1、腰椎炎是一種怎樣的病
強直性脊柱炎的聯合治療 （2002年6月14日）
寇伯龍：副教授 北京大學人民醫院關節病診治中心副主任，從事骨科臨床教學和研究工作20餘年，擅長人工髖關節置換及再置換，每年完成上百例人工髖關節置換手術。（左圖）
張學武：副教授 北京大學人民醫院風濕免疫科，在強直性脊柱炎其它自身免疫病發病治療方面有深入研究，發表過多篇論文，參與專著編寫。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人：在一般人的印象當中強直性脊柱炎是一種很嚴重的疾病，那麼它到底是一種什麼樣的疾病呢？
寇伯龍：強直性脊柱炎最早的病變是發生在脊柱的小關節，隨著疾病不斷地發展，最後就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關節如膝關節、髖關節、踝關節。如圖：患者的脊柱強直、髖關節強直不能坐，當病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起，這就是一個典型的強直性脊柱炎的表現。
主持人：為什麼會引起脊柱的強直呢？
張學武：我們來看一個X光的片子如圖：強直性脊柱炎的炎症是一種免疫性的炎症，主要發生在關節以及關節周圍的軟組織，如果反復地發生炎症，就會造成關節的間隙沒有了，關節鈣化、骨化，最後關節就不能動了，嚴重影響了關節的功能。
主持人：強直性脊柱炎對患者的日常生活都有哪些影響？
寇伯龍：強直性脊柱炎累及到關節以後就會嚴重影響到患者的日常生活，如圖：這是一個晚期強直性脊柱炎的患者，發展到一定程度後，關節強直、不能動，並且患者大部分都是年輕人，如果早期的強直性脊柱炎不經過系統有效的治療，發展到晚期就會發展成這種狀況。
主持人：強直性脊柱炎除了對關節造成影響以外，對其它部位有影響嗎？
寇伯龍：有影響，如圖：比如這種影響表現在脊柱方面就是不能抬頭，表現在踝關節方面就是無法站立等。由於強直以後不能動了，肌肉就會萎縮變成皮包骨，這樣的話病人是非常痛苦的。
主持人：經常躺在床上不運動是不是對呼吸也有影響呢？
寇伯龍：強直性脊柱炎的患者早期由於脊柱的病變影響了呼吸的功能，由於胸廓不能動了，肯定會影響到呼吸。強直性脊柱炎發展到晚期甚至還會導致殘廢。
主持人：強直性脊柱炎的病因到底是什麼呢？
張學武：強直性脊柱炎根本的病因現在還不是很清楚，目前認為強直性脊柱炎具有遺傳的傾向，有一個特殊的基因與這種病是有關系的。另外某些腸道細菌的感染也可能是引起強直性脊柱炎的原因。
主持人：那麼在日常生活中如何避免誘發強直性脊柱炎呢？
張學武：某些誘因作用於某些帶有遺傳因素的個體可能發病，這些誘因主要指的就是環境因素比如：創傷因素、陰冷潮濕的環境等。
主持人：生活中得這種病的人多嗎？
寇伯龍：據國外報道發病率為0.5%-2.5%，我國的發病率為4%左右，發病年齡從10歲到45歲都可以發病，15歲-35歲是發病的高峰期。男性的發病率要高於女性，男性大約占總發病數的90%，而女性只佔10%。
主持人：有沒有一些早期的情況能夠預示強直性脊柱炎的發生？
張學武：強直性脊柱炎的早期症狀往往容易被人忽略，其中包括：
強直性脊柱炎早期常見症狀
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵現象
3、 下肢大關節腫痛
4、 眼部疾病-虹膜炎
主持人：當發現這些早期症狀後應該做那些方面的檢查？
張學武：早期出現以上症狀後到風濕科或骨科進行X光片以及CT的檢查，對於診斷是非常重要的，其它的檢查還包括病史的詢問、物理體格檢查、特殊基因的檢查、免疫球蛋白的檢查、血沉等。
主持人：如果確診為強直性脊柱炎應該如何對待這種疾病？
張學武：大部分的病人只要能夠在早期得到醫治，樹立一個良好的心態，積極地配合治療，這種疾病是能夠很好地進行控制的。具體的治療方法包括：
強直性脊柱炎的葯物治療
1、 消炎止痛葯（消炎痛、布洛芬等）
2、 慢作用葯（柳氮磺吡啶）
3、 免疫抑制劑（甲氨喋呤）
當出現疼痛時應該服用消炎止痛葯，沒有疼痛時可以不吃消炎止痛葯但慢作用葯一定要堅持服用。另外還要很好的配合功能鍛煉，如果不做功能鍛煉很可能造成非功能位的強直。如圖：這是一個功能位的強直，也就是保持脊柱不能彎曲，腿與膝關節不能保持屈膝狀態。如圖：病人如果強直在這樣一個非功能狀態，生活就不能夠自理，也就是造成了殘疾。
寇伯龍：強調功能鍛煉是因為如果不堅持鍛煉，關節反復發炎，最後就會骨化影響到關節的正常功能。
主持人：具體都有哪些鍛煉方式呢?
寇伯龍：鍛煉方式包括1、騎自行車2、游泳3、吹氣球
主持人：強直性脊柱炎的患者需要戒煙嗎？
寇伯龍：由於強直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性，由於本身就有胸廓的強直吸煙後就會增加疾病的嚴重程度。
寇伯龍：另外臨床表明越是年輕的病人發展成殘疾的機會也越大，有些患者可能在三四十歲的時候才發病，但那時病情的進展比年輕人會慢一些。
主持人：一般在什麼情況下採用手術進行治療？
寇伯龍：一旦發生關節強直應該早期進行手術，手術的目的是改善關節的功能如圖這是一個二十歲左右的病人，他的脊柱和髖關節膝關節都強直了，我們通過關節置換的方法把這個問題解決了，術後兩周就可以站立，術後兩年隨訪時患者就可以上樓、騎摩托車了。因此患強直性脊柱炎的患者不要太悲觀，即使在晚期也可以運用手術的方法進行功能的恢復。
主持人：經過手術治療是不是就算把病治好了呢？
寇伯龍：換完關節以後強直性脊柱炎並沒有治好，只是解決了關節的功能問題。還應該到風濕免疫科繼續進行治療。
主持人：上面講到的手術為什麼不針對脊柱進行？
寇伯龍：因為脊柱出現強直對日常生活的影響還不是特別大，而且由於脊柱的手術比較復雜、有一定的風險，如果確實需要對脊柱進行手術，建議到大型專科醫院進行手術。
主持人：北京張女士 48歲 有什麼方法可以預防強直性脊柱炎？
張學武：強直性脊柱炎的病因目前還不是很清楚，從預防的角度上說，如果家裡有人患這種病就應該提高警惕如：陰冷潮濕的環境、劇烈的運動等。另外要加強對疾病的認識，一旦出現了不良的反應應該及時到醫院進行治療。
主持人：安徽劉先生 24歲 我腰彎不下去，而且很疼，請問是不是強直性脊柱炎？
寇伯龍：病人的年齡屬於強直性脊柱炎的發病范圍，但還應該考慮是否有下腰即腰骶部的疼痛，這種不明原因的腰痛建議到醫院進行血液化驗等檢查。這種檢查正規的三級甲等醫院都可以做。
主持人：湖南郝先生 45歲 我正在吃葯治療強直性脊柱炎，請問同時服用消炎痛和布洛芬是不是更好？
張學武：不是，消炎痛和布洛芬都屬於消炎止痛葯，理論上認為一種消炎葯如果效果不好可以加到足量，如果還不行就應該停止服用這種葯換用其它葯，兩種不同的消炎葯同時服用不但不能達到止痛的目的還會有副作用。
主持人：強直性脊柱炎能夠徹底治癒嗎？
寇伯龍：目前這種病無法徹底治癒，但是如果早發現可以控制病情繼續發展或緩慢發展。越是年輕人發病越要來進行功能鍛煉的指導，防止發生嚴重的畸形。
主持人：秦皇島鞠先生 29歲 我98年得了強直性脊柱炎，當時吃葯治療，現在已經不吃了，最近腰部有僵硬的感覺，請問是不是還要繼續吃葯？
張學武：強直性脊柱炎從病程來講它有一個反復發作的特點，經過系統的治療病情趨於穩定，但是也許在某種誘因的引發下病情還會加重，應該到醫院進行抽血和拍片的檢查。如果病情確實有反復，還應進行系統的治療。
主持人：成都張先生 55歲 我腰疼好幾年了，去年才診斷為強直性脊柱炎，請問該如何治療？
寇伯龍：患者的年齡不在強直性脊柱炎的發病年齡以內，應該進一步到醫院進行確診，老年性的骨關節病也可能有腰疼的症狀。
主持人：青海李女士 27歲 我得強直性脊柱炎1年，現已基本痊癒，請問能不能懷孕？
張學武：強直性脊柱炎是帶有遺傳傾向的疾病，患者的下一代很有可能也會患上這種病，另外強直性脊柱炎一般來說不會影響孕婦的分娩，但如果髖關節強直，分娩時一般採用剖腹產。
主持人：吉林趙先生 27歲 我得強直性脊柱炎15年，髖關節強直8年，現在想做手術換人工髖關節，請問做完手術還會疼嗎？
寇伯龍：一般的強直性脊柱炎都是兩個關節同時強直，可以進行手術，也不會有疼痛。應該強調的是手術後應該進行比較系統的功能鍛煉，而且只要患者的身體條件允許，這種手術應該兩個髖部同時做，因為做完以後可以同時恢復關節的功能，如果因為某種原因只能先做一側的髖部手術那麼應該盡快解決另一個髖部的問題，如果拖的時間太長，肯定就會影響關節的活動。
主持人：雲南趙女士 34歲 我患有強直性脊柱炎，一直在吃葯治療，效果不錯，請問可以停葯了嗎？
張學武：一般認為慢作用葯應該吃到1年以上，消炎止疼葯在不疼痛以後停葯是可以的，但到底能不能停葯需要到醫院進行一個全面的評估。
還有一篇：
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
參考資料：http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html
2、腰椎疼的厲害，有什麼秘方啊？
秘方就是食療
進來了解頸腰椎病的相關知識，你就成為頸腰椎病治療專家
頸腰椎病的相關知識：（包括由頸腰椎病引起的肩周炎和坐骨神經痛）
要治療頸腰椎病，首先要了解頸腰椎病產生的根源。關於頸腰椎病產生的根源，醫學專家和權威人士大致歸結為六大因素: 1、 年齡因素。隨著年齡的增長，人體各器官的磨損也日益增加，椎骨以及椎骨間的各種韌帶同樣會產生各種退行病變，導致病變的發生。 2、 慢性勞損。是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷。 3、 咽喉部炎症。當咽喉部有炎症時，因四周組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病的出現，或使病情加重。 4、 代謝因素。鈣、磷代謝和激素代謝失常者，往往容易產生頸腰椎病。 5、 精神因素。情緒不好往往使頸腰椎病加重，而頸腰椎病的發作又往往使患者情緒更不好。 6、 結合中醫就是腎精虧損，盤骨失養；跌仆閃挫、氣血瘀滯；寒濕內侵，阻遏經絡。 （以上六條說明幾乎人人都會必將患上椎病，只是時間和程度不同罷了。有的人患病早，有的人患病晚。因此，沒病先養椎，才是上上策） 雖然從表面一看，醫學專家和權威人士們對頸椎病的產生解釋得已經很精細了，但是他們還沒有說出椎病產生的根源。那麼，椎病產生的根源在哪裡呢？瑞典的科學家研究發現，在動物骨骼里含有一種非常特殊的蛋白質，這種特殊的蛋白質里含有很多親鈣離子，親鈣離子能夠俘獲動物血液中鈣離子，構成了動物的骨骼，為此科學家稱這種蛋白為固骨蛋白（我們用高濃度的醋煮魚刺脫鈣，剩下軟軟的魚刺就是固骨蛋白的主要成分）。當骨骼中的固骨蛋白減少或退化的時候，親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力就會下降，甚至讓骨骼中的鈣離子逃走，造成了動物的骨骼發生問題，從而產生了所謂的頸腰椎病。
那麼，如何治療頸腰椎病呢？
一、 做牽引、推拿、按摩、針灸都是很好的輔助療法（如果經濟很寬裕的話），但不能達到有效提高親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力目的。
二、 進行手術，風險很大，費用高昂，弄不好手術的椎骨隨時會發生炎症，除非15天絕對卧床，包括吃喝拉撒，但也治標不治本，易復發。（提醒患者手術前最好讓醫院保證手術的椎骨不發生無菌性炎症和脊髓不發生無菌性炎症，並簽保證書，這樣醫院就不敢拿你的身體開玩笑了。因為有細菌性炎症的，醫院要進行賠償，無菌性炎症則不用。所以雖然90%以上的手術感染者都是細菌性炎症，但醫院都可以給他們的上級醫院鑒定為無菌性。有人把手術治療稱傻子治療法很貼切，因為讓人像死豬躺在案板上十幾天治病，治壞不用負責。要知道一般頸腰椎病患者15天絕對卧床，包括吃喝拉撒，不採取任何治療，病情都能好轉）
三、 中葯治療，能通經活絡，調和陰陽，緩解病痛比較顯著，為很多人接受，但很少能根除病痛。
四、 適宜的食療養椎和運動，是中外專家都肯定的頸腰椎病治療方法，因為它能夠增加骨骼中的固骨蛋白的數量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性，提高親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力，是根除頸腰椎病和骨質疏鬆症唯一方法。
痧氣（病毒性感冒）型的頸腰椎病食療
痧氣型（寒濕內侵，阻遏經絡，十痧九椎酸痛）頸腰椎病：所謂痧氣型的頸腰椎病就是中醫所講的寒濕內侵，阻遏經絡引起人體發痧後出現的頸腰椎病症狀，也就是西醫所說的人體感染了病毒性感冒後出現的一系列頸腰椎病症狀（臨床多數表現為局部的強直性脊椎炎。有很多患者，特別是頸椎病的初期患者都認為自己椎病不像是病毒性感冒引起的，因為患者本人沒有感覺自己患過感冒。但是，患者並不知道人體有顯性感冒和隱性感冒之分。顯性感冒就是細菌和病毒進入人體以後，人體的上呼吸道感染引發炎症，往往身體發燒；隱性感冒就是細菌和病毒進入人體以後，人體的上呼吸道感染但不引發炎症，往往只打一兩個噴嚏）。病毒性感冒不像細菌性感冒，細菌性感冒可以通過葯物殺死細菌，使身體康復，而病毒性感冒的支原體和衣原體病毒是不能被葯物所殺滅的。西醫的治療方法是激素降溫和增加人體血液中的電解質，通過增強人體的排泄（主要是排汗），把病毒（剛發病時病毒主要在人體表皮下）排出體外，使身體康復（只要是剛發病的小孩或身強力壯者有效）。傳統的中醫多採用刮痧、拔罐等，把病毒固死在表皮的淤血下，或喝發汗中葯，把病毒排出，使身體康復。但是，不管西醫還是中醫，病人在治病期間都不能吃高能量的食物。研究證明，感冒病毒存活與繁殖必須依賴人體每天攝入的高能量營養物質（主要是油類、肉類、豆類）作支撐，因為它們不像細菌那樣善於分解人體營養物質。謝氏治痧食療法：進行傳統的中醫理療以後，進食小紅米粥三至五天，期間不吃任何油類、肉類、豆類食物，不沖涼，擦身用放白酒和姜的熱水。三至五天以後，如果還不很想吃葷，繼續單一進食小紅米粥。到很想吃葷的時候，再忍一到兩天，就能把病毒被餓死光了。再後來就用五種以上的涼性青菜一起剁碎煮全瘦豬肉（千萬不要放油），一兩天身體即恢復。痧氣（病毒性感冒）消失以後，如果頸腰椎病還沒有痊癒，才能按普通型頸腰椎病來食療。
下面介紹普通型頸腰椎病的具體食療方法。
偏陽虛型頸腰椎病：一、准備好半斤狗瘦肉（生的）、一包專用佐料的十分之一、適量的姜、鮮薄荷（不可缺）、鮮紫蘇（可缺少）、巴菜（可缺少）和醬料。二、將狗肉、鮮薄荷、巴菜、鮮紫蘇和姜絞爛，放醬料、佐料和花生油下去拌勻，下鍋煮熟即可以食用（可拌粉或面）。記住不要久煮，要鮮。
偏陰虛型頸腰椎病：一、准備好還沒下過蛋的成年母雞肉半斤（將要下蛋最好）、冬瓜（或毛節瓜）三兩、一包專用佐料、一斤清水、適量的鹽。二、先放清水、佐料、鹽和剁成薄片的雞肉下鍋一起煮滾，馬上又放下冬瓜，重新煮滾即可以食用（別忘把雞湯上的油濾干凈,不然會影響營養的吸收）。記住不要久煮，要鮮。
如果你食用了以上的其中一款膳食（不要同時食用上面的兩種膳食），當晚感覺到自己的椎部病灶有舒松的感覺，說明你吃對了食物。如果你食用了以上的其中一款膳食後，自己的椎部病灶部位非但沒有舒服感，還有加重的傾向，第二天馬上改換另一款膳食，當晚你肯定會感覺到自己的椎部病灶有舒松的感覺。吃對了膳食以後，一般要停三至五天，讓骨頭自行復原，等感覺病灶又重新輕微的疼痛時，說明骨頭自行修復又缺營養了，再繼續吃同樣的膳食。如果繼續食用同樣膳食沒有了以前的效果，第二天馬上改換另一款膳食，這樣反復進行，直到病癒為止。（改變膳食也可根據睡眠和體況來判斷）
下面是簡單判斷自己是偏陽虛型，還是偏陰虛型，或是陰陽兩虛混合型的方法： 1、剛發病的基本是偏陰虛型，發病時間久的基本是陰陽兩虛型。 2、生活水平高的多是偏陰虛型，生活水平低的多是偏陽虛型。 3、年紀不很大的多是偏陰虛型，年紀比較大的多是偏陽虛型。 4、晚上比較難入睡，早上醒起來快，但一般能一覺睡醒，屬偏陰虛型。（典型的中段睡眠） 5、晚上很容易入睡，但半夜往往醒起來，而且是習慣性清醒，不是尿醒。到早晨該起床的時候卻很想睡的屬偏陽虛型。（典型的兩頭睡眠） 6、不午睡一天就馬上有要崩潰的感覺的多屬偏陽虛型。 7、晚上比較難入睡，後半夜睡眠時好時壞的是陰陽兩虛混合型，開始應以偏陰虛型看待。 8、晚上很容易入睡，後半夜睡眠時好時壞的也是陰陽兩虛混合型，開始應以偏陽虛型看待。 9、男的多為多是偏陰虛型，女的多為偏陽虛型。 10、經常飲酒的多是偏陰虛型，很少喝酒的多為偏陽虛型。
（特別說明：
1、該佐料是由本地山上的六種特產草葯根莖，配上名貴的中葯製成的，其中有兩種草葯的根莖塊位於地下1.5—2米處，可謂是一葯難求。
2、如果發病的時間較長，病情嚴重，往往原來的病炤好轉了以後，病灶的對面卻又犯病了（當然是比原來的病灶輕了好多），你不要慌，你應該感到高興。要知道，椎骨犯病久了以後，兩邊都挨壓縮，只不過壓得嚴重的一邊就表現為病灶點。當病灶點康復並慢慢恢復原樣以後，病灶點的對面反而被弓壓，形成新的病灶點。不過，只要在繼續吃幾餐食膳，就解決問題了。
3、順便告訴大家，該佐料不直接起作用，但它能夠很有效地幫助病人增強吸收雞肉和狗肉中有益於改善固骨蛋白營養的能力。
特別提醒： 患上頸腰椎病千萬不要慌亂，要鎮靜。首先要去要去盡量多的醫院看病，在大的醫院作徹底檢查，記住只檢查，聽完醫生吹牛就走，不要花錢拿葯；到不同層次類型的醫生那裡掛號，聽他們完就走。然後，回家把醫生吹的牛整理一下，進行比對，你的心裡就有底了）。（如果所有的醫院、醫生和葯物都讓你失望了，別忘了星期五、六晚上加Q咨詢）
3、止痛膏葯加消炎痛：什麼牌子的消炎葯對腰椎間盤突出效果最好？
你好，腰椎間盤突出症用消炎葯沒有效果，如果用可以吃一點腰痛寧膠囊。
4、腰椎疼痛吃什麼消炎葯
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5、腰椎間盤突出吃消炎葯
我覺得你應該找大夫把腰間盤突出的地方復位，有炎症就飯後吃葯，沒炎症就不要吃葯。
注意保暖，練小燕飛的姿勢對腰有幫助。
6、腰椎間盤突出痛吃什麼葯
我們每天都在動，腰椎不好的話，對生活工作將造成巨大不便。應該你也知道，它的病因是因為某些外部沖突或長期坐姿不當，造成腰椎關節纖維環軟骨的損傷、移位、松動，導致髓核突出，刺激了穿行在脊柱中的中樞神經或馬尾神經引起疼痛，嚴重的就造成了坐骨神經痛而累及臀部雙腿甚至足部引起疼痛酸麻。 因此，腰椎間盤突出的關鍵在於纖維環的恢復。
目前醫院里針對腰椎間盤突出基本上是以緩解疼痛為目的，但疼痛一時止住了，又會復發，並且可能一次比一次更加嚴重，所謂治標不治本。 拔罐、電療、按摩等方法也不錯，但畢竟屬於理療手法，基本上只是作用於肌肉部分，可以暫時舒緩肌肉不適，但是對於損傷的腰椎間盤和纖維環軟骨內部沒有什麼效果。手術治療也是一個辦法，萬不得已而為之，一定要慎而又慎，畢竟脊柱上貫穿著中樞神經，風險太大。至於社會上的很多「偏方」「祖傳秘方」之類的，多有不實，一定要警惕。
正是有鑒於傳統治療的局限性，從80年代到現在，世界上各發達國家（美日歐等）開始盛行攝取純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療腰椎間盤突出，並取得了纖維環軟骨再生的臨床驗證。在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了專門企業提供臨床之用。 純天然鋸峰齒鮫軟骨粉除了有抑制、改善、甚至根治腰椎間盤突出症的功效外，更可貴的是沒有副作用，沒有葯物依賴性，因此被發達國家當作代替療法的一環，開始廣泛地用於臨床之中，形成代替療法的巨大潮流。而且它不像葯品那樣越吃越沒有效果，或產生葯物依賴性。相反，它隨著體內的積累效果越來越明顯，而且沒有副作用，在中國也正在迅速普及之中，問題是可能價格稍貴，你可以去了解一下，然後根據自身的病情和經濟條件調整用量，一段時間後應該可以痊癒。祝早日徹底康復！