼痛、截癱開大小便障礙等症狀加重,在高頸段脊髓壓迫症則可發生呼吸困難與驟停,上述症狀不嚴重者,可先向椎管注入生理鹽水30-50ml:療效不佳時應急請外科考慮手術處理。此外,並發症中,還可因穿刺不當發生顱內感染和馬尾部的神經根損傷等,較少見。
8、進行腰椎穿刺在等幾腰椎? 要如何定位?
哦,對了那個沒說定位標志,呵呵。
兩側骼嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突,可作為腰椎穿刺的定位標志。
腰三腰四間隙或者腰四腰五,成人可以往上到腰二腰三間隙。因為:
1、在馬尾神經平面以下,不會傷到神經
2、此處棘突平直,棘突間間隙大,容易進針