腰椎手術引流管的護理

1、手術後各種引流管護理要點是什麼？

臨床上應用的外科引流管種類很多，有的用於導尿，有的用於傷口，胸腔、腦腔、胃腸道、膽道等都有應用。外科引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外，防止術後感染與影響傷口癒合。在病人應用引流管時，要注意護理。
⑴保持引流管管道通暢，隨時注意觀察，不要受壓和扭曲，折轉成角，以免影響引流。還要注意引流管的固定，避免移位、脫出。
⑵應用引流管時，要注意引流瓶的位置不能高於病人插管口的平面。搬動病人時，應先夾住引流管；引流液超過瓶體一半時，即應傾倒，以防因液面這高所致的逆流污染。
⑶注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈，以防感染。
⑷做好引流顏色、性狀及量的記錄，並及時報告醫生。

2、腰間盤突出手術,引流管拔掉之後,需要注意什麼

引流管拔了只能說明，你的傷口內容出血少了或者不出了，不代表你的傷口就長好了。引流管拔出之後，傷口還要即使換葯，最近幾天天天換，以後改隔日換葯，防止引流口感染，我有個病人現在就是拔出引流後傷口感染了。還要長時間的卧床休息，即使復查凝血功能，防止凝血的異常；家人幫助行下肢功能鍛煉，除了防止功能障礙，這也是防止下肢深靜脈血栓形成的好辦法，必要時低分支肝素鈣皮下注射。多吃蔬菜水果，保持大便通暢。繼續給予促進傷口癒合的葯物。正常飲食，給予足夠的營養。祝你早日康復！

3、引流管的注意事項

⑴保持引流管管道通暢，隨時注意觀察，不要受壓和扭曲，折轉成角，以免影響引流。還要注意引流管的固定，避免移位、脫出。
⑵應用引流管時，要注意引流瓶的位置不能高於病人插管口的平面。搬動病人時，應先夾住引流管；引流液超過瓶體一半時，即應傾倒，以防因液面這高所致的逆流污染。
⑶注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈，以防感染。
⑷做好引流顏色、性狀及量的記錄，並及時報告醫生。

4、外科引流管的護理

2.1外科引流的目的
外科引流的目的是針對積存於體腔內、關節內、器官或組織的液體(包括血液、膿液、炎性滲液、膽汁、分泌液等)引離原處和排出體外，以防止在體腔或手術野內蓄積，繼發壓迫症狀、感染或組織損害。通過觀察引流情況還能及早發現病情變化。通過引流後，可以達到減輕壓力、緩解疼痛、減輕炎症、防止炎症擴散、有利於炎症消退的目的。血液、滲出液及組織分泌液等，通過引流後，可以達到減輕局部壓力、減少液體對周圍組織的損害作用、減少合並感染的可能性、有利於傷口癒合等目的。
2.2引流管護理的注意事項
手術後為了達到排除滲出物、觀察有無出血、防止消化液積聚、減少吻合口張力等目的，常需放置各種引流管。一般有胃管、導尿管；置於體腔的有胸、腹腔引流管或引流條。
① 必須熟知各種引流管的作用和通向，切勿接錯
② 固定妥當，以免脫落或滑入體腔內
③ 觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量
④ 避免壓迫或扭曲引流管，保持引流通暢，必要時採用負壓吸引
⑤ 維持引流裝置的無菌狀態，防止污染，引流管皮膚出口處必須按無菌技術換葯，每天更換引流袋
⑥ 掌握各類引流管的拔管指征、拔管時間及拔管方法
3 護理措施
3.1 積極治療原發症，嚴格執行醫囑，合理使用抗生素
根據葯敏試驗結果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素。執行醫囑時護士必須掌握合理用葯常識，根據葯物的半衰期決定給葯時間，自覺按規定時間給葯，積極觀察療效，及時向醫生提供停葯與換葯的依據，最大限度地提高抗生素使用效果。
3.2　保持引流管通暢
保持引流管管道通暢，隨時注意觀察，不要受壓和扭曲，折轉成角，以免影響引流。還要注意引流管的固定，避免移位、脫出。手術後經常擠壓排液管，一般情況下，每30min擠壓1次，以免管口被血凝塊堵塞，始終保持引流管通暢，做到准確、及時的反映病情，為能順利搶救提供了可靠依據。
3.3　密切觀察引流液的量、顏色、性質
3.3.1 應用引流管時，要注意引流瓶的位置不能高於病人插管口的平面。搬動病人時，應先夾住引流管；引流液超過瓶體一半時，即應傾倒，以防因液面過高所致的逆流污染。
3.3.2 注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈，以防感染。
3.3.3 做好引流顏色、性狀及量的記錄，並及時報告醫生。
3.4 做好防止感染措施
3.4.1 保持好病房內空氣、物品，床鋪的消毒隔離工作
3.4.2 置管部位的敷料保持清潔乾燥
3.4.3 隨時觀察置管部位有無發紅，腫脹等異常現象
3.4.4 隨時觀察水封管中液面的波動情況
3.4.5 嚴格執行無菌操作的規定，定時更換引流袋和引流管
3.5對患者家屬進行講解指導
及時給患者及病人家屬講解引流管裝置的目的及引流液的色、量、質等情況，發現異常及時通知醫生，做好傷口癒合的照顧工作，同時使家屬配合醫務人員進行飲食護理，飲食要定時，定量，清淡，含有豐富的蛋白質，維生素，補充全身營養，充分的休息，協助醫務人員進行生活護理，增加病人的舒適感，樹立患者積極配合治療的信心，
3.6及時拔管，根據醫囑和病情好轉及時拔管，引流液逐漸減少或內容清澈無滲漏20-50CC/24H時，可遵醫囑由醫師拔除引流管。

5、引流管的護理

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6、腰椎盤突出術後如何護理

卧床休息是腰椎間盤突出的保健的一個重要組成部分，術後一段時間內要卧床休息。一般是內固定手術後的患者下床早，單純髓核摘除患者下床晚，因為纖維環的疤痕形成需要較長時間。床鋪最好是硬板床，上面鋪厚墊。卧床期間，翻身應該由別人協助，肩膀和臀部要同時翻過去，腰部不能扭轉。使用尿壺和一次性的尿布，在床上解大小便，盡量不要抬高臀部。2、鍛煉從手術後拔除引流管開始，就需要加強腰背肌肉鍛煉，恢復日常活動後還需要堅持。可以趴在床上，利用腹部作為支點，雙腿伸直，雙手抱在腦後，主動收縮腰骶部肌肉，努力將頭部和腿部同時抬離床面，屏住幾秒鍾再緩慢放下。或者側卧在床，伸直下肢，用力將其朝上抬高，屏住一會兒後再放下，反復多次，可以加強肌肉力量，有利於早日康復。3、日常生活術後患者可以飲少量紅酒，但是要戒煙。在小區和附近的街道散步。手術2-3個月左右，可以恢復坐辦公室等非體力勞動。術後3-4個月左右，可以酌情恢復部分體力勞動，但始終要避免彎腰搬運重物，肩挑手提重物等活動。日常生活中避免劇烈的體育運動。年輕尚未生育的婦女，應在術後完全恢復一段時間再考慮懷孕生育，否則易可導致復發甚至加重。以上主要介紹了腰間盤突出術後的護理常識，提醒患者要注意飲食，營養要豐富，戒煙戒酒，這樣才能夠早日康復。

7、求人幫我總結引流管的護理？

臨床上應用的外科引流管種類很多，有的用於導尿，有的用於傷口，胸腔、腦腔、胃腸道、膽道等都有應用。外科引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外，防止術後感染與影響傷口癒合。在病人應用引流管時，要注意護理。
⑴保持引流管管道通暢，隨時注意觀察，不要受壓和扭曲，折轉成角，以免影響引流。還要注意引流管的固定，避免移位、脫出。
⑵應用引流管時，要注意引流瓶的位置不能高於病人插管口的平面。搬動病人時，應先夾住引流管；引流液超過瓶體一半時，即應傾倒，以防因液面這高所致的逆流污染。
⑶注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈，以防感染。
⑷做好引流顏色、性狀及量的記錄，並及時報告醫生。
一.胃管的護理
1．妥善固定，防止打折，避免脫出。
A.固定胃管應用白色橡皮膠布貼於鼻尖部，膠布應每天更換。
B.胃管插入的長度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應及時通知醫生。此時鼻飼者應暫時停止，待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。
[注]判定胃管在胃內的方法:
;用注射器回抽可從胃管內抽出胃內容物。
;用注射器向胃管內打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。
;將胃管插入水中無氣泡溢出。
C.保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動病人時應防止胃管脫出或打折。
2．保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液。
A.定時沖洗，每4小時一次。沖洗時應根據胃管的型號，手術部位，手術方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時若有阻力應先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢，可再沖洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應及時通知醫生，及時處理。
B. 根據胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次。抽吸胃液時吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。
3．密切觀察胃液的顏色、性質、量，並做好記錄。
A．觀察胃液的顏色、性質：胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。若顏色為鮮紅色，提示胃內有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內有陳舊性血液。胃液出現顏色或性質的改變，應及時通知醫生，給予相應處理。
B．准確記錄胃液的量：若胃液量過多，應及時通知醫生，及時處理 。避免引起水電解質紊亂。
4． 插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要。鼓勵病人刷牙漱口，養成良好的衛生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。
5．鼻飼的護理：
A. 鼻飼前應先確定胃管在胃內，且沒有腹漲、胃儲留之症狀後，再 行鼻飼。
B. 鼻飼量每次不超過200ml，根據全天總量和病人的消化吸收情況合理分配，制定間隔時間。鼻飼後用溫開水沖凈鼻飼管，並把管安置好。持續鼻飼應均勻灌入。
C. 鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續灌入時鼻飼液溫度應與室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。及時清理口、鼻腔分泌物。
D． 鼻飼開始時量易少，待病人適應後逐漸加量並准確記錄鼻飼量。
二.腹腔引流的護理
1、根據病情需要觀察腹腔內可能安置幾種引流物和數根引流管，病人轉入病房必須清點，最好根據作用或名稱作好標記病接引流瓶。
2、分別觀察記錄引流出物質的性狀和量，外層敷料濕透及時更換並估計液體量，引流管如無引流物流出可能管道被堵塞，如引流液為血液且流速快或多，應及時通知醫生處理。
3、病人翻身、下床、排便時應防止引流管脫出或折斷滑入腹腔，滑出者應更換新管插入。
4、需負壓引流者應調整好所需負壓壓力，並注意維持負壓狀態。
5、紗布或凡士林紗布填塞止血者應密切觀察全身情況，若以穩定應在48—72小時拔除，或換新的紗布再填塞。
6、預防性應用的引流管應在48-72小時拔除，如為防止吻合口破裂後消化液漏入腹腔則應在4-6日拔除，如引流腹膜炎的膿液應視具體情況而定
7、腹腔內引流管如2-3日不能拔除，則每2-3日應轉動皮管一次，以免長期固定壓迫造成繼發性損傷
8、如需用引流管注入抗生素等葯物或作管腔沖洗，應嚴格執行無菌原則操作
9、觀察引流物可能引起的並發症如壓迫組織壞死出血、腸瘺，繼法感染，疼痛等應當及時拔除或換管，處理並發症。
三.胸腔閉式引流護理：
1、胸腔閉式引流的個裝置，使用前嚴格檢查有無漏氣或破裂；使用前必須全部進行滅菌。
2、胸膜腔導管插入後，將其固定好，立即與水封瓶相接。相通後，如管內的水柱上升並隨呼吸而上下 波動，則表示引流管通暢。
3、病人取半卧位，鼓勵病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促進肺復張。
4、保持引流管通暢。如引流管內水柱停止波動，並且病人出現胸悶、憋氣，則提示引流不暢，應急時處理。
5、觀察引流量及性質。一般開胸手術後2小時內引流量為100—300ML，24小時引流量為500ML。8小時內多為血性液體，若引流液的速度快且量大，每小時大於200ML，應考慮為胸腔內出血，及時報告醫生處理。
6、每日更換引流瓶。更換時應先用血管鉗夾注引流管，防止氣體進入胸膜腔，並且要嚴格無菌操作。確實銜接無誤，封閉良好後，開放止血鉗，鼓勵病人咳嗽或深呼吸。
7、病人下床活動時，要用血管鉗夾注引流管，勿使水封瓶高於胸壁引流口水平，以防瓶內液體倒流；如水封瓶破碎或其銜接部位脫節時，應立即將引流管上端夾閉。如引流管脫出胸腔，可用手指捏壓傷口，消毒後用無菌敷料封閉報告醫生處理，切不可將脫出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成損傷和感染。
8、一般開胸術後24—48小時，引流液（8小時）少於50ML，無氣體排除，病人無呼吸困難，X線檢查證實肺已完全復張，即可拔管。膿胸病人引流液每日少於10ML時，方可拔管。拔管時，讓病人取坐位，消毒後剪斷固定縫線，囑病人吸氣後屏氣，術者一手拔除引流管，另一手迅速用備好的凡士林紗布封閉傷口，夾蓋敷料後妥善固定。拔管後需觀察病人有無呼吸困難，傷口有無漏氣、滲液和皮下氣腫。如有異常，及時通知醫生處理。
9、一側全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血鉗夾住，從而來調節胸膜腔內的壓力，防止縱隔擺動，影響呼吸循環功能，並應經常觀察氣管的位置。方法：將食指和無名指分別置於雙側鎖骨內端，中指輕置於氣管上，觀察食指與中指、中指與無名指之間的距離是否相等。如氣管的位置向健側移動，應及時通知醫生，在嚴密觀察下開放胸管，放引流液一次不超過200ML；如偏向患側，應及時通知醫生處理

8、手術後插引流管的那個孔拔管後要如何護理才會好的快？我的都拔了十三天了還是沒好。

壓迫傷口、經常用碘伏消毒，每天三次冷敷~