腰椎結核預後

1、你好王大夫，腰椎結核能治好嗎

治療

[治療方針]

重視支持治療，必要時遵醫囑嚴格卧床休息，抗結核葯物治療是必要的治療方法，症狀嚴重的患者需要結合手術治療或者局部固定治療。

[葯物治療]

目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物，尤以異煙肼與利福平為首選葯物，為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性，故目前都主張聯合用葯。應注意葯物的副作用，異煙肼可致周圍神經炎，利福平對肝有毒性作用，乙胺丁醇偶見有視神經損害。

[手術治療]

1.切開排膿寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒症狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。2.病灶清除術腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶，術後的抗結核葯物治療與局部制動不容忽視。3.矯形手術糾正脊柱後凸畸形。

[其他治療]

也可選用局部治療，用石膏背心或支架（上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結核），固定期為3個月，固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特製的石膏床3個月。

[預後情況]

一般經術前術後的抗結核治療及手術病灶清除及內固定，病灶處達到骨癒合，患者症狀消失，臨床痊癒。

2、腰椎結核手術大概需多少費用

腰椎結核由於結核桿菌破壞了腰椎骨頭手術需要進行內固定內固定材料決定手術費用進口鈦合金材料加手術費大約需要3-4萬國產材料2萬左右

3、腰椎結核治療10天了為什麼還是發燒

起因：腰椎結核和其它部位結核一樣大多是由肺結核引起，結核菌隨血液流傳到骨組織，大多數結核菌被消滅，腰椎結核的病因只有少數結核菌逃避抗結核葯物，隱藏在身體內，當身體免疫力下降時定植感染，造成骨質破壞發展成為骨結核。
1體位：平卧4－6小時呼吸血壓平穩後，每2小時軸線翻身一次。
2觀察意識，生命體征變化。
3、加強呼吸道管理持續吸氧，觀察呼吸頻率、節律，血氧飽和度，鼓勵患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出，給霧化吸入稀釋痰液，但禁止拍背。
4、脊髓神經功能觀察術後3天內監測記錄患者雙下肢感覺、運動及會陰區、括約肌功能。
5、傷口負壓引流球的護理負壓引流球可放在床上，負壓球保持負壓狀態，以引流出皮下液、積血，應經常檢查負壓球是否漏氣，球內液體達2/3 時及時倒去，注意無菌操作，觀察記錄引流液的顏色，量，性質。

6、飲食護理腸蠕動恢復後進易消化流質飲食，以後逐漸過渡到半流質，
普食。
7、功能鍛煉上肢：屈伸、握拳、健身球鍛煉；下肢：直腿抬高、綳腳面等；術後二周開始腰背肌功能鍛煉：術後第四周，進行站立及行走練習。
【健康指導】
1、體位術後三月內盡量卧床休息，堅持功能鍛煉，佩戴腰圍，半年內不可提重物，不可急彎腰或負重。
2 、結核有復發的可能，必須堅持抗癆治療2年，不可間斷，教會病人及家屬觀察葯物的副作用，每月檢查肝腎功能、血常規、血沉等。術後三月、半年、1年復查X片。如有不適隨時就診。
3、加強營養，多食高熱量，高蛋白，高維生素類食物。
【護理評價】1、病人營養狀況是否得到改善，是否體重不降低或體重增加。
2、病人是否主訴疼痛緩解或消失。
3、病人呼吸功能是否維持正常
4、病人未發生抗結核葯物中毒症狀，出現不良反應能得到及時發現和處理

腰椎結核食療大全：
可以吃的鯽魚、鱔魚、帶魚、牛肉（瘦）、棗（鮮）、鱈魚、栗子（熟）、蘋果、李子、獼猴桃、柿子、白扁豆、木耳(水發)、白豆蔻、咸鴨蛋、豬腰子、雞肝、沙丁魚、牛蹄筋
羅非魚、黃米、桃、豬血、桑葚（紫、紅）、芸豆、綠豆、小麥麵粉、蠶豆、鴨蛋、赤小豆、豌豆苗、木耳(干)、白果（干）、南瓜子仁、羊肝、豬肝、青豆、黃豆芽、石榴、薺菜、西蘭花、生菜、菠菜、鴨肝

4、腰椎結核的表現症狀有哪些？

（1）腰椎活動受限。腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。

（2）脊柱畸形。當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。

（3）寒性膿腫。寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。

（4）全身症狀。早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。

實驗室檢查：結核患者的血色素偏低，白細胞總數不高，但淋巴細胞偏高，血沉快。

（5）X 線情況。早期病變椎體有骨質疏鬆，椎間隙變窄，椎體上、下緣模糊；晚期椎間隙消失，椎體破壞，有死骨及空洞形成，腰大肌陰影增寬。

5、腰椎結核好治嗎？怎麼才能好？

腰椎結核通常是能治好的，通常患者在日常的生活中容易發生勞損的機會很多，早期患者可無任何的症狀，一般有全身的不適，疲勞無力，一些低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性的消耗性的表現，治療不當或者是不及時可以導致癱瘓，嚴重影響了生活的質量，因此應該及時的治療，盡早的痊癒。

針對腰椎的結核，目前主要有抗結核葯物治療和手術的治療，具體的病情治療方案要去醫院，經過醫院的檢查診斷後根據情況選擇，所以一旦患病，在考慮中西治療的同時，要前往醫院進行必要的身體檢查，聽取醫生的建議，合理採取治療方案。

值得肯定的是中醫保守治療副作用小，治療效果明顯，患者不需要手術和化療，西葯，從而減輕了一定的痛苦。

6、脊椎結核是什麼病？

你好！脊柱結核本身是以骨質破壞為主，是一種慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表現形式。正常人體當中都含有結核桿菌，只有當你機體抵抗力下降的時候，他才會犯病。他不象感冒發熱吃點感冒葯都可以，他是需要經過時間的治療才能痊癒。更何況是個脊柱結核，治療不當嚴重的並發症就是癱瘓。現在最主要的是有哪些症狀？局部有沒有膿腫？骨質破壞嚴重與否?目前多注意卧床休息，不要吃海鮮之類的東西，不要吃辛辣的食物，建議多喝點骨頭湯。祝你早日康復！

7、腎結核的預後

影響腎結核預後的因素有下列幾種：
1.全身情況和泌尿系外的結核病狀況
腎結核病人如果全身情況良好，泌尿系外結核病輕而穩定，則腎結核治療效果較好。若全身情況不好，又有其他器官嚴重結核，則腎結核預後不好。
2.膀胱結核的有無和結核病變的嚴重程度
膀胱結核的嚴重程度對預後的影響極大。腎結核在病灶波及膀胱之前進行病腎切除，或在早期輸尿管阻塞的腎結核病例切除病腎，則病人可全部恢復，但結核性膀胱炎存在之時間與預後亦有很大關系。實際上炎症時間的長短提示炎症深入膀胱壁之深淺，代表著膀胱攣縮的機會。
3.對側腎有無結核病變和功能情況
結核腎臟切除的病人，其對側腎的情況對預後至關重要。
4.治療的時機和正確性
隨著抗結核葯的不斷發展，腎結核的治療原則有了顯著改變，大多數病例可以通過葯物治療得到痊癒。早期診斷和及時的確切治療是治療腎結核的關鍵。治療措施必須符合具體情況的要求才能取得好的效果。對有些病例，如無功能腎或功能很差的一側腎結核，或一些血運差、封閉堵塞性空洞，或病變廣泛、破壞嚴重的病灶，抗結核葯不能進入的病例，均需施行手術治療。尤其是要掌握結核性膀胱炎的程度比較輕，炎症的時間比較短對結核性病腎及時手術處理可以取得滿意效果。對於腎結核而發生晚期並發症的病例，也必須採用手術進行治療。

8、什麼是腰椎結核？腰椎結核有什麼症狀？難治嗎？

腰椎結核，俗稱「龜背炎」，是全身疾病在身體局部的表現，發病率較高，在全身骨結核中排第一位，也是最常見的肺外結核形式之一。
本病大多是由肺結核繼發的，為結核桿菌隨血液傳播到腰椎組織，造成骨質破壞後發展所致。但是也有患者沒有肺結核病史，發病主要是因為結核桿菌的隱匿性感染導致。
一般來說，起病較為緩慢，全身症狀也不太明顯，多不易被發現。腰痛是本病最常見的症狀表現，還可伴有低熱、盜汗、疲乏乏力、食慾減退和消瘦等全身不適，嚴重者還可出現腰椎活動受限、脊柱畸形、寒性膿腫、脊髓神經受壓等。
治療常識
就診科室
外科-骨科
預後影響
本病是可以治癒的，但是要想徹底清除結核桿菌並不容易，需要嚴格聯合足量的抗生素治療至少6個月，方可防止其侵犯其他組織，發生其他結核類疾病。
其預後多與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，發病時昏迷狀況也是預後不良的重要指征。

9、結核病全預後為什麼老咳嗽

肺主宣洩，咳嗽有痰，是因體內潮濕，氣血運行不暢，咳嗽是把這些凝固排不出去的濁氣通過肺排出體內，不然凝聚在體內很長時間久會腐爛滋生細菌，所以當身體不適的時候，咳嗽就給你一個預警了。
本身就是氣血不暢，所以就可以多吃一些白色養肺的食物，比如，白蘿卜，冬瓜，夏天的時候多喝一點蓮子百合粥等，都是不錯的養肺食品。如果去醫院，醫生也會告訴你，不是太大的毛病，如果他給你開葯，也會給你開一些宣肺，活血化瘀的葯品的，是葯三分毒，所以還不如就通過食補來達到最好的效果！祝健康！