1、腰椎間盤突出影像表現
腰椎間盤突出症的影像學表現與康復護理:
腰椎間盤突出症是一種常見病多發病，患者主要表現為腰腿痛，肢體活動明顯受限，多發於青壯年，對社會勞動力的影響較大。醫學界一直沒有停止對新的更有效的治療方法的追求，近年來象牽引整復術、膠原酶溶核術、激光減壓術、內窺鏡椎間盤切除術在臨床上取得了明顯的效果，這些效果的取得與我們針對每個病人的個性化康復護理模式是分不開的。在工作中我們發現腰椎間盤突出症的臨床症狀與其影像學表現是密切相關的，針對患者不同的影像學表現施以不同的康復護理對患者的康復有著良好的促進作用。
1、腰椎間盤膨出 椎間盤膨出在影像學上表現為病變纖維環沒有破裂，髓核沒有直接刺激神經根，纖維環向四周膨隆刺激到神經根而發生的一系列症狀。
1.1 臨床表現特點 發病緩，多有長時間的腰痛病史，腰部活動受限較輕，疼痛症狀較
輕，但下肢麻木酸脹重，與天氣變化有關，因此患者因長期疾病困擾情緒往往容易煩躁，又因活動受限不明顯，患者對該病的重視程度不夠，容易忽視腰部保護。
1.2 護理特點 做好心理護理，進行系統健康教育，告知其疾病特點，提高對該病的認
識，對過度焦慮的患者減輕其思想負擔；對重視不夠的患者應強調該病的發病原因以減少復發，尤其是年紀輕、工作壓力大的患者。腰圍固定，注意腰部保暖，避免腰部負重及久坐，加強腰部功能鍛煉，可以行倒走、船形運動等力量要求較大的鍛煉。
2、腰椎間盤突出 椎間盤突出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核突出直接刺激神經根產生一系列症狀。
2.1臨床表現特點 發病急，多有明顯的負重扭傷史或受涼史，腰部活動明顯受限，腰及下肢疼痛症狀較重，常處於被動體位，與天氣變化關系不明顯。
2.2 護理特點 在做好心理護理和系統健康教育的前提下，針對疼痛症狀較重的特點，給予止痛鎮靜葯物處理，可在腰下墊一3-5厘米厚的軟枕，以保持生理曲度，由受涼引起的患者可行火罐治療或寒痛樂局部外用。急性期避免功能鍛煉，勤翻身，避免褥瘡發生。飲食上由於腸道蠕動減少，消化功能減弱，注意少食油膩食品，多食蔬菜、水果等高纖維素食品，以免便秘加重腰椎間盤突出的症狀。
3、腰椎間盤脫出 椎間盤脫出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核脫出，直接刺激神經根或硬膜囊產生一系列症狀。
3.1臨床表現特點 發病或急或緩，常常有過椎間盤突出病史，在扭傷或受涼後突然加重，活動明顯受限，疼痛較重，有的伴有會陰部的麻木，甚至大小便障礙。
3.2 護理特點 本症患者痛苦大，思想負擔重，因此應著重進行心理輔導，減輕患者的思想負擔，最大程度取得患者對治療的配合。患者仰卧時可在膝下墊一軟枕，減小坐骨神經的張力。對有會陰部或下肢麻木的馬尾神經損傷症狀的患者可採用針灸治療，對有大小便障礙的患者注意清潔，避免尿路感染和褥瘡發生。
4、腰椎管狹窄 腰椎管狹窄在影像學上表現為腰椎的椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變，導致椎管管腔變窄，卡壓了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。
4.1臨床表現特點 最有特徵的表現就是間歇性跛行逐漸發展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特點多是脹痛、酸痛及行走後明顯的疲乏感，一般無腹壓增高時的放射痛。上述症狀在行走、站立或勞累時可加重，而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
4.2 護理特點 本症患者在卧床休息時幾乎沒有任何症狀，但行走功能受限往往讓他們感到沮喪或困惑，對他們進行系統的健康教育，明白發病機理尤為重要。同時施以針灸、推拿治療，紅外線照射時間不宜超過20分鍾，以免熱量大量聚集，造成症狀加重。
5退行性改變及側隱窩狹窄 退行性改變在影像學上表現為骨贅的形成和骨密度的降低，骨贅在側隱窩位置又造成側隱窩的狹窄，從而刺激神經根引起神經根水腫而產生一系列症狀。
5.1臨床表現特點 以腰部酸痛不適伴有患側下肢的放射痛為主，病史較長的患者因神經根水腫減輕，表現為腰及下肢的酸痛不適，受涼、勞累後及陰雨天加重，休息得暖後緩解。往往時輕時重，纏綿難愈，臨床比較多見。
5.2 護理特點 本症患者可選用推拿針灸治療，配合紅外線照射。建議患者在症狀許可的前提下多參加康復功能鍛煉，加強局部肌肉力量，避免受涼及扭傷，注意飲食多樣化，適當補充鈣質或多食含鈣高的食物，如：小魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、 海藻類等。
6發育變異 發育變異在影像學上表現為腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隱裂、椎弓崩解等，這些發育變異引起的腰骶椎結構的異常，使患者腰骶部的受力結構發生變化，活動度、負重能力都低於正常人，因此這些變異往往成為患者發生腰椎間盤突出症的重要原因。
6.1臨床表現特點 除腰椎間盤突出症常見的症狀外，該症患者常有長期的腰部疼痛不適，活動度輕度受限，少年時常有遺尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脫。
6.2 護理特點 對本症患者首先應進行有效的系統健康教育，讓患者明白發育變異是一種先天疾患，造成的後果僅僅是比正常人負重及運動功能弱，以減輕患者的顧慮，積極配合治療。囑患者加強功能鍛煉，提高腰骶部軟組織的代償功能。伴有腰椎滑脫的患者應正確佩帶腰圍，防止因長期不當佩帶引起腰部肌肉力量減弱和活動功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可鋪電熱毯保暖，夏天避免睡過涼的竹席，在空調卧室內可選用腰部系帶的長袍睡衣。
體會
通過臨床護理實踐，逐步加強對腰椎間盤突出症不同影像學表現的理解和認識，根據每種表現的不同特點，辨症施護，掌握患者的心理特點和病情表現，使患者在較短的時間內通過牽引、葯物、針灸、理療、康復等不同的方法，盡快康復，並減少復發率是提高我們護理工作質量的保證。
2、正常腰椎的核磁共振影像是怎樣的？
在核磁共振影像中，椎體松質骨高信號區呈白影，周圍的皮質骨為低信號區呈黑影後縱韌帶亦為低信號區呈黑影。髓核與周圍的低信號的纖維環相比，表現為較高信號呈白色（但較之椎體松質骨的高信號相對較弱）。以上相對關系在T1和T2加權圖像上會有不同的表現。脊髓表現為中等信號強度，呈灰白色。腦脊液及硬膜囊均表現為低信號強度，呈黑色。
在矢狀位像上，除了可以看到上述結構以外，還可以看到黃韌帶及硬膜外脂肪。其中硬膜外脂肪呈高信號強度，較易辨認。
3、求一張詳細的人體骨骼圖，尤其是腰椎部分
詳圖沒有，不過腰椎L4L5的位置就在你平常系腰帶的位置就是了。椎間盤突出看看你的發病程度，如果沒有影響腿部的活動，還是保守治療。腿及腳部要是已經有明顯的放射性疼痛，還是建議你去醫院做了吧。我是7年前做的，L4L5加腰底椎間盤突出，椎管狹窄。現在一點事也沒。做的是椎板減壓術。
4、腰椎影像結果
腰椎間盤突出症 但是S2、3層面骶管內見數個小類圓形長T1長T2信號灶。 這個我感覺好像是馬尾神經瘤前兆，最好MRI在做個看看啊
5、拍腰椎片和CT腰椎有什麼區別？哪樣比較全面？
拍腰椎片一般指拍攝腰椎X線片，以下將人體比作食物進行說明。
X線片：像把麵包壓扁了看
X線會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片後這個部位就是白色的。
就像一片麵包或一塊棉花，看不到裡面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。優點是可以快速獲得結果，患者接受的輻射量較CT小。X線片最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X線片。
CT：像把麵包切片看
CT的檢查原理是X線會分層穿過人體，就像把一片麵包切成片來看，之後通過電腦計算後二次成像，重建後可以看到三維的影像。優點是可以分層看，經計算後可以顯示出更多的組織信息，可觀察到腰椎的細微結構。缺點是獲得結果較慢，患者接受的輻射量較X線片高。
臨床上行腰椎檢查，一般首選X線片，然後根據情況選擇是否做CT或者MRI來進一步檢查。
希望我的回答能幫助到您。
6、腰椎的核磁共振成像圖片....請專家幫我看下
腰椎間盤突出症？腰4/5和腰5/骶1比較明顯，至於樓上說的佔位木有找到呵呵，而且佔位這個詞不能隨便說吧。
從這些片子的掃描部位和選擇區域你這個是不是 腰腿痛拍的？看片子如果病人有腰痛加上下肢尤其是小腿和足的症狀是正常的。腰椎的曲度變直、腰4/5和腰5/骶1椎間盤突出，希望能幫到你。
而且你應該介紹下現在患者主要症狀，才好給些別的建議呵呵，有時候影像學和臨床症狀不是完全相符的