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腰椎間盤結節

發布時間:2020-09-22 18:34:09

1、腰椎CT平掃示:1,腰4-5 ,腰5-骶1椎間盤突出(中央後型) 2,腰4,5椎體內許莫氏結節。 怎樣進行康復訓練

1、非手術治療
目的在於促使神經根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除神經根的壓迫,使疼痛減輕或消退。
①完全卧床休息,睡硬板床,可行針灸、理療、推拿。
②服鎮痛劑對症治療,如消炎痛25毫克,每日3次,口服。急性期可採用20%甘露醇250毫升加地塞米松5毫克靜脈滴注,連用3~5天,目的是脫水消炎,加速水腫消退,解除壓迫。
③用布帶骨盆牽引,重量7~10公斤,每日2~3次,每次1~2小時,3~4周內可望緩解。但孕婦合並高血壓、心臟病的禁用。
④硬脊膜外注射少量類固醇和麻醉葯物,可抑制神經根局部的炎症反應,但注射技術必須絕對可靠。
2、手術治療
對病程長、久治無效、反復發作或疑為中心性脫出者,椎間盤突出並有腰骶椎管狹窄者,可行髓核摘除術 。
腰椎間盤突出自我保健操
1、動髖:
仰卧,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協調而有力,兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍:
俯卧,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時後伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間,時間越長越好。
3、昂胸:
俯卧,用雙手支撐床上,先從頭部後仰開始,同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最後使勁後仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重復五至十次。
4、蹬腿:
仰卧,盡量屈曲髖、膝關節,足背勾緊(背屈)。然後足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出後,將大小腿肌肉綳緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。

2、1: 腰椎曲度變直,骨質增生,L5椎體許莫氏結節並終板炎; 2: 腰椎間盤變性,L3-4、

可以牽引治療一個月看看,不行就行手術了

3、L4/5椎間盤膨出,L5椎體許莫氏結節.應吃什麼葯

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

4、L5/L1腰椎間盤突出伴軟骨結節形成並骨性椎管狹窄

你所描述的這個情況需要進行手術治療,建議你去正規的三甲醫院就診手術,有保障。

5、請問許莫氏結節是什麼東西_腰椎間盤突出

醫生你好我已經拍了 腰椎的核磁共振圖,片子出來後,當時的骨科醫生說我是突出,但不算嚴重,可是我的腿有發沉的現象,腰並不痛。還有我的腰 3 4 5 分別有一個 許莫氏結節 ,請問這個許莫氏結節 是腰椎退化的表現嗎?可以通過治療 使 許莫氏結節 消失嗎?我現在才23歲,我從事運動有5年了,有了這個結節是不是 意味著 我基本可以告別運動了 ,因為我的腰椎已經開始退化了,請問有什麼方法可以治療這個結節嗎?謝謝,以便醫生了解病情,給出診療建議。

6、腰椎間盤突出需要輸甘露醇對甲狀腺結節會加重病情嗎?

甘露醇對甲狀腺結節沒有什麼影響的。可以放心的使用。

7、l2~3腰椎間盤突出l2l3椎體終板許莫氏結節。。怎麼治?

首先要看你有沒有症狀~
這個一般都是先天性發育的問題,沒症狀不需要做特別的治療

8、腰椎間盤層面結節狀低密度影,CT值28HU怎麼回事

許莫氏結節?小心預防突入椎體,必要時提前手術。

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