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假性腰椎滑脫

發布時間:2020-03-31 02:15:41

1、腰椎滑脫,引起的腰疼

腰椎滑脫,分為真性滑脫以及假性滑脫。真性滑脫,主要是腰椎椎弓根峽部發生斷裂,主要就是由於長期過度勞累,以及先天發育異常所導致的。如果沒有什麼明顯的症狀,不需要特殊治療。平時要注意休息,睡硬板床,減輕體重,加強保暖,避免受涼,避免過度負重,避免勞累。要注意避免長時間坐立,避免彎腰,更不能彎腰負重。適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉,包括三點支撐法、五點支撐法以及燕子飛等,可以用腰圍固定,休息的時候拿下來。如果出現疼痛的症狀,可以應用消炎鎮痛葯物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多,靜滴甘露醇注射液進行脫水、消腫治療,營養神經葯物治療用甲鈷胺膠囊。如果沒有很好的效果,需要積極的進行手術治療。對於腰椎假性滑脫,平時積極的注意休息以及適當的

2、什麼是腰椎滑脫

腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。

3、什麼是脊椎滑脫?

腰椎滑脫是由於各種原因導致腰椎椎體相對於下一個椎體向前錯位,壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經、血管,從而出現一系列症狀的疾病。臨床上可分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫是指關節突關節與椎體一起向前滑脫;真性腰椎滑脫是指關節突關節位置不變,只是椎體向前滑脫,伴腰椎峽部出現斷裂,可分為四度:滑脫1/4者稱為Ⅰ度;滑脫在1/4-1/2之間者稱為Ⅱ度;滑脫在1/2-3/4之間者稱為Ⅲ度,滑脫大於3/4者稱為Ⅳ度。

4、x片能照出腰椎滑脫嗎?

日常在家裡可以根據自己平時的症狀和不適感來評估下。如果長期反復的腰痛和彎腰起身過程中出現劇烈腰痛、斷裂感和卡頓感的,就需要懷疑是否有腰椎滑脫。真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫的唯一區別為腰椎椎體的峽部是否完整。真性滑脫的腰椎結構基本上是合並有一側或者雙側的峽部斷裂,假性滑脫的峽部一般都是完整的,沒有合並峽部裂。

5、什麼叫假性腰椎滑脫?

腰椎的穩定性靠兩個相互關聯的方面維持,即脊柱本身和與之相關的肌肉方面。無論哪一方面中某一部分受損或功能發生障礙,都會產生腰椎節段性不穩。而這種下腰部椎間關節在正常負荷情況下不能保持生理對合關系,引起松動、失穩,甚至出現腰椎滑脫徵象及一系列症狀者,稱為下腰椎失穩症。因其不伴椎弓峽部崩裂,故又稱之為「假性腰椎滑脫」。本病多見於60歲左右的女性,以第4、5腰椎為多見。造成「假性腰椎滑脫」的原因,主要有以下幾個方面:①退行性改變:由於椎間盤脫水、變性,使其體積縮小,相應的椎間隙變窄,以致於前、後縱韌帶鬆弛。在前屈、後伸時,無法制約椎體的正常運動,導致上節椎體過度的前移或後移,造成椎體假性滑脫。②內分泌紊亂:女性月經期或絕經期的內分泌變化,引起骨質疏鬆的同時,使韌帶和關節囊鬆弛與彈性減弱而發生腰椎滑脫,故更年期以後的婦女多見。滑脫程度輕者症狀多不明顯,程度嚴重者多有腰痛,疼痛點多在腰部、臀部,疼痛特點有酸痛、牽拉痛、脹痛,患者感覺其腰部似「折斷」,尤以長久站立後更為明顯。由於椎體不穩,多不願長久站立或站立時將身體依靠他物或雙手扶腰以減輕腰部的負荷。因第4、5腰椎發生假性滑脫多見,故第5腰神經多受累及,出現小腿外側皮膚感覺減低,膝腱反射、跟腱反射也可減弱,但平卧後症狀立即消失或減輕。病程短為數日,長至數十年。也有的患者有間歇性跛行,行走時疼痛明顯,坐位或平卧後疼痛緩解。本病的診斷最終由X線片決定。應拍攝動力性側位片,作為診斷的依據及判定治療效果的標准之一。治療腰椎假性滑脫,可採用適當運動、休息牽引、理療、手法等方法治療,同時加強腰背肌功能鍛煉及腰圍保護,以限制腰椎過度活動,伴有骨質疏鬆症者,應設法糾正。 贊

6、假性腰椎滑脫是什麼?

本病多見於60歲左右的女性,以第4、5腰椎為多見。造成「假性腰椎滑脫」的原因,主要有以下幾個方面:①退行性改變:由於椎間盤脫水、變性,使其體積縮小,相應的椎間隙變窄,以致於前、後縱韌帶鬆弛。在前屈、後伸時,無法制約椎體的正常運動,導致上節椎體過度的前移或後移,造成椎體假性滑脫。②內分泌紊亂:女性月經期或絕經期的內分泌變化,引起骨質疏鬆的同時,使韌帶和關節囊鬆弛與彈性減弱而發生腰椎滑脫,故更年期以後的婦女多見。腰椎的穩定性靠兩個相互關聯的方面維持,即脊柱本身和與之相關的肌肉方面。無論哪一方面中某一部分受損或功能發生障礙,都會產生腰椎節段性不穩。而這種下腰部椎間關節在正常負荷情況下不能保持生理對合關系,引起松動、失穩,甚至出現腰椎滑脫徵象及一系列症狀者,稱為下腰椎失穩症。因其不伴椎弓峽部崩裂,故又稱之為「假性腰椎滑脫」。滑脫程度輕者症狀多不明顯,程度嚴重者多有腰痛,疼痛點多在腰部、臀部,疼痛特點有酸痛、牽拉痛、脹痛,患者感覺其腰部似「折斷」,尤以長久站立後更為明顯。由於椎體不穩,多不願長久站立或站立時將身體依靠他物或雙手扶腰以減輕腰部的負荷。因第4、5腰椎發生假性滑脫多見,故第5腰神經多受累及,出現小腿外側皮膚感覺減低,膝腱反射、跟腱反射也可減弱,但平卧後症狀立即消失或減輕。病程短為數日,長至數十年。也有的患者有間歇性跛行,行走時疼痛明顯,坐位或平卧後疼痛緩解。本病的診斷最終由X線片決定。應拍攝動力性側位片,作為診斷的依據及判定治療效果的標准之一。

7、如何區分真,假性腰椎滑脫

腰椎滑脫是指由於腰椎椎弓峽部骨不連或由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因,使後關節突關節關系發生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎上,患椎連同以上腰椎向前滑移,發生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。最常見於30~40歲的成年人,男女發病大致相等。多發生於第五腰椎,第四腰椎次之,個別亦有多發者。如無腰椎椎弓峽部骨不連,僅由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎後關節突關節關系發生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見於60歲左右的女性,且多發生在第4至第5腰椎間。
腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。可拍正側位片及雙斜位片。正位片一般不易顯示病變區。側位片上顯示大部分病例為椎體向前滑動1~2mm,甚至可達20mm.真性腰椎滑脫可見到椎弓根後下方有一由後上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脫則見不到椎弓根後下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移,而患椎棘突與其下部椎骨關系保持不變,故脊椎的前後徑增加;假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時前移,故脊椎的前後徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置,也是顯示椎弓峽部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似獵狗的前半身,"狗嘴"代表同側橫突;"狗耳"代表上關節突;"狗前足"代表下關節突;"狗頸"代表椎弓峽部。如峽部不連則於狗頸部可見一帶狀裂隙。如有滑脫,則上關節突及橫突隨椎體前移,狀如砍下之狗頭頸,此為真性腰椎滑脫之影像,而假性腰椎滑脫則無此影像。
綜上所述,區分真、假性腰椎滑脫主要靠X線片來鑒別。

8、腰椎滑脫可以分為哪幾種類型?

腰椎滑脫是一種常見病,但很多人對它了解並不多,腰椎滑脫分為兩種,一種是真性滑脫,是由於椎弓根崩裂狹部不連造成,根據滑脫程度分三度。一度:側位X片上腰5椎體前移在四分之一以下;二度:前移四分之一到二分之一;三度:超過二分之一。還有一種是假性滑脫,是由於椎間盤及小關節的退行性不變引起,但滑脫的程度多不重。 如果症狀不重,治療以對症治療為主。平時避免過勞,防止腰部大幅度的運動,可行腰圍固定、理療、床頭牽引(持續)。不主張推拿,尤其是正骨,因為想通過外力的作用達到使滑脫復位是不現實的,如果有醫生說能整骨復位那都是騙人的。同時大幅度的整復有可能造成滑脫加大,症狀加重,是很危險的,到哪時也只有手術治療了。

9、誰知道腰椎滑脫怎麼回事?

腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發生的上位椎體於下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。後滑脫好發於腰5和腰4椎體,約佔95%,其中腰5椎體發生率為82~90%,其他腰椎少見。腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確,大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因,一般認為有以下幾個主要方面:
創傷性腰椎峽部可因急性外傷,尤其是後伸性外傷產生急性骨折,多見於競技運動現場或強勞動搬運工。先天性遺傳因素腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個骨化中心,其中一個發育為上關節突和椎弓根,另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不癒合,則形成先天性峽部崩裂,又稱為峽部不連,局部形成假關節樣改變。行走以後由於站立可使上方的脊椎向前滑動,稱為脊椎滑脫;也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常,而產生脊椎滑脫,其峽部並無崩裂。疲勞骨折或慢性勞損從生物力學角度分析,人體處於站立時,下腰椎負重較大。導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部,長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。退變性因素由於長時間持續的下腰不穩或應力增加,使相應的小關節發生磨損,發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變、椎間不穩、前縱韌帶鬆弛,從而逐漸發生滑脫,但峽部仍保持完整,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後發病,女性的發病率是男性的3倍,多見於L4,其次是L5椎體,滑脫程度一般在30%以內。病理性骨折系全身或局部病變,累及椎弓、峽部、上、下關節突,使椎體後結構穩定性喪失,發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎症。 腰椎滑脫患者在工作中要保持正確的姿勢,可時而按摩腰腿部,或做一下體操,以緩解腰部肌肉的緊張。保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。如果有神經根的壓迫症狀,還需要進行神經根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。 而且要注意休息,使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會。

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