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腰椎間盤突出腰骶痛

發布時間:2020-03-31 20:16:22

1、腰骶酸痛怎麼回事

 慢性盆腔炎主要表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,有時還可能伴有肛門墜脹不適,常在勞累、性交後及月經前後加劇,這是因為慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血所引起。
慢性盆腔炎全身症狀為有時低熱,易感疲勞,部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。
(1)分泌物直接塗片 取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經後穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%,所以塗片陰性並不能除外淋病存在,而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
(2)病原體培養 標本來源同上,應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。
細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,並作為選擇抗生素的依據。
(3)後穹窿穿刺 後穹窿穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
(4)超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的准確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
(5)腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
(6)男性伴侶的檢查 這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎症狀,則對減少復發顯然是非常有意義的。
腰骶疼痛:腰骶部是軀干中上身與下身(包括骨盆和下肢)相互連接的樞紐。結構較為復雜。有五分之四的成人在一身中有過明顯的腰骶疼痛的經歷。通常在受寒冷後出現,在45歲以下的人群里,是因為腰疼痛而喪失全天的工作能力是最為常見的原因。
腰骶部或下腰部疼痛:腰骶部脂肪疝主要以患側腰骶部或下腰部疼痛為特點,多為脹痛、酸痛和隱痛,一般不嚴重,但影響步行。本病多見於中年以後肥胖的婦女,絕大部分有生產史,另有部分患者可合並有下肢靜脈曲張、子宮脫垂、股疝等疾病。
腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著:脊髓栓系綜合征的患者特別是兒童,要警惕此病的一個臨床表現:腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著。脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome,TCS)是由於各種先天和後天原因引起脊髓或圓錐受牽拉,產生一系列神經功能障礙和畸形的綜合征。由於脊髓受牽拉多發生在腰骶髓,引起圓錐異常低位,故又稱低位脊髓。
放射後的臂叢神經和腰骶叢損傷 :放射性治療是乳腺癌、頸部腫瘤、睾丸腫瘤和淋巴瘤的最佳治療選擇,同時也最容易造成放射後的臂叢神經和腰骶叢損傷。查體可見運動感覺均有異常,腱反射減弱。上臂叢和下臂叢常同時受累,早期往往以上臂叢損害為主。極少數病人累及膈神經,引起膈肌麻痹。
葯帶預防:
取位:腰間
操作方法:取當歸10克、川芎6克、桃仁10克、紅花10克、赤芍15克、劉寄奴30克、敗醬草20克、白花蛇舌草40克、桂枝10克、山慈菇15克,研細末,做成葯帶,系腰間(帶脈循行線上,即平時系腰帶處)。
取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次如皮膚起泡則暫停。鮮活蒲公英250克,搗爛如泥,外敷下腹部,每日1~2次。皂角刺30克、大棗10枚,同煎半小時以上,棄渣取葯液300~400毫升,加粳米30克煮成粥狀,分2次服
耳穴按摩:選內生殖器、盆腔、腎上腺、內分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分鍾,每日3~5次。在床單或油布上均勻地鋪8~10厘米厚的熱砂,取俯卧位,然後將床單或油布裹好腹部保溫,每次20~30分鍾,每日1次,10~15日為一療程。
中葯離子導入預防治療法:慢性盆腔炎由於長期炎症刺激,易造成器官周圍粘連,抗炎葯物不易進入,病情反復發作,頑固難愈。長期服葯及注射治療,患者難以堅持。採用中葯離子導入法,葯物局部吸收快,能很快發揮作用,葯物不用口服,不經肝臟,避免了葯物對胃腸及肝臟的刺激,並且簡便易行,療效可靠,患者易於接受。
處方:粗鹽(炒)200克,透骨草300克,桃仁、紅花、桂枝、沒葯各15克,三棱、莪術、赤芍、丹皮、紅藤、昆布各20克,水蛭、半枝蓮、皂角刺各10克,共研細末備用。
用法:取上葯10克,加水煮5分鍾成糊狀,取紗布墊浸葯後置於一側或雙側少腹部,用離子導入器進行導入治療30分鍾,一日一次,10天為一個療程。

2、我患有腰椎間盤突出半年時間了,現在沒有神經壓迫的症狀,但是工作後覺得腰椎酸痛,腰骶酸脹難受。如何消

根據你說的症狀考慮是腰椎間盤突出髓核破裂,硬膜外受壓壓迫神經引起腰腿痛表現,建議去舒筋活血通絡止痛,通過針灸,推拿,紅外線理療,服用獨一味膠囊,彌可保,妙納,腰痛寧膠囊等葯物治療,保持心情舒暢,平時鍛煉腰部肌肉練習。

3、腰骶酸痛是什麼原因

在臨床上引起腰骶酸痛的原因有很多,比如腰肌勞損、結石、腰椎間盤突出症、一些臟器方面的疾病、及一些婦科方面的疾病均有可能引起你的腰酸痛
腰骶痛不是一種獨立的疾病,而是多種疾病的症狀,勞累性腰痛、腰部急慢性損傷、骨質增生關節炎、腎臟疾病、腰肌勞損、腰椎間盤脫出症等疾病都會引起腰骶痛。

女性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周圍韌帶的張力不如男性堅強,對負荷量大的運動適應性差,容易勞損;婦女妊娠後,因子宮逐漸增大,導致腰椎向前彎曲,身體的重心後移改變了腰椎各小關節的結構,失去了正常生理上的重心平衡,使腰部的部分肌肉、筋膜和韌帶等長期處於高度緊張狀態,形成慢性勞損。妊娠後期腹內臟器上移,而產後又突然下降,牽拉腹膜,也是女性產生腰痛的一個重要原因。

除以上生理性因素外,尚有一些婦科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。

生殖器炎症

腰骶痛常在過度勞累、性交後及月經前後加重,病人常感腰酸、背痛、下腹不適或脹痛、低熱、易疲勞、食慾不振等全身症狀。

子宮位置異常

正常子宮位置處輕度前傾屈位,周圍韌帶的功能活動自如。當子宮後屈或後傾,則因子宮及周圍發炎造成粘連,引起牽引性腰骶痛,這種情況多發生在頻繁人流,多產或其他子宮手術之後。子宮下垂、脫出,或高位粘連於腹腔等,可牽拉韌帶,導致腰痛的發生。

節育環異常

有的婦性腰骶痛常常是由節育環異常所致節育環異常包括節育環型號與宮腔不符,節育環彈性過大或節育環位置異常等。由於上述原因,節育環嵌頓在子宮腔內,刺激子宮壁,反射性地引起腰骶部疼痛。對此,可取出節育環,更換環的型號,重新帶環。

盆腔腫瘤

如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤等疾病。因早期腫瘤深居盆腔,不易被發現,當腫瘤壓迫神經或癌細胞侵入盆腔的結締組織,可引起腰痛的發生。

泌尿系統疾患

由於解剖和生理上的特點,女性易患泌尿系統感染,如急、慢性腎盂腎炎,表現為腰部酸痛或鈍痛,並沿輸尿管放射至會陰部。此外,泌尿系結石、結核、腫瘤等,也可引起腫瘤。

4、腰椎間盤突出我大腿前面疼後面不疼腰骶疼,我照了核磁大夫說是腰椎間盤突出但是不嚴重,讓多鍛煉。可是我

骶骨.骶髂關節.移位.和腰椎病有關聯.有效復正鞏固就好

5、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別?

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,
椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷

長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道,有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛

然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症;②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根,使其靜脈迴流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍採用。
√ 磁共振(MRI)檢查
MRI
無放射性損害,對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系,另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查(肌電圖、神經傳導速度與誘發電位)可協助確定神經損害的范圍及程度,觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病,起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症:本病可與腰椎間盤突(脫)出症伴發(約佔50%以上)。本病的基本症狀雖與後者有相似之處,但其主要特點是三大臨床症狀:
● 間
歇性跛行:即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎,以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀,稍許蹲下休息即可重新再行走;之後再次發作,又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作,並有間歇期,故稱為「間歇性跛行」,在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象,但其休息後僅稍許緩解,難以完全消失。
● 主客觀矛盾:指此類患者主訴很多,而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失,以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限,但可前屈:由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重,並引起疼痛,因此,患者腰部後伸受限,並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因,患者可騎自行車,但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別,對個別不典型或是伴發者,可採用其他輔助檢查手段,包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病,且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者,因此易與腰椎間盤突出症相混淆,需鑒別(但有時二者可伴存)。本病的主要特點是:
● 壓痛點:位於坐骨神經自盆腔穿出的部位,即「環跳」穴,並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗:雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態,以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙:本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常,並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時,則以單根性感覺障礙為主。
● 其他:本病時屈頸試驗陰性,腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見,且症狀與本病相似,不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患,且後果嚴重,應注意鑒別。二者共同的症狀特點是:多根性或馬尾神經損害,雙下肢及膀胱、直腸症狀,腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛:呈持續性劇痛,夜間尤甚,甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠;而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解,且夜間多明顯減輕。
● 病程:多呈進行性,雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺:多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞,腦脊液中蛋白含量增高,以及潘氏試驗陽性等。
● 其他:必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位;對有手術指征者,可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用,本病近年來已非少見,且其病變差別較大,可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處,則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀,在鑒別時應注意本病的以下特點:
● 病史:多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛:多呈持續性,且逐漸加劇。
● 體征:屈頸試驗多為陰性,直腿抬高試驗可陽性,但抬舉受限范圍小。
● X線平片:有碘油造影史者,可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後,尤其是病程長者,應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病,尤以女性為多。本病特點如下:
● 根性症狀:雖常伴有,但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現,平卧或休息後即緩解或消失,體檢時多無陽性體征發現。
● 體型:以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片:動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征(故本病又稱為「假性脊柱滑脫」)。
● 其他:屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性(肥大性)脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為:
● 年齡:患者多系55歲以上的老年人,而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛:晨起時出現,活動後即消失或減輕,勞累後又復現。
● 腰部活動:呈僵硬狀,但仍可任意活動,無劇痛。
● X線平片:顯示典型退變性改變。本病不難鑒別,一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病,包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等,致使盆腔內壓力增高,刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下:
● 性別:90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀:系多個神經干受累症狀,其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見,陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查:對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片:患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患,應注意觀察。

⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患,但骨科亦常可遇到,尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀:以多乾性神經症狀為主。
● 體征:於盆腔內(肛門指診等)可觸及腫塊。
● 其他:清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經,出現腰以下的疼痛,麻木,下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行,腰部側彎,足下垂,肌肉萎縮,力量減弱,甚至會陰部麻木,剌痛,排便,排尿無力,性功能障礙等。
--------來自 自測用葯

6、腰椎間盤突出、腰骶痛

可以去做下針和灸,腹針療法,對你的胃腸功能,月經不調腰背痛有一定的幫助,灸臍中,關元,氣海,中脘等穴位,腹部,腰部輪換來針,吃點調補氣血,健脾舒肝祛濕的中葯。給點耐心治療,會好起來的。平時戒下口,少吃生冷食物。

7、怎麼一到下午就腰骶痛

在臨床上引起腰骶酸痛的原因有很多,比如腰肌勞損、結石、腰椎間盤突出症、一些臟器方面的疾病、及一些婦科方面的疾病均有可能引起你的腰酸痛腰骶痛不是一種獨立的疾病,而是多種疾病的症狀,勞累性腰痛、腰部急慢性損傷、骨質增生、關節炎、腎臟疾病、腰肌勞損、腰椎間盤脫出症等疾病都會引起腰骶痛。女性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周圍韌帶的張力不如男性堅強,對負荷量大的運動適應性差,容易勞損;婦女妊娠後,因子宮逐漸增大,導致腰椎向前彎曲,身體的重心後移改變了腰椎各小關節的結構,失去了正常生理上的重心平衡,使腰部的部分肌肉、筋膜和韌帶等長期處於高度緊張狀態,形成慢性勞損。妊娠後期腹內臟器上移,而產後又突然下降,牽拉腹膜,也是女性產生腰痛的一個重要原因。除以上生理性因素外,尚有一些婦科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。生殖器炎症腰骶痛常在過度勞累、性交後及月經前後加重,病人常感腰酸、背痛、下腹不適或脹痛、低熱、易疲勞、食慾不振等全身症狀。子宮位置異常正常子宮位置處輕度前傾屈位,周圍韌帶的功能活動自如。當子宮後屈或後傾,則因子宮及周圍發炎造成粘連,引起牽引性腰骶痛,這種情況多發生在頻繁人流,多產或其他子宮之後。子宮下垂、脫出,或高位粘連於腹腔等,可牽拉韌帶,導致腰痛的發生。節育環異常有的婦性腰骶痛常常是由節育環異常所致節育環異常包括節育環型號與宮腔不符,節育環彈性過大或節育環位置異常等。由於上述原因,節育環嵌頓在子宮腔內,刺激子宮壁,反射性地引起腰骶部疼痛。對此,可取出節育環,更換環的型號,重新帶環。盆腔腫瘤如子宮肌瘤、子宮頸癌、腫瘤等疾病。因早期腫瘤深居盆腔,不易被發現,當腫瘤壓迫神經或癌細胞侵入盆腔的結締組織,可引起腰痛的發生。泌尿系統疾患由於解剖和生理上的特點,女性易患泌尿系統感染,如急、慢性腎盂腎炎,表現為腰部酸痛或鈍痛,並沿輸尿管放射至會陰部。此外,泌尿系結石、結核、腫瘤等,也可引起腫瘤。

8、腰椎間盤突出要不坐骨神經痛也不痛但腰骶庝

你的這種表現應該是腰椎間盤突出比較輕微,還沒有壓迫到神經,繼續觀察看看,要注意休息,避免腰部重體力活動。

9、腰骶部疼痛,活動不靈活,是患了腰椎間盤突出嗎,那我用推拿能治好嗎?

要檢查後才能確診,,不一定是腰椎間盤突出,,骶髂關節炎,,或者骨質增生也會,,要確診才能對症治療..推拿不一定完全治療到好,還要配合針灸,內服外用,,,
記得採納啊

10、腰椎間盤突出引起的腰骶部酸痛怎麼治療

脊椎骶髂關節多處移位.推拿找到高手

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