1、腰椎間盤突出症的「前路」手術是怎麼回事？
腰椎間盤突出症的「前路」手術，是指手術從身體前側、即腹部開始，逐層進入腰椎前方，摘取椎間盤。「前路」手術原本採用經過腹腔的入路，但因術後可引起腸梗阻等胃腸消化道功能紊亂，現多用腹膜外入路。其典型過程如下。
（1）患者取仰卧位，將行椎間盤手術的部位對准手術台能升高的腎墊處。
（2）取腹部旁正中切口約20cm，切開腹直肌鞘，將腹直肌和腹膜外脂肪及輸尿管分別推向兩側，暴露骶骨角。
（3）骶骨角前有神經叢和重要血管。暴露腰5 骶1 椎間隙應於腹主動脈和下腔靜脈分叉的遠端，暴露腰4、腰5 椎間隙需在髂總動、靜脈的外上方。小心拉開血管，暴露前縱韌帶，所遇腰動、靜脈可予結扎。
（4）扇形切開前縱韌帶及纖維環，將其翻起，暴露髓核物質。
（5）用髓核鉗及刮匙取出髓核及軟骨盤，由淺入深，直至只留下纖維環。
（6）用骨鑿鑿除椎體上、下緣的軟骨，暴露出松質骨。
（7）在髂嵴作切口，按照預先測定的尺寸取髂骨塊以備植骨。
（8）將手術台腎墊搖起，增加椎體前方開口，塞入植骨塊後，將腎墊放平，減少腰椎前凸，可使植骨塊穩定於椎間隙。
（9）縫合纖維環及前縱韌帶，逐層縫合手術切口。
由於手術做了椎體融合，「前路」手術術後患者應嚴格卧床3個月，待拍片證實椎體間骨性融合後，才可下地活動。
2、腰椎間盤纖維環縫合的利與弊
指導意見：
腰間盤突出可採取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛葯物,推拿等;保守治療3-6個月以上,症狀無緩解或又復發者,可考慮手術治療.平時應注意盡量少做彎腰動作,並注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣 對一些病人是有效 的,可以防止症狀的復發.
3、我有腰椎間盤突出，是右後方突出，還有腰45膨出，腰椎間盤鏡加一次性纖維環縫合做完手術到現在已經快兩
腰椎間盤突出症術後，你接受的事是現在比較流行的微創治療加纖維環縫合，手術創傷很小，恢復較快，你現在的症狀大都集中在腰部，應該沒什麼問題，手術主要目的是解決下肢的疼麻，下肢問題解決後應該沒什麼太大問題。
4、腰椎間盤突出症的「後路」手術是怎麼回事？
所謂「後路」手術，是指手術入路從背部切口開始，逐層進行。「後路」手術是治療腰椎間盤突出症最常用的手術方法。典型過程如下。
（1）患者取側卧位，患肢在上，或取俯卧位或改良俯卧位，避免胸、腹部受壓。
（2）取背部正中切口，延至病變椎間隙上、下各一腰椎，一般長約8 ～ 12cm。
（3）切開皮膚、皮下組織、棘上韌帶，向椎板方向剝離軟組織。
一般需將剝離下的肌肉推至小關節中線處，共需暴露三個棘突。若作全椎板切除，則應分離棘突兩側的肌肉。
（4）使用特製拉鉤或撐開器牽開肌肉，充分顯露椎板和關節突。
（5）進入椎管並切除黃韌帶。神經根在椎管內，而進入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、開窗進入及椎板間隙進入等幾種方法，應根據病情需要加以選擇。黃韌帶在椎管後部，盡量完整地切除黃韌帶才是真正地進入了椎管。
（6）進入椎管後，可在病變的椎間隙發現突出的椎間盤和受壓的神經根。令神經根在直視下或在神經分離器的保護下，充分暴露突出的椎間盤。纖維環完整者，用小尖刀在隆起處作十字切開。用髓核鉗由淺入深，取出髓核。取髓核物質應盡量徹底，這樣可減少術後復發的機會。
（7）摘除髓核後嚴格止血，沖洗傷口，置放引流管並逐層縫合。
後路手術中最重要的步驟是椎管內操作，要求動作必須輕細，盡量減少出血。這樣既能保持術野清晰，又能減少粘連形成的機會。
另外，進入椎管後應仔細觀察神經根與突出的椎間盤的關系，保護好神經根。對臨床表現較復雜，有多個神經根受累症狀的，還需在術中進行探查，以排除雙突出的可能。
5、腰椎間盤突出,第四五節突出嚴重,縫隙∞陝小醫生建議手術
發下核磁片子的情況，照清楚點，多照幾張，離近點
6、腰椎間盤孔鏡手術後的恢復時間和怎樣鍛煉
你好，以下是關於術後的康復規范以及鍛煉，希望對你有所幫助：
1術後用葯：術後需要繼續使用3-5天的抗生素。住院的患者，使用靜脈的方法，一般我們會輔助一些神經營養葯物以及適當的消炎（不是抗菌素）脫腫的葯物。回家的患者使用口服的方法。由於是預防性用葯，對用葯的品種沒有特殊要求，是抗生素即可。一般認為頭孢類、青黴素類為好，過敏的患者使用其他類也可以。
2 一般術後10天拆線：最多僅有一針縫合。有的患者可不縫合，即不用拆線。
3術後的康復過程因人而異。椎間盤手術後，一般建議卧床4-6周的康復過程，有的患者2周即可以勝任上班、游泳等生活和工作動作。有的患者3個月才可能完成上述動作。因此椎間盤的症狀因人而異，康復過程也是因人而異。
4 術後康復鍛煉
術後第二。三天開始做仰卧位的直腿抬高鍛煉，主要目的是腰椎休息狀態下通過伸直腿腳抬高而牽拉坐骨神經，避免術後神經粘連。
一周後腰部無明顯疼痛後開始腰背肌的各種鍛煉。
具體的鍛煉方法很多，應遵循循序漸進以及安全和自我能力結合的原則。
康復鍛煉開始的時間因人而異。各人試試，如果鍛煉後不疼痛，即可從第二天開始鍛煉。否則鍛煉開始的時間向後順延
仰卧體位的鍛煉方法。康復的鍛煉有仰卧開始，可以從增加四肢靜力張力。具體方法就是，不做動作，而肌肉在收縮中。每次堅持1分鍾，每天做200次。這個動作對大手術的患者特別有用，對於微創的患者，下面的動作更常用。就是5點式鍛煉方法，以頭、兩肘、兩個腳著床，臀部離開床的鍛煉方法。開始時，膝關節可以屈曲，鍛煉的數量比較少、臀部抬高以離開床即可。注意：要堅持1分鍾。每天3組，每組20次為宜。鍛煉中、鍛煉後疼痛不增加的患者，逐漸增加強度。否則取消，或者不增加。增加的方法為逐漸伸直膝關節，抬高臀部，或者改為3點式。3點式的方法是以頭和兩腳著床。仰卧還有一種鍛煉方法，就是空蹬自行車的方法，以不痛為限。每天3-200次。
俯卧的鍛煉方法。下一步是俯卧的方法，也是最多見的「小燕飛」鍛煉方法。開始時是胸部或者下肢離開床即可，不要像圖示一樣，成為一個彎曲的弓。那是雜技演員的動作，健康人一般也無法完成。每天3組，每組20次。增加強度的方法是：提高胸部或者下肢離開床鋪的高度，或者胸和下肢同時離開床鋪。
下一步就是下地鍛煉的方法。可以慢走、快走、慢跑等等，都以不痛為限。
5 衣食住行性。穿衣以舒適為度。飲食上注意：加強營養，以不增加體重為限。許多患友在養病的過程中，獲得了增加體重的結果，這是要不得的。過度肥胖是不健康的，尤其是體重過重會增加腰部的臨床症狀。床鋪以硬板床為好，彈簧床，柔軟的席夢思都不是椎間盤突出症患者的選擇。各種鍛煉的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜強力彎腰，比如久蹲的動作。使用坐式便器，不使用蹲式便器。佩戴長後托的圍腰，時間以3月為宜。
腰椎間盤疾病以康復為重，依賴一次微創手術達到永久的治癒和不復發，可遇不可求。腰椎間盤疾病的自我保養和康復非常重要。俗話說：三分治療，七分養就是這個道理。性生活：不產生和增加臨床症狀為限。
6 術後隨訪： 術後一般3月來門診隨訪
7、腰椎間盤突出做微創,上縫合器好嗎?
患者的情況為腰椎間盤突出症疾病，則是可以出現腰腿疼痛等不適的症狀，主要還是需要採取腰椎MRI及CT檢查進一步的確診腰椎突出的嚴重程度，主要還是需要採取手術治療。其次可以採取融合器置入治療，最好還是採取進口的融合器，一般來說放置後不取出的。
8、腰間盤突出可以做手術嗎
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
9、1月7號剛做完腰椎間盤鏡和一次性纖維環縫合，然後我看出院給的單子上是說術後1個月3個月6個月12個
有隨訪電話那還不打電話，有什麼事可以電話咨詢，電話里解決不了的問題才會去醫院