腰椎旋轉扳法

1、按摩手法扳法和背法的動作要領有哪些？

扳法

[定義]又稱搬法，可以在人體幾個部位應用，如肩、髓、腰、頸等。

[動作]是用一手壓住人體某一部位，另一手扳動其他部位，兩者使用力量相等、作用相反的外力，使關節旋轉或伸展。扳法也屬於被動運動按摩手法，常用治療四肢關節的功能障礙及脊椎小關節的交鎖與錯位等症。故此也可以認為是正骨幹法的一種。扳法不是一個大幅度的被動運動，在施術時必須將要扳動的關節極度伸展或旋轉，在保持這一位置的基礎上，再做一個稍微加大幅度的運作。扳動時一定要因勢利導，了解正常關節活動范圍，不可超出生理功能。根據用力方向和施行方法的不同，有側扳、後扳、斜扳等幾種。

[應用]扳法的主要作用松解粘連，幫助復位，滑刮關節，緩解痙攣，消除疼痛，牽伸肌肉、韌帶之作用。

背法

[定義]一種常用於治療急性腹扭傷、腰椎間盤病變、腰肌勞損等的按摩方法。

[動作]醫者和患者背靠背站立。醫者兩肘屈曲挽住患者肘彎部，然後彎腰屈膝，以臀部著力頂住患者腰部，將患者背起，使其雙腳離地。做左右方向的擺動和上下方向的抖動，使腰部有牽動感。在施術時要注意肘部勾緊不要滑脫，囑患者不要打挺。

[應用]本法可使腰記載住及其兩側伸肌過伸，促使扭錯只小關節復位，並有助於緩解腰椎間盤突出症的症狀。對腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出症等常用本法配合治療。

2、我的腰扭傷如何調養

腰肌勞損

腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷，導致局部無菌性炎症，從而引起腰臀部一側或兩側的彌漫性疼痛。本病又稱腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖國醫學稱為腎虛腰痛。是慢性腰腿痛中常見的疾病之一。

腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等張收縮和等長收縮的雙重作用，前者產生或控制脊柱的運動，後者在任何位置（舒適站立和運動極限除外）均要拮抗重力的牽拉而維持軀乾的姿勢和脊柱正常的屈度。由於腰部過度疲勞，如長時間的彎腰勞動致使肌肉、筋膜、韌帶持續牽張，使肌肉內的壓力升高，血供受到影響而處於缺血狀態，肌肉痙攣並產生大量乳酸，加上代謝產物（自由基、5羥色胺等）不能及時消除，積聚過多而引起水腫、粘連，久之可導致組織變性，形成慢性勞損。或由於腰部軟組織急性損傷後，未及時治療或治不徹底，使受損的腰肌筋膜不能完全修復，局部形成慢性無菌性炎症，肌纖維變性或疤痕化，刺激神經末梢而產生腰痛。此外，由於先天性病變如腰椎骶化，脊柱隱裂，造成結構上的不穩定，部分肌肉和韌帶失去附著點，從而誘發勞損而產生腰痛。

[診斷]

（一）臨床症狀

長期反復發作的腰背部酸痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重著板緊，如負重物，時輕時重，纏綿不愈。充分休息、加強保暖，適當活動或改變體位姿勢可使症狀減輕，勞累或遇陰雨天氣，受風寒濕影響則症狀加重。

腰部活動基本正常，一般無明顯障礙，但有時有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。

急性發作時，諸症明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現腰脊柱側彎，下肢牽掣作痛等症狀。

（二）檢查

1、腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。

2、肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結及肥厚感。

3、X線檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生，余無異常發現。

[治療]

推拿治療慢性腰肌勞損有一定的效果，但關鍵是消除致病因素，即改變不良的姿勢和超負荷勞動，才能達到滿意的治療效果。

治療原則：舒筋通絡，活血散瘀，解痙止痛。

部位及取穴：腎俞、腰陽關、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部。

主要手法：滾、按、揉、點壓、彈撥、擦及被動運動。

操作方法：

1、循經按揉法：患者俯卧位，醫者站於一側，先用滾、按揉法沿兩側膀胱經由上而下往返施術3~5遍，用力由輕到重。然後用雙手拇指按揉腎俞、腰陽關、大腸俞、八髎等穴，以酸脹為度，並配合腰部後伸被動運動數次。

2、解痙止痛法：醫者用點壓、彈撥手法施術於痛點及肌痙攣處，反復3~5遍，以達到提高痛閾，松解粘連，解痙止痛的目的。

3、調整關節紊亂：患者側卧位，醫者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，雙下肢屈膝屈髖，醫者抱住患者雙膝作腰骶旋轉，順、逆時針各8~10次，然後作抱膝滾腰16~20次，以調整腰骶關節。

4、整理手法：患者俯卧位，醫者先用滾、揉法在腰臀及大腿後外側依次施術，往返3~5遍，並點按秩邊、委中、承山等穴，然後用小魚際直擦腰背兩側膀胱經，橫擦腰骶部，以透熱為度，最後用五指並攏，腕部放鬆，有節律地叩打腰背及下肢膀胱經部位，用力由輕到重，以患者能忍受為度。

5、輔助治療：功能鍛煉，加強腰背伸肌鍛煉，如仰卧位拱橋式鍛煉，俯卧位的飛燕式鍛煉，早晚各1次，每次各作20~30下。有利於腰背肌力的恢復。

[預後]

推拿治療慢性腰肌勞損能明顯改善症狀，特別早期見效更顯，但本病往往易復發，應注意平時的工作姿勢。如能配合功能鍛煉，並持之以恆，則有利於提高療效。

[附註]

1、在日常生活和工作中，糾正不良姿勢，經常變換體位，勿使過度疲勞。

2、注意休息和局部保暖，節制房事。

3、加強腰背肌肉鍛煉，適當參加戶外活動或體育鍛煉。

[相關研究]

慢性腰肌勞損是一種頑固性的勞損性疾病，推拿治療有一定的效果，但很難痊癒，關鍵應排除勞損的原因，加強預防措施。在進行推拿治療的同時，如能配合內服補益肝腎、活血祛瘀、溫經通絡的中葯治療，則可取得良好的效果。

3、推拿治療腰椎間盤突出症常用方法是什麼？

常用的治療腰椎間盤突出症的方法是：1.解除腰臀部肌肉痙攣：患者俯卧位。醫生在患者腰臀及下肢用輕柔的滾法、按法治療，促進患部氣血循行加快，加速突出髓核中水分的吸收，減輕其對神經根的壓迫，同時也可放鬆緊張痙攣的肌肉。2.拉寬椎間隙，降低椎間盤的壓力：患者仰卧位。醫生用手法或機械進行骨盆牽引，使椎間隙增寬，降低椎間盤的壓力，甚至出現負壓，促使突出物回納，同時擴大椎間孔和神經根管，減輕突出物對神經根的壓迫。3.增加椎間盤外壓力：患者俯卧位。醫生用雙手有節奏地按壓腰部，使腰部震動，然後在固定患部的情況下，用雙下肢後伸扳法，使腰部過伸，目的在於促進突出物回納或改變突出物與神經根的位置。4.調節後關節、松解粘連：醫生用腰部斜扳法或旋轉復位等手法，以調整後關節紊亂，相對地擴大神經根管和椎間孔。由於斜扳和旋轉復位時，腰椎及其椎間盤產生旋轉扭力，從而改變突出物與神經根的位置。在反復應用中，可逐漸松解突出物與神經根的粘連。在仰卧位時，用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經和腘繩肌，對松解粘連可起一定作用。5.促使受損的神經根恢復功能：患者俯卧位。醫生沿受損神經根及其分布區區域用滾、按、點、揉、拿等方法，促使氣血循環加快，使萎縮的肌肉及麻痹的神經逐漸恢復正常功能，

4、腰椎側彎的治療方法

腰椎側彎只是一種側彎的類型，AIS里邊的Lenke5型、Lenke6型，不能把它作為特別的側彎拿出來說。

但對於老年人，對老年的側彎里邊，有較常見的是腰椎側彎。退變性腰椎側彎是另一種類型，不是青少年的類型了。老年的退變性側彎，它是因為椎間盤的非對稱性的退變，導致的椎間隙的不對稱，高度的改變導致的側彎。一般這種病在五六十歲後，因為椎間盤退變而引起。所以多半不是因為畸形，不是因為外觀不好看來看病，大部分是因為腰痛、腿痛，有著明顯的症狀來就診的。所以，這種類型和青少年的脊柱畸形外觀不好來看病，是完全不同的。

5、打蝴蝶的手法和技巧

蝴蝶按摩主要是以肩胛部經絡按摩為主。以推、拉、扳、按、壓等手法讓手臂部充分打開，讓身體猶如蝴蝶般偏偏起舞的按摩手法。特別適合長期伏案工作，肩頸部勞損的商務人生。

推拿按摩的手法和技巧

1、溫：使用擺動、摩擦、擠壓等手法，用較緩慢而柔和的節律性操作在固定穴位或部位上使能量深入分肉或臟腑組織，以達到溫熱祛寒的目的，適用於虛寒症。

2、補：運用推法、摩法、揉法等重點在腹部的中脘、天樞、氣海、關元穴上，再用按法、摩法、推法、點法作用於背部膀胱經和華佗夾脊穴上，以補氣血津液之不足，臟腑機能之衰弱，重點補後天之本脾胃和先天之本腰腎。

3、通：運用推、拿、搓、等法作用於四肢疏通經絡，拿肩井通氣機，行氣血，點按背部腧穴通暢臟腑氣血，以達到祛除病邪壅滯的作用。

(5)腰椎旋轉扳法擴展資料：

依據手法動作的基本形態及運動軌跡命名

大多數單式手法是根據施術時手法的動作形態及運動軌跡命名的，如推、拿、捻、搓、背、擦、按、摩、拍、點、揉、抹、振、抖等均屬此類。

同樣的手法根據其著力部位的不同、施術部位的不同、操作方向的不同、受術者體位的不同，以及手法操作時所用器具的不同又有了細分的命名方法。

1、 著力部位的不同

同樣的手法由於施術者著力部位不同，而有了不同的命名，如指端推法、掌按法、小魚際擦法、掌擦法、魚際揉法、指摩法、肘推法、掌根擊法、拳背擊法等均屬此類命名法。

2、受術部位的不同

根據不同的受術部位，對有關手法予以細分命名，如頸椎拔伸法、腰椎扳法、捏脊法、搖肘法、搖肩法等。

3、受術者關節運動方向的不同

根據受術者不同的關節運動方向，對相關的運動關節類手法予以細分命名，如頸椎旋轉（斜)扳法、腰椎旋轉復位法、腰椎後伸扳法、肩關節內收法、肩關節外展扳法、屈腕扳法、伸腕扳法、腕側屈扳法等。

4、受術體位的不同

根據操作時受術者的不同體位，對有關手法予以細分命名，如仰卧位頸椎拔伸法、側卧位腰椎定位斜扳法、俯卧位腰椎搖法、坐位腰椎拔伸法等。

5、器具的不同

推拿手法操作時經常藉助一定的器具，如牛角板、桑枝棒等，分別命名牛角板刮法、桑枝棒擊法等。

6、敘述 腰部斜扳法的操作方法

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，單來說就是腰部肌肉因過度勞累而損傷。在以往，導致腰肌過勞損害的人群多為老年人。但是，隨著時代的進步，過大的工作量和緊張的學習，導致現在越來越多的年輕人患上了腰肌勞損。
引起腰肌勞損的原因
1、久坐
久坐使腰部使肌肉處於緊張狀態，往往會不由自主的彎腰，這會加重腰部肌肉的緊張度。而長時間緊張狀態不僅導致腰部肌肉易於疲憊，出現酸脹感和疼痛不適感，並且使得腰部的支撐力和穩定性降低，輕易受到損傷而產生急性腰痛發作，形成腰肌勞損。
2、不良姿態
不正確的姿態和體位是引發腰肌勞損的主要原因之一，或經常腰部持續負重可引起腰部筋肉的慢性積存性損傷。若治療不當或延誤治療，可造成腰部慢性損傷。
3、腰肌痙攣或萎縮
腰肌痙攣常發生於嚴重勞損的病例或急性發作時，並可出現脊柱側彎及疼痛的加重腰肌勞損的病因，常見於一側骶棘肌或腰背筋膜的勞損，按之較硬，並有結索狀物觸及。
4、環境的影響
風寒濕邪的侵襲，可阻礙局部氣血運行，致使影響腰背部肌肉、筋膜與韌帶緊綳、痙攣而變性而引起腰痛，從而導致腰肌勞損的產生

7、腰椎間盤突出可以推拿治療進行扳法嗎

找正規的醫生，不要亂搞。

8、打球扭到腰了，有什麼好辦法恢復嗎？

急性腰扭傷常見於強力勞動界,或者從事體育運動者.腰扭傷多因突然受到閃挫,或搬運重物進負荷過大、過度用力所致;部份患者搬舉重物,因人多互不協調,扭傷腰部而引起;直接跌傷,腰部受到撞擊,腰肌直接受到打擊,牽拉而使腰受傷.

腰部受傷時,病人自覺腰部突然"磣裂"或"閃裂"感覺,馬上感到腰部無力支撐,因此,病人坐下去,無力起身,需人扶持.另外轉身、彎腰拾物,痛苦倍增.

腰部扭傷病人,肉眼可見腰肌腫起,同時肌肉出現觸痛,甚至腰肌呈索條狀強直.檢查腰肌損傷,讓病人坐著,醫生以手按著上股,令病人出力把腿抬起,腰肌損傷的人,抬腿便痛.

手法治療腰部扭傷,首先應舒筋活絡,點按有關穴位,如腎俞、陽關、委中.手法以接、推、滾、揉為主.當肌肉鬆弛後,令病人側卧,先搖動腰部,再側搬按.病人經過治療,腰部即覺鬆弛.審病人受傷程度,配合內服中葯,或者外敷,一般腰部扭傷一個療程可愈.

急性腰部扭傷,中葯可採用桃仁承氣湯:用桃仁、桂枝、生天黃、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用於孕婦,以免有墮胎之弊.

如果郊野旅行,又逢腰部扭傷,臨急間找不到醫生,在此情況下,應讓病人絕對卧下休息.若旅行帶有小型冰箱,可取出冰塊,用布包著,敷於腰部患處,以減少扭傷引起皮下出血,同時冰敷亦有止痛作用.
按摩手法

1. 對於腰肌損傷者

（1） 病人俯卧，醫者站於其旁。用手掌揉拿腰部數次。然後再用拇指拔傷處痛點數次。

（2） 病人坐位，醫者站於其後。醫者一手拇指按住腰部痛點的同時，令病人做前屈、後伸、側屈的活動。

取穴：腎俞、大腸俞、環跳、扭傷穴。

2. 對於棘上韌帶和棘間韌帶損傷者

（1） 病人俯卧，醫者站於其旁。用雙手掌重疊按於腰部痛點處，令病人做深吸氣，當呼氣的同時，醫者雙手隨即有節律地向下壓顫，可反復做二至三次。

（2） 用牽腕推肩旋腰法：病人坐於方凳上或床上，醫者站於其旁（以向左旋轉為例）。令病人腰部自動旋向左側，醫者左手握住病人的右手腕，向前用力牽拉，右手掌扶於病人的左肩前部向後推按，兩手用力相反，當腰部旋轉至最大限度時，兩手猛然加力，使腰部產生一個快速的扭轉力，此時腰椎小關節可發出「響聲」，病人可立即感到腰部輕松、疼痛減輕。此法左右兩側均可使用。注意：用力不要過猛。

3. 對於棘突偏歪者

病人端坐於方凳止或床上，醫者站於其後。

用腰椎旋轉推扳法（以棘突向左偏歪為例）：一助手在前面固定病人大腿部，病人右手搭於左肩，醫者左手扳住病人的右肘部，右手頂住棘突偏歪的部位，向右側用力，令病人腰椎自動向左側旋轉至最大限度，兩手同時用力使腰椎產生扭轉，並可聽到響聲，即是復位。

取穴：按壓頸部大椎上方，相當於5、6頸椎的痛點，捏拿中脘穴。同時囑病人做腰部屈伸活動。

4. 對於髂骨後上緣部損傷者

病人端坐於方凳上或床上，醫者站於其後。

用腰部屈伸擠壓法（以左側為例）：令病人腰部前屈並稍向右傾斜，使左側腰肌牽拉開，醫者用雙拇指相對按壓在髂骨後上緣損傷的部位，同時令病人自動後伸，腰部並稍向左傾，此時局部有酸脹串的感覺，使操作的軟組織復位，可反復做二到次。

取穴：天宗、腰眼穴、環跳、扭傷穴。

5. 對於骶髂關節部位損傷者

病人俯卧，醫者站於其旁。用拇指或肘關節按壓骶髂部的痛點，並在按壓的同時一手扳住下肢做後伸動作二至三次。

取穴：次髎、環跳、陽陵泉。

上述手法有消腫止痛，順筋歸位，促進損傷修復的作用。

四、自我按摩（由家屬操作）

1. 用拇指拔抒腰部損傷處二十至三十次。

2. 用拇指或肘關節在傷處一帶按壓2～3分鍾。

按壓：腎俞、大腸俞、環跳、陽陵泉各一分鍾。

3 .囑病人緩慢活動腰部二十至三十次。

以上手法，每日早晚各一次。

五、注意：

1. 治療期間避免體力勞動，卧床休息。

2. 可用跌打丸、三七片、紫金丹、三黃寶臘丸等葯物配合治療。
人們在搬重物、轉體甩物時 ,常常發生「閃腰」 ,即急性腰扭傷。它是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發生撕裂造成的 ,可引起瘀血、腫脹、肌肉痙攣、腰部疼痛。

發生急性腰扭傷後 ,先在 1- 2天內用冷毛巾作腰部濕敷 ,使破裂的小血管收縮止血。然後改用熱毛巾濕敷 ,促進血腫吸收。再採取以下治療方法 :

懸吊牽引法 :患者站在單杠或門框架下的矮凳上 ,雙手高舉握住單杠的橫杠 ,雙足離凳 ,上肢、軀乾和下肝放鬆伸直 ,利用身體重量懸吊牽引腰部 ,並在牽引下作前後擺動和左右轉動。每天牽引 3- 5次 ,結束時足踏凳下地 ,勿直接鬆手落地。

伸腰牽引法 :患者仰卧床上 ,雙上肢伸直放鬆 ,若為伸側腰痛者 ,痛側的髖、膝並節屈曲 ,然後借慣力猛力伸直下肢 ,從此來牽拉腰部 ,有時可聽到腰部發響聲 ;若是雙側腰痛者 ,可交替進行 ,每次行 5- 10分鍾 ,每天行 3- 5次。

抱膝滾腰法 :仰卧 ,屈膝屈髖 ,雙手相扣抱手膝關節下 ,頭部盡量自雙膝靠攏 ,使脊柱內背部後凸 ,利用自身力量 ,作擺椅式的滾動 ,開始時因腰肌板硬 ,滾動 1- 2分鍾後 ,腰肌痙攣緩解 ,疼痛減輕 ,可加大滾動幅度 3- 5分鍾 ,此法特別適用於年老體弱者選用。

點按太沖穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力點按一側太沖穴 (位於足背第 1、 2跖骨結合部之前的凹陷處 )約 3- 5分鍾 ,再點按另一側。點按時或點按後 ,患者前後、左右轉動腰部 ,直到疼痛減輕或不痛為止。

9、腰脫怎麼治

腰脫是慢性骨病, 是由嚴重缺鈣引起的，我國中老年人普遍缺鈣，除了通過葯物治療, 最重要是補鈣，多吃含鈣質豐富的食物，如牛奶、豆類製品，也可補充適量的鈣營養品，如液體鈣，液體鈣軟膠囊等；適當進行戶外運動，多曬太陽，以增多鈣質的吸收。

平時也可加上一些食療輔助治療如：羊腎燉枸杞子，杜仲豬腰喝湯，以補腎強骨。

以上食療都不會與你媽媽現服用的葯物有沖突，盡可放心。

由於這是慢性病，不論葯療還是食補都要持之以恆，才能達到理想的效果。

腰脫疾病,在CT診斷大面積應用臨床之後,如雨後的春筍,遍地出現。腰脫發病年齡主要集中在20－40歲之間。其病因有二：一是腎精不足，腰乃腎之府，必責之腎。二是腰部突受外力，如負重、穴挫、沖撞，使纖維環松馳，部分斷裂或斷裂，髓核突然出，壓迫脊神經中的坐骨神經，從而出現腰疼，下肢放射痛。現在人們往往把腰部突受外力作用，作為腰脫發病的原因，實乃錯誤，充其量僅為誘因、主要原因是腎精方虛。

腰脫治療誤區：（1）脫出的纖維和髓核可以縮回歸位。手術療法除外，回前常規療法，只能使患者適應脫出的狀態，即患者感受不到腰部及患肢痛，為治癒。因為椎間隙內呈負壓狀態，脫出的纖維環和髓核是根本回不去的。（2）腰椎牽引，腰部牽引可以減緩腰椎對椎間盤的壓力，從而減輕疼痛，但是弊大於利，它可以使腰椎關節周圍韌帶鬆弛，日久韌帶把攝關節不牢，後果可想而知。（3）腰椎按摩各種扳法。腰脫分型很多，臨床出現脊柱側彎，必用彎腰旋扳法。出現雙下肢交替疼痛，必用雙肢體後伸扳法。髓核突出呈旁中央型，此類型發病最多，約占發病率70%，採用單肢體後伸板，即站在患側，扳動健側下肢，手指按病變處的椎體，推向健側。若分型不清，莫不如不用扳法，以免南轅北轍。

治療范圍：主要採用針灸按摩療法，治療面癱、腰脫、肩周炎、頭痛、帶狀皰疹、三叉神經痛、頸椎病、減肥等常見病。

腰脫的發生是因年齡增長，使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低，由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發，多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒，活血化瘀，填精補髓，行氣止痛。
葯物療法
1：白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法：水煎，日1劑，服2次。
療效：用葯1個月，有效率達100％
2：處方：王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克，延胡索、當歸各10克，川烏、草烏各6克。
服法：水煎，日1劑，服2次。1個月為1療程。
療效：服葯1－3療程，有效率打100％