腰椎橫突腹股溝疙瘩

1、成人腹股溝斜疝的臨床表現

1.腹股溝部腫塊：腹股溝斜疝的重要臨床表現是腹股溝部有一腫塊突出。早期腫塊較小可局限於腹股溝部隨病程進展，腫塊逐漸增大並進入陰囊，形成上端狹小並向外斜行入腹股溝管，下端寬大、豐滿，類似梨狀的典型腹股溝斜疝腫塊。易復性腹股溝斜疝腫塊常在站立、行走勞動或咳嗽時出現，安靜和平卧休息時自動回納或用手按摩後消失。難復性腹股溝斜疝是由於疝內容物與疝內壁經常摩擦發生輕度炎症，使兩者之間逐漸形成粘連，以致疝內容物不能完全推回腹腔。故腫塊僅有不同程度縮小，而不隨體位、腹壓的變化而完全消失。常見於病程長、疝囊大的病人。
2.局部脹痛：易復性腹股溝斜疝除腹股溝部有腫塊外，常無特殊症狀偶感局部脹痛，甚至引起上腹或臍周隱痛。難復性腹股溝斜疝則表現為不同程度的酸脹和下墜感。這些症狀隨腫塊出現而發生，腫塊消失而緩解。
3.消化不良或慢性便秘：此症狀多見於滑動性腹股溝斜疝。由於盲腸、乙狀結腸或膀胱等臟器已構成疝囊的一部分，故病人常有一些「消化不良」和慢性便秘等消化道症狀及排尿不盡感滑動疝一般腫塊巨大，多見於40歲以上男性，且右側多於左側。
易復性疝臨床症狀可因疝囊大小或有無並發症而異。基本症狀是腹股溝區出現一可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現，平卧或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大。
難復性斜疝在臨床表現方面除脹痛稍重外。其主要特點是疝塊不能完全回納。
嵌頓性疝常發生在強力勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床上常表現為疝塊突然增大，並伴有明顯疼痛。平卧或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜，局部疼痛常輕輕微;如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、停止排便排氣、 腹脹等機械性腸梗阻的臨床表現。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較小；多數病人的症狀逐步加重，如不及時處理，將會發展成為絞窄性疝。腸管壁疝（Richter疝）嵌頓時，由於局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現，容易被忽略 。 1.檢查項目：包括全身檢查和局部檢查 。
1）全身檢查：包括有無心肺疾病、腹部有無腹水和腫塊、是否妊娠前列腺肥大等，以了解疝形成原因。
2)局部檢查：包括視診、觸診、咳嗽沖擊試驗及手法回納及外環和內環的檢查等。
2.檢查方法：病人一般先採取站立位，顯露包括腹股溝區的整個腹部，應觀察腫塊的位置外形，觸摸其質地、張力、溫度等並與對側比較。小的疝塊有時在檢查時不見下降，即使讓病人長久站立或咳嗽也屬徒然。在這種情況下，可以仔細觸摸兩側的精索通常在患側可摸到增厚的疝囊可作為有疝存在的間接徵象。陰囊內腫塊應注意檢查腫塊四周緣，尤其注意其上緣，是否可以觸摸到一條正常的精索如腫塊上緣有蒂柄而進入腹股溝管，則應考慮診斷為疝。
1）咳嗽沖擊試驗：檢查者用手輕按腫塊，囑病人咳嗽，可以感到有膨脹性沖擊感，同時可見腫塊隨之膨大微微下移，張力增大，即為「膨脹性咳嗽沖擊試驗」陽性，是疝的一大特徵。當手指進入外環後囑病人咳嗽，指尖有沖擊感為斜疝，此試驗對確定疝囊位腹股溝管內，尚未突出外環的不完全性(或隱匿性)腹股溝斜疝有重要意義；若指腹有沖擊感為直疝；若為股疝，手指伸入外環後囑病人咳嗽，因股疝位於腹股溝韌帶下腫塊依然可以脫出。
2)疝塊回納試驗：手法回納時，讓病人仰卧，檢查者托起疝塊，緊壓其下端，向腹股溝管走向(外上方)輕輕擠推，開始常有輕微阻力，隨即很快腫塊被推入腹腔而消失，在其進入腹腔時，若疝內容是小腸，則聽到咕嚕聲，內容物若為大網膜則有一種堅實感，無彈性。疝塊回納試驗也可以病人站立時進行，檢查者站在病人患側旁，一手扶住病人腰背部另一手從上而下地放在腹股溝區，與腹股溝韌帶平行的位置手法同前述也可使疝塊回納。
3）壓迫內環試驗：待疝塊回納後檢查者用手緊壓內環，再囑病人用力咳嗽，疝塊並不出現，但若移開手指則可見疝塊自外上方向內下方鼓出，則可肯定為斜疝。這種壓迫內環試驗可以在術前用來鑒別斜疝和直疝。
若腫塊觸痛明顯，質硬不能回納，或腫塊局部皮膚出現紅腫、熱痛炎症表現，則應考慮為嵌頓性或絞窄性疝。
疝塊回納腹腔後，以手指尖經陰囊皮膚伸入淺環，可感到外環擴大、腹壁軟弱；一般情況外環的大小臨床意義不大。而在外環擴大時，指尖可順之進入腹股溝管，檢查和了解內環和腹股溝管後壁情況，對提出適宜的手術方式有指導意義。有的隱匿性斜疝可通過此試驗而確立其存在但這種檢查方法給病人造成極不舒服感覺，對診斷明確者不必常規施行。當手指進入腹股溝管，並很容易進入腹腔捫及腹腔內腸曲，說明內環擴大，且腹股溝管後壁已重度破壞，須作加強後壁的修補術。 有一小部分病人，因疝囊小、腫塊突出不明顯不易引起注意或未能捫及腫塊，而又常出現不明原因的下腹部或腹股溝區域的疼痛以及並存有其他疝或特殊類型斜疝如Richter、Littre疝等，及時確診十分困難。對於這些情況，可藉助以下輔助檢查來進行。
1.疝造影術(Herniography)　能診斷早期腹股溝疝，且對不明原因的腹股溝區疼痛的患者是最好的鑒別診斷方法。手術前，它可以精確診斷疝的類型、數目，以協助手術方式的選擇，有效地減少遺留疝的發生。手術後疝造影術，既可診斷復發性腹股溝疝，又能較准確地分別出遺留疝新發疝或真性復發疝，為其有效的外科治療提供更為客觀的依據。
2.B超檢查　彩色多普勒能探查腹股溝疝病人的雙側腹壁下動脈，並根據疝囊頸和疝囊位於腹壁下動脈內側還是外側確定患者為直疝或斜疝；還可以觀察疝內容物的血供情況，血流速度以了解有無絞窄和壞死
3.立位X線平片　在嵌頓性腹股溝疝時顯示腸脹氣階梯狀氣液平等腸梗阻徵象有助於明確診斷。　
4.CT掃描　對於腹股溝斜疝與腹壁間疝、股疝閉孔疝診斷與鑒別診斷有重要價值。
5.常規進行化驗室檢查。

2、脖子和腹股溝起了小肉疙瘩！！！

去看醫生吧！最好確認下是否是淋巴結，如果是的話，找到原因，對症治療就行了。
以前我的一個腳趾頭下面磨破了，後來那塊肉變黑了，而且走路都有點疼，也沒管他。最後也是淋巴腫大，還不知道怎麼回事呢，以為是傷了筋。結果敷點中葯膏就好了

3、6歲男孩腹股溝左側突然有腫塊，是什麼病

對，就是淋巴結，一般在腹溝和腋下比較多，沒關系的，屬於免疫器官，如果出現淋巴結腫大的話是身體出現的炎症！

4、腹股溝淋巴結腫大

不算是很嚴重。我也有過類似經歷，貌似還很多，幾乎年年病發，沒關系的，記得上葯就ok！！！我推薦的是里服加外敷，首先必須葯是消炎系列。。。至於是什麼你才適合，那的去問問校醫了，不過我一般是吃阿莫西林啦，其次要用葯膏外敷，最好是雲南白葯（你懂得）就是平常的那種什麼都治的神葯，或者是紅花油，哦。。。對了最好是一天兩次（早晚）這樣效果明顯的說。。。

5、為什麼有的人腰肌特別軟，有的人的腰肌卻像鋼板一樣硬

髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長形，起自腰椎體側面及橫突。向下兩肌相合，經腹股溝韌帶深面，止於股骨小轉子。
髂腰肌的主要作用：近側支撐時，它的拉力是由下向上前，收縮時能使大腿屈，在跑動中大腿能否快速前擺和高抬與髂腰肌收縮的速度和力量有很大的關系。而在遠側支撐時，兩側髂腰肌同時收縮，使軀干前屈和骨盤前傾，又為跑動中身體重心積極前送完成抬腿下壓動作從而獲得向前的速度創造了良好的條件。

6、腹股溝有腫塊是怎麼回事呢？

照您所說，您得的應該是腹股溝疝，這種病是指腹腔內臟器通過腹股溝區的薄弱點向體表突出形成的腫物，俗稱「疝氣」，分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。前者可進入陰囊中，占腹股溝疝的95%，該病男性多發，男女發病率之比約為15：1，右側比左側多見。腹股溝斜疝可分為四類。第一種是可復性疝，表現為單側的腹股溝區出現一個較小的腫塊，站立、行走、跑步、勞動或嬰兒啼哭時出現，平卧或用手按壓時可自行回納。第二種是滑動性斜疝，腫塊較大，不能完全回納，多見於右側，此外，還有腹脹、腹瀉或便秘等症狀。第三種是嵌頓性斜疝，表現為疝塊突然增大，腹 股溝有顯著疼痛，腫塊質地堅硬，且有明顯觸痛，平卧或用手推送腫塊時不能使之回納，常發生在強力勞動或用力排便時。第四種是絞窄性疝，患者呈持續性的劇烈腹痛，有壓痛和反跳痛，腹脹不對稱；頻繁嘔吐，嘔吐物為咖啡樣血液，或可出現血便；同時出現發熱、脈搏加快、血液中白細胞計數漸上升，甚至休克等。腹股溝直疝主要表現為腹股溝區的可復性腫塊，不痛，站立時疝塊出現，平卧時消失，且不進入陰囊。引起腹股溝疝的原因主要是腹部強度的降低和腹內壓力的增高，老年人腹壁和腹股溝區薄弱，有血管、精索等穿過，給疝的形成提供了通道。在劇烈咳嗽、用力排便時，導致腹壓升高，為疝的形成提供了動力。 我們可以通過改變生活習慣降低疝的發生率，如排便時不要故意用力，避免劇烈運動等。飲食上少吃辛辣、嗆咳的食物，如辣椒、芥末、八角等。多吃潤腸通便的食品，如芝麻、火龍果、蜂蜜等。 查看原帖>>

7、腰大肌在身體那個位置

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。
1、起自第12胸椎體、第1～5腰椎體和椎間盤的側面，以及全部腰椎橫突的前面和下緣。肌束向下與髂肌結合，形成一肌腱，穿過腹股溝韌帶的肌腔隙，沿髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行，止於股骨小轉子。
2、腰大肌大部分位於T12-L4椎體與橫突之間陷溝內，其上部肌纖維可延伸至後縱隔最下部及膈肌的後方。大部分腰大肌以肌齒形式連接在T12-L4椎體和椎間盤邊緣處，外側部分連接於T12-L4腰椎橫突，向下與髂肌共同形成髂腰肌腱，經腹股溝韌帶下肌腔隙，止於大腿根部內側的股骨小轉子。正中矢狀面之腰大肌外緣間距為40-63mm，L3橫突最長，該處的肌腹橫徑最寬，是腰大肌肌纖維最集中部位。T12-L4椎間孔位於肌肉附著處的後方，腰椎橫突前方，腰脊神經由此發出。
3、近固定時，此肌收縮，可使大腿屈並外旋。遠固定時，一側收縮，使軀干向同側屈，兩側肌肉收縮，則屈脊柱腰段而使軀干前屈。
4、功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

8、我患有腰三橫突綜合症，他們說的沒有「血運」的血運，是什麼意思？怎麼進行血運

腰三橫突綜合症，患者一側有腰痛，影響至腹股溝，不利俯仰及轉身活動。

「血運」可能是「血暈」之誤？後者意指皮下出血，或瘀腫。

不過，腰三橫突綜合症者可試作以下動作，自行矯正：

患腿向上側卧，以上手按臀部痛區，然後以患腿平蹬或踩牆。蹬踩用力由輕到重及有節奏。
全過程以手緊掩腰痛部位，至第三腰椎出現復位「響聲」或疼痛減輕，即可停止。