腰椎滑脫病因

1、先天性腰椎滑脫症的病因有哪些?

腰椎滑脫的原因可以是先天性的(出生時就存在)，也可能是後天性的，在兒童時期或更晚些發生。主要是因各種過度的機械應力引起，誘因包括搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂。還有一種腰椎滑脫是退行性的，即由於腰椎各種結構老化而發生結構異常，通常發生於 50 歲以後，這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄，多需要手術治療。 在生活中，腰椎滑脫症的誘發因素也是很多的。疲勞骨折或慢性勞損也會引發腰椎滑脫症。從生物力學角度分析，人體處於站立時，下腰椎負重較大。導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部，長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。病理性骨折，系全身或局部病變，累及椎弓、峽部、上、下關節突，使椎體後結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎症。 腰椎滑脫症的病因，您清楚了嗎?希望您找到自己患病的原因，及時進行治療，以免病情加重，造成不可挽回的後果。如果您還有什麼不明白的，可以在線咨詢我院專家。希望大家能早治療早康復。

2、誰知道腰椎滑脫怎麼回事？

腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發生的上位椎體於下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。後滑脫好發於腰5和腰4椎體，約佔95%，其中腰5椎體發生率為82~90%，其他腰椎少見。腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確，大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為有以下幾個主要方面：
創傷性腰椎峽部可因急性外傷，尤其是後伸性外傷產生急性骨折，多見於競技運動現場或強勞動搬運工。先天性遺傳因素腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發育為上關節突和椎弓根，另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不癒合，則形成先天性峽部崩裂，又稱為峽部不連，局部形成假關節樣改變。行走以後由於站立可使上方的脊椎向前滑動，稱為脊椎滑脫；也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常，而產生脊椎滑脫，其峽部並無崩裂。疲勞骨折或慢性勞損從生物力學角度分析，人體處於站立時，下腰椎負重較大。導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部，長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。退變性因素由於長時間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關節發生磨損，發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩、前縱韌帶鬆弛，從而逐漸發生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後發病，女性的發病率是男性的3倍，多見於L4，其次是L5椎體，滑脫程度一般在30%以內。病理性骨折系全身或局部病變，累及椎弓、峽部、上、下關節突，使椎體後結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎症。 腰椎滑脫患者在工作中要保持正確的姿勢，可時而按摩腰腿部，或做一下體操，以緩解腰部肌肉的緊張。保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。如果有神經根的壓迫症狀，還需要進行神經根管及椎管的減壓，從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。 而且要注意休息，使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放，保證身體協調性，減少發生各種急性疼痛的機會。

3、腰椎滑脫適合做什麼運動

腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。

腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏准確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。

目前，對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。

退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定，使相應的小關節發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定，而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後，女性多於男性，多發生於腰4椎體向前滑脫，其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕，多為2度以內滑脫。

腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的，峽部崩裂的原因目前還不太清楚，可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關，在此基礎上，峽部易於發生疲勞骨折而斷裂，之後骨折不癒合，就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫，但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人，兒童少見。

大多數腰椎滑脫是沒有症狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。

並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需治療，只須加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重，以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。

僅有腰痛的腰椎滑脫病人，多數通過保守治療的方法，可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等，以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的，僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。

由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄，壓迫腰神經根，從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀，嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一，它是一種進行性病變，一般不會自行穩定，多數病人保守治療無效，需要手術才能有效地緩解上述症狀。

當發現腰部不適時，應當前往醫院就診，一般的輔助檢查不很昂貴，普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是，當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時，應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性，另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。

對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況，提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是：復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法，使滑脫的椎體恢復原來正常的位置；減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法，解除對神經根及馬尾神經的壓迫，緩解病人下肢疼痛麻木的症狀；內固定是指採用適當的內固定方法，使復位的椎體維持正常的位置，防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定，但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性，其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的，某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法，以增強手術後脊柱的穩定性，增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實，這些手術效果比較理想，病人滿意度高，已成為成熟的標准術式。

4、導致腰椎滑脫的原因是什麼

?深圳中醫院專家介紹，腰椎滑脫是指相鄰椎體骨性連接異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現為腰骶部疼痛、坐骨神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。那麼，?下面深圳景田醫院中醫科專家來給大家解答疑惑。 深圳景田醫院中醫科專家介紹，腰椎滑脫一般為前滑脫。後滑脫好發於腰5和腰4椎體，約佔95%，其中腰5椎體發生率為82~90%，其他腰椎少見。一些外傷或退行性滑脫可多節段同時發生，甚至出現後滑脫。腰椎滑脫主要是由於椎體間骨性連接異常而引發的，常見的有以下這些情況： 1.創傷導致腰椎滑脫：創傷引起椎弓、小關節峽部等骨折，由於椎體前後結構的連續性破壞，發生滑脫。 2.病理性骨折導致腰椎滑脫：由於全身局部病變累及椎峽部上下關節突，使椎體穩定性喪失發生椎體滑脫。 3.先天發育不良導致腰椎滑脫：由於骶骨上部或腰5椎弓缺損，從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向，使其向前滑脫。有遺傳性，有報告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。 4.關節突的峽部異常導致腰椎滑脫：峽部異常可有峽部疲勞骨折，峽部急性骨折;及峽部的延長。 5.退行性變導致腰椎滑脫：由於長時間腰椎不穩或應力增加使相應小關節發生磨損。退行性改變，使之呈現特殊形態，關節突變得水平而逐漸發生滑脫。多見於50歲以後，女性發病率高於男性3倍。多見於腰4，其次為腰5。 景田醫院中醫科專家表示，除先天性滑脫外，為腰椎滑脫主要是由於外傷和勞損引起。先天性滑脫佔33%，峽部裂引發滑脫佔15%，很多見的是退行性滑脫。田醫院腰椎康復科秉承內調外治的中醫精髓，在對病患的治療上偏重喚醒病人自身的健康機制，用中醫手法治療加調養，取得了患者一致信賴。深圳治療腰椎病，首選景田醫院。

5、腰椎峽部崩裂和腰椎滑脫的病因

原因包括先天性腰椎滑脫，外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。腰椎峽部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年來人們進行了大量研究，發現先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因。

6、第4腰椎滑脫因為什麼引起的？怎麼治療

發生腰椎滑脫的內在因素是下腰椎的形態，有一個前凸，骶骨是後凸，因此下腰椎承受一個剪切應力。

在病理上腰椎滑脫有兩種情況，一種是真性滑脫，原因是腰椎椎弓斷裂，椎骨之間失去有效連接。另外一種情況是因為椎間盤的嚴重退變，使得椎骨之間的連接松動，不穩定。產生退變性滑脫。

腰椎滑脫根據程度分為四級。臨床上稱為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

嚴重的腰椎滑脫（二度以上），可以產生神經壓迫症狀和嚴重的腰痛。需要手術治療。

輕度腰椎滑脫，症狀不明顯的可以不用特殊處理或者採用腰圍固定等保守治療。

7、腰椎滑脫怎麼治療

腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度，一度的滑脫，沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療，一度以上的滑脫，採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，結合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類，非手術治療包括：葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症，往往是由於外傷引起來的，也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂，如果患者的症狀不是太嚴重，大多採取非手術治療，包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等，同時佩戴腰部護具，糾正不良姿勢，避免久坐、彎腰搬重物，這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重，引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難，影響到正常的生活或工作，需採取手術治療。"