腰椎橫突離棘突多遠

1、下腰痛一定是腰椎間盤突出症嗎？

引起下腰痛的原因很多，大致可分為以下幾類。

（1）腰椎先天性或發育的異常。包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。

（2）腰椎退行性改變。包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。

（3）下腰部炎症。包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3 橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。

（4）下腰部損傷。包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。

（5）下腰部腫瘤。包括原發性和繼發性腫瘤。

原發的良性腫瘤：如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。

原發的有惡性病變傾向的腫瘤：如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。

原發惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。

乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。

（6）鄰近組織的疾患。如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等；泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等；消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等；婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等；腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。

（7）功能性缺陷。如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。

（8）其他。中毒性疾病，如氟骨症等；營養性疾病，如骨質軟化症等；神經系統疾病，如癔症等。

2、橫突綜合症

少乾重活避免頻繁腰部屈伸，對症治療。抄一段資料自己學習 三腰椎是腰椎活動的中心，橫突最長，其尖端易受外力影響出現損傷，如因急慢性損傷出現腰痛及下肢疼痛，腰部活動障礙等症狀，稱為第三腰椎橫突綜合征。腰肌勞損患者中，表現為第三腰椎橫突綜合征者較多見。臨床上，常見腰3、腰4橫突尖端也有類似腰3橫突的病變，因此有人將第三腰椎橫突綜合征歸入橫突間綜合征中。本病多見於體型瘦長的青年人。 第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大，向側方延伸最長，位於腰椎中部，兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋，第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側，只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護，因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜，主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴，腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點，背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突，腰大肌的部分肌纖維也止於此處，骶棘肌的一部分肌纖維也止於此，因此，第三腰椎成了腰椎的活動中心，起到了類似接力站的作用，為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐，所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長，以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用，肌肉收縮牽拉機會多，拉力最大，當這些組織異常收縮時，橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎，往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長，發病率越高，以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝，當前屈及向對側彎腰時，該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻，也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛，達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過，並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時，疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外，原有風濕病的腰痛患者，也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。 [編輯本段]【臨床表現】 患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 X線平片可見第三腰椎橫突較長。 壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10～20mL注射後，疼痛及壓痛消失。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。

3、腰椎，第一，第二第三。橫突。骨折該怎麼保養和治療？

腰椎橫突L2.L3骨折符合輕傷二級標准，不能評定為兩個輕傷。

按最高法、最高檢、公安部、國安部、部《人體損傷程度鑒定標准》規定，椎骨骨折為輕傷二級。
腰椎橫突L2.L3骨折同屬於脊柱損傷，兩處骨折只能用於判定傷情程度，並不能判定為兩個傷情。如《人體損傷程度鑒定標准》規定椎骨骨折屬於輕傷二級，橫突骨折三處以上為輕傷一級。

附：最高人民法院最高人民檢察院公安部國家安全部部
《人體損傷程度鑒定標准》
脊柱四肢損傷

5.9.3 輕傷一級
……
b)一節椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折。
……
5.9.4 輕傷二級

……
d)椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間盤突出。
……

4、腰三橫突綜合症的臨床表現

患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。
重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。
X線平片可見第三腰椎橫突較長。
壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10～20mL注射後，疼痛及壓痛消失。
根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
主要是減輕負重、注意休息、葯物治療、理療輔助。
本病於腰椎間盤突出症的鑒別點①本症咳嗽、大笑、打噴嚏時疼痛加重。②壓痛點位置不同，本病位於L3橫突尖端，後者為病椎椎板間隙。③本病少數重症者可出現支腿抬高試驗陽性，但加強試驗一定為陰性。

5、腰椎橫突4？

是腰椎第四節突出嗎？腰椎一共分5節。出腰椎還有尾椎，頸椎。

6、第五腰椎橫突綜合征有哪些症狀？

應該是第三腰椎橫突綜合征：因第三腰椎橫突較長，腰大肌橫跨其上，外傷，勞損或經常彎腰等動作，導致發生無菌性炎症，而產生第三腰椎橫突綜合征，一般常見於瘦高體型的人群，常見症狀有：第三腰椎橫突綜合征好發在從事體力勞動的青壯年，男性多發，病人常有腰部扭傷史，腰部兩側疼痛較多; 疼痛程度及性質不一。彎腰時加重，疼痛多呈持續性。部分患者主訴疼痛向同側棘突旁甚至臀部及下肢放射，重者不能仰卧，翻身走路困難，但咳嗽、噴嚏等對疼痛無影響。（可與其他神經根壓痛如梨狀肌綜合征相區別）少數病人有間歇性跛行。口服葯物治療效果不明顯。
治療：針灸推拿，放血拔罐，注射療法或小針刀松解術，效果都很好，只是患者平時盡量少做彎腰動作，多加強腰背伸肌功能鍛煉。

7、四個人把我腰椎橫突l2-3骨折，請問是輕傷嗎？

四個人致人腰椎橫突l-2-3骨折，構成輕傷一級。
《人體損傷程度鑒定標准》 輕傷一級規定：
a)四肢任一大關節功能喪失25%以上。
b)一節椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折。
c)膝關節韌帶斷裂伴半月板破裂。
d)四肢長骨骨折畸形癒合。
e)四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。
f)四肢長骨骨折累及關節面。

8、第三節腰椎橫突周圍的肌肉是哪幾塊？

1、豎脊肌。以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴

後部和胸腰筋膜，其中中間為最長肌，止於橫突及

其附近肋骨；
2、橫突棘肌。由多個斜肌束組成，排列於由骶骨至

枕骨的整個脊柱的背面，為豎脊肌所掩蓋。肌束起

自下位椎骨的橫突，斜向內上方，跨越1-6個椎骨不

等，止於棘突。
3、橫突間肌。在相鄰的橫突之間有橫突間肌，腰頸

部比較發達。
4、骶棘肌。起自骶骨背面，骶結節韌帶，腰椎棘突

，髂嵴後部腰背筋膜，止於肋骨、椎骨的橫突和棘

突以及顳骨乳突等。
5、腰方肌 起自髂嵴，止於第十二肋骨和上位四個

腰椎
6、腰大肌 起自第十二胸椎下緣，全部腰椎體外側

面和橫突，止於股骨小轉子。

9、腰椎左橫托1234骨折和腰椎棘突12骨折能定幾級傷殘

根據相關標准，工傷致腰椎橫突1234骨折的，可定為九級傷殘。

相關法條：
一、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014
5.9.2九級條款系列
凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。
11)兩個以上橫突骨折；

二、根據最新《工傷保險條例》第三十七條　職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

10、什麼是橫突骨折?

「在臨床中橫突是頸椎、胸椎以及腰椎的附件骨組織，屬於脊柱兩側的骨性凸起，本身沒有什麼承重的作用，但是是肌肉和韌帶組織的附著部位會由於扭傷等原因造成了腰椎橫突骨折的情況。

橫突是自椎弓根和椎弓板連接出呈冠狀位向兩外側突出。橫突和棘突是肌肉和韌帶的附著處。

(10)腰椎橫突離棘突多遠擴展資料：

胸椎橫突短而堅，與肋骨有關節相連，不易骨折。腰椎橫突較長而扁薄，易骨折。多因腰方肌、腰大肌的急驟收縮引起撕脫骨折，其特點是多為單側，伴有深部肌肉與筋膜撕裂。 同側背伸肌保護性痙攣，使脊柱側彎凸向健側。患者不能向健側彎，而前屈後伸影響不著。

直接暴力造成的橫突骨折，可單發或多發。嚴重者可伴有椎體骨折脫位。由於局部解剖之特點，腰椎橫突骨折形成腹後壁血腫可引起腹脹及泌尿系症狀。 X線檢查。 除臨床表現外，診斷主要依靠X線正位片。但應注意腰大肌外緣與橫突交叉處可出現密度減低陰影，易誤診為橫突骨折。