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腰椎間滑脫治療方法

發布時間:2020-09-17 17:55:14

1、椎體滑脫的治療方法?急

腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。

腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。

目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。

退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。

腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。

大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。

並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。

僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。

由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。

當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。

對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。

2、腰椎骨滑脫怎麼治療?

對於腰椎滑脫,可以選擇以下的鍛煉方法試試:

1.功能鍛煉原則:先慢後快,先小幅度後大幅度,先局部後整體,先輕後重,頻率由慢到快,循序漸進,持之以恆.

2.功能鍛煉形式與內容:
a.床上鍛煉:
(1)直腿抬高鍛煉:仰卧,主動進行直腿抬高運動至不能上抬,他人輔助進一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患側肢體稍感不適或輕微疼痛後,慢緩放下,雙下肢交替進行。
(2)仰卧位拱橋式腰背肌鍛煉:仰卧屈膝,用頭部,雙肘及雙足作為支重點,弓形撐起背部,腰部,臀部及下肢,至患者認為最高度後放下,再撐起。
(3)飛燕點水式背伸肌鍛煉:患者俯卧位,頭、頸、胸及雙下肢同時抬高,兩臂後伸,僅腹部著床,整個身體呈反弓形,如飛燕點水姿勢。

b.床下鍛煉:包括:
(1)脊柱小角度前屈、後伸、側彎、旋轉、環轉腰部活動。
(2)蹲-站-挺胸活動。
(3)慢下蹲運動。
(4)快、慢步交替行走鍛煉。
(5)如有脊柱側彎身體靠牆直立,雙手中指貼於褲縫,一側中指沿褲縫下滑,脊柱逐漸側屈至極限,再還原。脊柱向右側彎者做脊柱左側屈練習,脊柱左側彎者做右側屈練習。
功能鍛煉的度和量:3~5次/天

3、腰椎體滑脫的分度

正常人的腰椎排列整齊,如果由於先天或後天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。
意見建議:建議你做推拿保守治療,最好不手術,手術風險大療效差,關鍵平時要自我康復鍛煉:自己可在床上俯卧位,把兩臂兩腳各向前向後伸直,同時向上翹起,這樣可加強腰肌鍛煉保護椎間盤。平時要睡硬板床,避免長時間坐姿和彎腰動作。

4、腰椎滑脫怎麼治療

腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"

5、腰椎滑脫應如何治療

腰椎滑脫如果只是在拍片,我們體檢時發現,自己沒有腰痛、腿痛、麻木、無力的症狀,或者說我們從片子上看,醫生會跟你講只是一個一度的滑脫。這個時候我們不一定要去做處理,只需要我們在生活中,工作中小心注意意外的傷害,避免長時間久坐,或者負重、提物。如果說片子上看已經達到了二度滑脫,甚至二度以上的滑脫,這個時候就會逐漸出現症狀,甚至會引起下肢嚴重的神經症狀。最常見的就是,腰痛、無力、跛行等等。這個時候多半就需要手術來處理,讓它滑脫的椎體盡可能復位,最為關鍵的是,給神經減壓,椎間做融合手術可以讓它不穩定的地方,變的穩定,這就是一個治療的方案,當然這需要根據不同的症狀來選擇不同的手術方案。

6、腰椎間盤滑脫的最好治療方法

卧床平卧復位,腰間墊個薄枕頭,雙腿抬高用被子擱著,不要提重物,只要堅持做就會收到效果

7、腰滑脫治療法

腰椎滑脫可以先用葯物進行治療,包括消炎止痛葯、卧床休息,劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。做CT檢查,明確腰椎滑脫的程度,根據滑脫的症狀和程度選擇合適的治療方法。

8、第四腰椎一級滑脫如何治療或保守治療的方法

保守治療是卧床2個月後,可以進行腰背肌功能鍛煉,3個月後可以扶拐起床。建議:1、睡前熱毛巾熱敷。2、有條件者最好予神燈治療儀或者微波治療儀輔助治療。3、扶他林葯膏外塗6禁止床上玩手機看書7睡硬板床9、1個月後復查核磁共振,滑脫復位良好可以進行鍛煉腰背肌功能鍛煉,具體方法百度上有圖解。10、口服營養神經葯物如甲鈷胺片。

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