原發布者:鑫淼數據
腰椎骨折的護理1概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導2腰椎壓縮性骨折概念:腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地,身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。3解剖結構45損傷原因交通事故運動誤傷工傷病理性損傷6骨折分類壓縮性骨折爆裂性骨折Chance骨折7骨折分類腰椎滑脫腰椎滑脫示意圖:8臨床表現有嚴重外傷病史傷部疼痛活動受限X線CT檢查9治療葯物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑椎管減壓加釘棒內固定量甲強龍靜滴治療治療10病史簡介XX床XXX男/女XX歲,患者於20XX年XX月XX日以「腰椎滑脫,腰痛伴左下肢麻木,疼痛5個月」收入院。患者神志清,呼吸平穩,雙下肢感覺運動正常。入院生命體征「T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg,1120XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺釘內固定植骨融合術。術後XX:XX安返病房,觀察患者全麻已清醒,帶回腰部術區切口引流管一路及留置尿管一路均通暢,分別妥善固定。1213護理診斷疼痛:與疾病有關焦慮:與擔心疾病及預後有關軀體移動障礙:與腰椎骨折有關有皮膚完整性受損的可能:與骨折長期卧床有關相關知識缺乏:缺乏術前術後等配合及術後康復鍛煉知識。14疼痛:與疾病有關指導病人絕對卧床休息協助患者正確翻身動作(軸線翻身)。遵2、腰椎突出術後
不是醫療事故.你可以看看解剖學.滑脫之後壓迫神經導致的.可以恢復.
3、腰椎手術後的術後指導
一、腰椎微創術後建議休息6-8周
雖然腰椎椎間孔鏡沒有破壞腰部結構,但取出突出的髓核後,原本因為突出造成的纖維環裂口還是存在的。纖維環在6-8周左右能夠癒合。患者術後應休息6-8周。這樣可以大大降低復發的可能。這段時間不能太勞累,去洗手間可以起床,吃飯可以起床,其餘時間,鼓勵休息,不能久站久坐。6-8周後,活動范圍和活動量要循序漸進的增加,隨著時間和腰背部肌肉功能鍛煉可以逐漸增加下床活動的量和活動范圍。
二、術後8周的腰圍保護
卧床時候一定不要戴腰圍,但下床活動時,一定要戴好腰圍再下床。腰圍的作用是減少脊柱受力25%。用腰圍好好保護支撐保護8周,過了8周,復發幾率大大降低。
三、早期的神經根預防粘連和下肢肌力訓練
開放手術後,椎管內和神經根管內的粘連仍是不可避免的,嚴重的椎管內粘連甚至可以引起嚴重的症狀。腰椎椎間孔鏡微創手術的一個突出特點就是:粘連非常輕。但是,還是要告訴大家,微創術後早期的直腿抬高訓練是預防神經根粘連的良好的方法,同時也是下肢肌力訓練的方法之一,一般手術後的第二天即可開始在床上進行直腿抬高訓練,訓練的方法是每天3-4次,每次直腿抬高10次,雙腿交替進行。這種自主的直腿抬高訓練一般要持續2周,尤其是在術後的早期1-2周內非常重要。
四、腰背部肌肉功能訓練
腰背部肌肉功能訓練是提高腰部支撐功能的主要方法之一,不僅可以快速的恢復腰部的力量同時也是預防和治療術後腰痛的主要手段,常用的腰背部肌肉鍛煉的方法包括「小燕飛」和挺腹抬臀訓練,腰背部肌肉鍛煉一般在術後6周後進行,每天2次,每次2秒一個,30個為一次。5-10分鍾,鼓勵終生堅持不懈,保持腰背部肌肉強大。
五、腰椎微創術後最好的運動是什麼
腰椎微創術後良好的運動方法不僅可以起到全身各部位器官的鍛煉,同時也不會造成其它組織副損傷,因此對於腰椎術後最好運動是游泳。一般情況下手術後8周即可開始游泳運動。
4、腰椎微創手術後症狀
你好,臨床工作中多建議腰椎術後卧床休息一個月左右,一個月以後適當運動鍛煉身體,逐漸增加運動量次數,一般兩個月左右是可以康復的,希望對你有幫助。生活中注意休息避免勞累,減少活動,加強營養增加抵抗力,補充維生素微量元素,按時復查治療處理及康復鍛煉,在醫師指導下。
5、腰椎手術後應注意什麼?
腰椎手術後一般很傷身,要注意後期的護理工作.
首先,術後要靜卧床上休息,千萬不要亂動,不然會影響腰椎的癒合.傷愈之前,最忌坐著,坐的時候腰椎承受了幾乎上身所有的重量,如此的擠壓,會使腰椎受壓迫變形.千萬注意
另外,由於傷者不宜亂動,長期躺卧會導致褥瘡的發生,因此要注意對傷者的衛生護理,還有天天為傷者按摩.
傷者傷愈的時間會比較久,要及早開始對身體肌肉的鍛煉,當然,這要求不傷及腰椎,尋找一些合適的運動,監督傷者每天堅持鍛煉,防止身體機能退化.
再則,飲食上的護理極其重要,要為患者補充高營養高鈣質的食物,以便讓傷者更好更快的恢復,另外還要均衡營養,多吃水果蔬菜.再次推薦豆製品,牛奶,桃仁,豬骨,鯽魚.
還有,傷者長期躺著,腸胃功能會有所下降,可能會誘發便秘的並發症,家屬又十分注意.因每天為其泡一杯蜂蜜水或是多吃香蕉等有助於腸胃蠕動的食物.
最後,也是非常重要的一點,傷者承受著生理和心理雙重的壓力,一來本身受傷就很難受,另外,由於自己受傷,行動不便,以往能自主完成的的事都不能做,甚至連生活都不能自理,有勞煩別人來照顧,即便這人是自己的孩子,傷者心裡依然會覺得自己是負擔,是拖累.可能整日生活在自責當中.低迷,消極的情緒對傷愈有很大的不利.作為子女,應在旁多開導她,多勸慰她.即使是陪陪她也好,此時的人是最脆弱的.
個人建議,一旦出現什麼情況,最好是立刻去詢問醫生,只有他的主治醫生才最知道病人在出現症狀的時候應採取何種措施.
最後,願你的媽媽快快好起來
6、腰椎術後如何保養
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,腰椎間盤突出症康復治療非常關鍵,應從入院前開始進行,鼓勵患者多進行腰背肌鍛煉、直腿抬高試驗等;手術後也要卧床休息,進行直腿抬高試驗,日常中也可走路運動,若手術不影響椎體的穩定性,可恢復日常生活,若手術影響椎體的穩定性,則三個月內避免提重物和重體力勞動,並在醫生指導下進行康復治療。
7、腰椎間盤突出手術ppt課件
http://wenku.baidu.com/link?url=z2leviKT3wJSHdsdL-_xlvnQ058BKhwon_
http://wenku.baidu.com/link?url=gHE4SZzUhmaOjy__2DNc7_-u4_q
這2個都是鏈接
8、腰椎術後康復最常見有那些問題?
當做完腰椎手術之後,患者可能會有一些問題。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科主任趙傑教授列出一些常見問題和答案,並提出康復建議,研究表明患者恢復正常活動越快,手術效果則越好。
一、術後會有疼痛嗎?
「
術後可能會有一些疼痛。當患者需要時可以服用一些止痛葯。恢復正常活動和鍛煉腰背肌有助於你的康復並能減輕疼痛。
二、何時開始運動?
「
術後應該盡快開始運動,一般術後恢復知覺後即可開始。下面是一些簡單的動作,患者可以每天對照著進行鍛煉3次,每次5分鍾。
1.交替抬膝蓋到胸部
(1)平卧位,雙膝彎曲,腳底著地;
(2)抬起一條腿,雙手交叉放於膝後,使膝蓋盡量靠近胸部。
2.交替摩擦膝蓋
(1)平卧位,雙膝彎曲,腳底著地;
(2)保持上半身平直,雙側膝蓋緩慢轉動摩擦。
3.坐位時骨盆保持傾斜
坐在凳子上保持腰部直立的姿勢。然後腰後背肌肉適當用力,保持腰部良好的弧線。維持大約1-2分鍾。
4.鍛煉站立時的骨盆穩定性
首先,保持站立中立位,背部肌肉放鬆,使肩膀,骨盆和腳在一條直線上。穩定骨盆,不要前後擺動,背部也不要斜靠東西。然後,收緊下腹部肌肉並保持雙上肢向前水平於肩胛骨高度。最後,雙上肢緩慢放回身體兩側,再向前水平於肩胛骨高度,反復十次。保持後背穩定,不要使軀乾和骨盆晃動。
5.左右彎曲
站立位。腰部向左右交替彎曲。
三、多久做一次鍛煉?
「
以上每個鍛煉方法患者應盡量堅持超過5分鍾,每天3次。應記住,標準的鍛煉比次數更重要。
四、何時能夠恢復正常活動?
「
術後應盡早進行功能鍛煉。當患者回家之後,也要繼續堅持上述集中鍛煉,逐漸提高鍛煉的強度並適應這種鍛煉。開始可能會有一些不適應,但堅持鍛煉這種情況會逐漸好轉。術後4-6周內,患者應該避免承擔10公斤以上重物。
五、何時能夠參加體育運動?
「
像足球和橄欖球這樣的接觸性運動應該避免參加,因為其他運動員可能會撞擊到患者。一般而言,手術10周以後可以進行體育運動。然而,在進行接觸性運動前,最好先做一些如步行、騎車、輕緩的健身等運動。慢跑是允許的,並可以逐漸增加跑動的時間和距離。
六、何時能參加工作?
「
術後盡早參加工作有助於患者的康復。一般手術前後需要6周的時間不能參加工作。如果患者的工作是坐著,那在手術4周之後可以回到工作。如果患者的工作是站著或參加體力勞動,那大約在手術8-12周之後可以返回工作。總之,患者不應該操之過急,應該是逐漸提高工作強度以達到工作要求。
七、可以做多久
「
建議術後早期不應坐太久。坐一會起來走一會這樣可以改變姿勢,不至於難受。
八、何時可以開車?
「
當患者感覺沒有什麼不舒服並有自信可以開車,能夠應付開車時的復雜情況即可。建議術後一段時間不要開車,因為麻醉效應可能使患者開車時反應有所遲鈍。如果患者有明顯的腿部無力或腿和腳持續的麻木則建議過一段時間再去開車。
九、重要信息
「
1 術後盡早開始進行功能鍛煉,這會有效的減輕患者的疼痛;
2 盡早返回工作一般而言對患者是有益的,有助於患者的康復並帶來更好的臨床療效。