腰椎管狹窄微創術

1、腰椎管狹窄微創術的技術范疇

腰椎管狹窄微創術包含很多技術領域，主要是以下四個方面：
(1)運用手術顯微鏡或高倍放大鏡，放大手術視野進行手術操作，通過盡可能小的皮膚切口施行「鑰匙孔手術」，使脊柱外科手術以最小的醫源性損傷實施最有效的治療。包括頸前路手術顯微鏡下椎間盤摘除術、後路腰椎間盤顯微外科摘除手術(正中入路、外側入路、孔外入路)等。
(2)內窺鏡輔助下脊柱外科技術。通過若干個皮膚通道或微小切口到達脊柱，利用光導纖維成像技術直視下進行手術操作。內窺鏡輔助脊柱外科技術可分為胸、腹腔鏡輔助下和顯微內窺鏡輔助下脊柱外科手術。 　(3)經皮穿刺脊柱外科技術。經皮穿刺或微小切口，運用特殊器械和裝置，施行脊柱微創手術。
(4)導航系統輔助下脊柱外科技術。是20世紀90年代末開展的新技術，在導航系統輔助下，明顯提高了手術准確率和安全性，減少了並發症。

2、想通過微創手術治療腰椎管狹窄

問題分析：你好，腰椎管狹窄這種病如果病程長，出現了間歇性跛行，建議你早期手術治療，這種病長時間是會壓到神經的，一般來說這種手術還是要做開放手術的，手術的方式就是開窗減壓，微創效果不一定很好，祝你健康。
意見建議：建議到醫院就診，做個核磁共振看看，確定一下神經的壓迫情況，早期治療。

3、腰椎管狹窄微創術的優點

脊柱微創術後患者在醫院住院時間短，而且可以較早地恢復工作，這樣就節約了有限的醫療資源。 疾病復發和再發時更容易補救:不管是微創手術還是開放手術，術後都可能出現復發和再發的問題，而微創手術由於對脊柱和組織破壞少，再次手術時就簡單，而且療效也好。而如果做了廣泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手術，則再次手術時就十分困難，影響再次手術的而且療效欠佳。

4、腰椎管狹窄微創術的介紹

腰椎管狹窄微創術是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術療效的一種外科理念，它的最主要特徵是相對常規外科手術而言對人體的創傷微小化。

5、腰椎間盤突出、增生、腰椎管狹窄做微創手術

問題分析：微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。目前多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可，然而微創手術也有明確的手術適應症。
1.
經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：此概念起源於20世紀90年代早期，
為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2.
經皮激光或射頻椎間盤減壓術(PLDD)
：PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。【專家簡介
劉耀升，男，副主任醫師，副教授，醫學博士。從事骨科臨床工作十餘年，主持國家及省部級課題多項，已在國內外核心期刊發表專業論文50餘篇。主要擅長微創減壓保頭手術治療股骨頭壞死、人工關節置換術、微創治療腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、椎滑脫、腰椎側彎、脊柱結核、脊柱轉移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄症的綜合治療等。】

6、腰椎管狹窄微創術的現狀

我國脊柱外科技術起步較晚。20世紀80年代，我國先後出現顯微鏡下腰椎間盤摘除手術、經皮穿刺C02激光髓核汽化術、經皮穿刺髓核化學溶解術等。微創脊柱外科技術已經在我國迅猛發，但微創脊柱外科技術開展不平衡，三級醫院開展此技術不多，而二級醫院和一級醫院開展此項技術的比例遠遠超過三級醫院。
不少開展此項技術的單位或個人沒有經過嚴格培訓，沒有嚴格掌握手術適應證，在不具備條件的情況下，在經濟利益驅動下貿然開展此項技術，結果導致並發症發生率過高，帶來嚴重的後果，引起醫患間糾紛。所有這些問題，需要我們認真總結，亟待提高。

7、腰椎管狹窄微創手術費用是多少

尊敬的杜永利先生，您好：   您的年齡可能登記錯誤了，請更正。    椎管狹窄應該正確看待，大部分的椎管狹窄是不需要手術治療的，我們的標準是：當椎管狹窄超過正常椎管大小的二分之一才需要手術治療，其餘的選擇保守治療，當椎管狹窄單純引起的症狀為腰痛而且腰痛來自椎管的附屬組織，可以考慮使用微創，大部分的微創治療並不能擴大狹窄的椎管，因此微創治療用於椎管狹窄的可能很小，只有大概百分之20左右。   我以上提出的我們醫院的診斷標准和治療建議不知道您是否能看懂，如果不能，請您上傳您的片子，我可以先幫您看看，做治療前的建議。謝謝！ 西安唐城醫院-脊柱外科-馬西耀主治醫師 查看原帖>>