1、我剛做完腰椎管內神經鞘瘤手術?
手術的目的是恢復椎管口徑,但因壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長而發生萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在於早期。
現治療除中醫醫結合神經營養預防受累神經繼發缺血性變性外需興奮激活受壓後麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復。
2、腰椎管神經跟出口的概念是什麼
沒有這樣的說法 應該是腰椎管狹窄
3、腰椎管狹窄有什麼後果
本症好發於40~50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。其主要症狀是腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛。嚴重者可引起兩下肢無力,括約肌鬆弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄症的另一主要症狀是間歇性破行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛症狀加重,行走較短距離,即感到下肢疼痛、麻木無力,越走越重。當略蹲或稍坐後腰腿痛症狀及破行緩解。引起間隙性破行的主要原因,可能與馬尾或神經根受刺激或壓迫有關。1803年Portal最先注意到椎管前後徑縮小,可壓迫椎管內神經。1858年Charcot認為下肢血管病變導致骨骼肌供血不足也能引起間歇性跛行,故間歇性跛行又分為神經性間歇性跛行和血管性間歇性跛行兩大類。1949年Boyd指出血管性間歇性破行症僅在行走後才發生大腿或小腿肌肉痙攣性疼痛,經休息後臨床症狀即可減輕。而因椎管狹窄症使腰骶神經根受壓所引起的間歇性跛行又稱神經源性間歇性跛行症。可由於體位的改變引起下肢放射性神經痛, 尤其是每當腰椎過伸時,腰腿疼痛症狀加重。因為當腰椎過伸時,腰椎椎間隙前部增寬,後方變窄常使腰椎間盤及纖維環向椎管內突出,使椎管進一步變窄,刺激或壓迫神經根。也由於腰椎過伸神經根變短變粗,容易受壓而產生神經根或馬尾刺激症狀。在背伸的同時,腰椎的黃韌帶也鬆弛形成皺襞增厚使椎間孔變小也壓迫或刺激馬尾及神經根引起馬尾及神經根的刺激症狀。上述臨床症狀當腰椎前彎時,可因椎管後方的組織拉長椎管內容減小,脫出的間盤回縮等而減輕,也可於略蹲,稍坐或卧床休息而減輕。因此患腰椎管狹窄症者,往往自覺症狀較多,較重,而陽性體征則較少。因為病人於卧床檢查時其臨床體征或已緩解,或已消失之故。臨床常見的體征除腰部前屈時症狀減輕,與腰椎背伸時腰腿痛症狀加重外,還常有直腿抬高陽性或陰性,往往兩側相同,下肢知覺異常或減退。兩腿無力,膝跟腱反射不正常及括約肌無力,二便障礙等。
4、腰椎管佔位是怎麼回事
椎管內佔位性病變除了具有一些共同的影像學表現外,又各有一些特徵性表現,對於定性診斷有重要價值。髓內腫瘤中,室管膜瘤除有脊髓腫脹、信號異常外,病變兩端常有囊狀改變,還易發生種植;而星形細胞瘤瘤體內易囊變,少有兩端囊變徵象。
5、腰椎管狹窄怎麼治療。
您好!椎管狹窄是由於椎間盤向正後方突出壓迫椎管所致,與腰椎退行變有關,某些老年人由於腰椎廣泛勞損退變,可以出現多個節段的椎管狹窄,神經受壓。一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引、推拿、復位能加重刺激椎管內軟組織和神經根的水腫而加重壓迫症狀.此病屬於無菌性炎症,打針吃消炎葯是沒有辦法消除的治療可以採用中醫外貼患處及相關穴位,葯力能直透皮下骨質,通過中葯連鎖生化反應和中葯的引經靶向作用到達椎管而發揮作用,能改善椎管內微循環,清除軟骨鈣,使髓核脫水、分解、吸收、清除黃韌帶、後縱韌帶的水腫、肥厚,擴大椎管的相對容積,徹底解除神經、脊髓的壓迫從而達到臨床治癒目的。外治安全無副作用,既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生。 而且康復後不易復發.祝願早日康復!
6、腰椎管狹窄中最易受累的神經根是?
椎管狹窄的治療方法還是很多的,但是對於具體的治療還是要根據每個人的實際情況來決定的,一般對於病情嚴重的患者可以採用手術進行治療的,可以有效的根治椎管狹窄的毛病,但是病情不嚴重就選用葯物進行,一般可以採用中葯的方法進行治療,效果會更加的好。
7、坐骨神經痛與腰椎管狹窄是一回事嗎?
腰椎管狹窄症是指構成椎管的骨性組織或軟組織,由於先天性發育的原因或後天性退變的各種因素,造成的椎管、神經根管、椎間孔等任何形式的狹窄,引起馬尾神經或神經根受壓迫或刺激,出現一系列臨床表現的綜合征。腰椎管狹窄症的臨床表現為:
(1)間歇性跛行:患者直立或行走時,下肢發生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺,以致於不得不改變姿勢或停止行走,蹲下或休息片刻後症狀可減輕或消失,繼續站立或行走,症狀再次出現而被迫再次休息。因反復行走與休息,其行走的距離則逐漸縮短。在爬山、騎自行車時,可不出現間歇性跛行。
(2)下腰痛:大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,卧床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,後伸活動往往受限。
(3)神經根壓迫症狀與體征:神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激症狀及體征。有些患者表現為間歇性跛行,另一些表現為持續性放射性神經根症狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經根症狀的部位與受壓神經根有關,表現為相應的神經根性分布區針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
(4)馬尾神經壓迫症:腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫,出現馬鞍區的症狀與體征以及括約肌的症狀,嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。
腰椎管狹窄症的診斷:應根據臨床表現選擇適當的輔助檢查方法,如各種投照方法的X 線平片、脊髓造影、CT 掃描、CT 脊髓造影、核磁共振等,以做出精確的定位、定性及定量診斷。與腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛最大區別是:腰椎間盤突出症一般不具備間歇性跛行,主訴與客觀檢查不符、腰部後伸受限三大症狀,腰椎間盤突出症屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性,而腰椎管狹窄則為陰性。
此外,腰椎管狹窄症在影像學上與腰椎間盤突出症有較明顯的區別,即腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常,而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病,但同時還有一定聯系,可以相伴發生,而且伴發比例相當高,這也是人們易將二者混淆的原因。因為在腰椎間盤突出症後期,由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂,導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅,繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時,患者可同時表現兩者的症狀及體征,臨床診斷多無困難。
8、得了腰椎管狹窄怎麼辦
您好,很高興為您解答,在生活中腰椎管狹窄患者需要注意以下幾點:
1、注意保暖
受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起椎關節的僵硬,椎間盤突出復發,神經根水腫。由於局部肌肉損傷,血液循環較差,患部比其它部位更容易受涼。
2、注意患部活動姿勢
為預防椎管狹窄症復發,不要做劇烈運動,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長時間保持一個姿勢工作。
希望可以幫到您。
9、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症有什麼區別?
腰椎的椎管由各個腰椎的椎孔及周圍軟組織構成,容納脊髓、脊神經和馬尾神經。腰椎椎管前壁為椎體、椎間盤後面及後縱韌帶,椎管的後壁為椎板和黃韌帶,左右外側角的兩邊是椎弓根。 腰椎管狹窄症是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄,導致相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變,多發生於中老年,而腰椎間盤突出症好發於青壯年,前者臨床上以下腰椎疼痛、馬尾神經或神經根受壓以及神經源性間歇性破行(直立或行走一段時間後,下肢出現逐漸加重的憋脹疼痛、沉重感、乏力等感覺,以其他姿勢休息片刻後A狀減輕或消失)為主要特點,少有下肢放射痛,而椎間盤突出症在臨床上主要表現腿痛,腿痛以放射性疼痛為主。 由於腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療及愈後均有明顯不同,因此對兩者的診斷必須分清,在臨床上通過詳細詢問病史、仔細查體並結合腰椎x片、CT、MRI檢查結果,可與腰椎間盤突出症相鑒別。
10、腰椎管壓迫神經
腰椎管狹窄症保守治療包括推拿按摩、介入、針灸、針刀、臭氧、射頻、骶療、相關葯物等方法。出現下述情況建議手術(1)活動後腰及腿痛,影響生活工作,經保守治療不愈者。(2)進行性跛行加重,或站立時間漸縮短者。(3)神經機能出現明顯缺損者。