1、腰椎滑脫了該怎麼辦
你好,你說的因該屬於外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。不管什麼治療,要有一個認識,就是人體沒有一個組織器官是多餘長出來的,所以通過手法或者是微創治療較好,其他開放手術治療不 太可 取,從長期角度講。治療方法:
1.非手術治療
對Ⅰ°以內的滑脫大多情況下非手術治療是有效的,包括非甾類消炎止痛葯、短期卧床休息,避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6-8周治療,症狀可得到改善,對發育末成熟的青少年尤其適合。並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無症狀,不需要治療。
2.保守治療
通過針刀松解周圍軟組織,以恢復力學平衡,達到治療目的,但是相對恢復時間較長,一般需要2.3個月。是比 較推 薦的。
3.開放手術治療
對腰痛症狀持續,或反復發作非手術治療無效,患者為青年及中年均可行手術治療,伴有椎間盤突出者,同時摘除突出的椎間盤髓核。
(1)峽部崩裂的手術治療 峽部不連局部植骨術:對腰椎峽部不連患者,施行峽部不連處局部植骨,即切除峽部不連處纖維骨痂後,做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術,不融合關節。也可採用螺釘內固定相結合固定。
(2)腰椎滑脫的手術治療 手術包括:①對馬尾或神經根壓迫的解除,應探查峽部纖維骨痂增生有無壓迫或切除椎弓徹底減壓;②滑脫復位,切除其下椎間盤使復位更容易;③融合,椎體間植骨融合或橫突間(後側方)植骨融合。
2、腰脫的症狀有哪些
腰椎間盤突出症狀和表現:(沒有腰脫這種簡稱名)
一腰腿痛。在年輕人中多半有外傷史。二下肢放射性疼痛。多數人在腰痛同時伴下肢放射性疼痛,也有無腰痛時有下肢痛,二者之間不一定有必然聯系,三主觀上有小腿後外側、足背、足跟等麻木感和感覺遲鈍。四慢性者有脊柱側彎,腰的前凸角減小,甚至於腰向後凸。五不能久走,直抬腿痛……六有少數人大腿肌肉萎縮……
你本來只問它的症狀,這不,還得勞你費眼神往下看:
對於腰椎間盤突出症,結合臨床症狀、醫生的臨床檢查、再加上影像檢查是容易診斷的。腰椎間盤突出在臨床上叫腰椎間盤突出症.只有在影像檢查才有腰椎間盤脫出、腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出之分。而後者,在無任何症狀的健康人在體檢中的影像檢查中也常常看到腰椎間盤膨出甚至突出。(我的意思是有X線證據而根本沒有症狀的現象常存在並被發現)對
於腰椎間盤突出症的診斷,主要是結合臨床症狀和醫生的臨床檢查,影像檢查是參考。
與腰椎間盤突出症有相似症狀的傷病有:(我們叫它鑒別診斷):①腰背筋膜炎②椎板疲勞骨折③腰部神經根炎④椎管狹窄症⑤骶髂關節半脫位。尤其是腰背筋膜炎太常見了
3、腰椎滑坡怎麼治療?
正確掌握腰椎滑脫的治療原則
www.shouxi.net 侯樹勛 2004-8-5 14:40:25 中國脊柱脊髓雜志
由於腰椎滑脫有其特有的病理解剖學改變及放射影像學特徵,因此在導致腰痛的各種病因中比較容易被診斷,理應獲得較好的治療效果。然而事實並非如此,有一些患者手術治療後症狀沒有改善,甚至病情進一步加重,這除與術者的技術和經驗等有關外,對腰椎滑脫不同病理改變的認識及對不同治療方法的適應證的選擇是影響治療效果的重要因素。
1 不是所有的腰椎滑脫都需要治療
有些醫生認為,腰椎峽部裂都需要手術治療,以防止腰椎進一步滑脫,症狀加重,神經受壓。實際上,一部分腰椎峽部裂患者直到老年才出現腰痛症狀,甚至一些輕度脊椎滑脫患者因無腰痛症狀,終生未經治療。研究表現,獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無實質性差異。最新的研究提示,中年人群中,X線像診斷為輕度或中度的腰椎滑脫者其腰痛的發生率及嚴重程度與無腰椎滑脫者無不同。因此,輕度腰椎滑脫不一定是腰痛的根源,對於無腰痛症者沒有職業限制的必要,更不需要手術治療。
2 伴有腰痛的腰椎滑脫並非都需要手術
對有腰痛症狀的腰椎滑脫患者,首先應明確其疼痛的部位及性質,判斷其疼痛是否與滑脫有關,因為與滑脫部位相鄰椎間盤的變性、小關節病變或軟組織損傷等都可導致腰痛,應針對其原因進行對症治療,或進行試驗性治療,如制動、理療。保守治療無效或確定其疼痛與滑脫有關時,再考慮手術治療。另外,對老年患者應慎重考慮下腰椎融合後可能帶來的弊端。
3 根據滑脫的嚴重程度選擇適當的手術方式
腰椎滑脫有多種分類方法,常用的分為發育性滑脫和獲得性滑脫,臨床上以後者多見。多數骨科醫生在描述滑脫程度時採用1~4級即Meyerding分級,實際上Newman系統可能更確切反映腰椎滑脫的狀況。因它由兩部分組成,第一部分與四級分類法相近,反映滑脫椎體後下角的水平移位,第二部分表明滑脫椎體前下角向前旋轉的程度。重要的是手術前對患者的年齡、滑脫類型、滑脫程度、椎間盤及椎管的狀態作出綜合評價,從而選擇適當的手術方法,以期取得預想中的效果。
4 滑脫椎體的融合是手術治療的最終目的
對腰椎滑脫患者來說,一個理想的手術應該包括受壓神經組織的減壓、滑脫椎體的復位、滑脫椎體與鄰近椎體的融合。對伴有坐骨神經痛或間性跛行的患者,一側或雙側神經根減壓是必要的。但對輕度滑脫病人(<33%),一般不需要進行復位,只要能使滑脫椎體融合並保持腰椎的正常生理前凸,就能達到較好的治療效果。術者與其把精力和時間放在滑脫椎體的復位上,不如集中精力保證滑脫椎體的融合。目前市場上有多種滑脫復位固定器械,在繁多的新產品面前,我們應根據病人實際情況選擇我們所需要的固定器械,而不宜盲目追求新技術,忽略了腰椎滑脫的基本原則。
作者單位:解放軍304醫院骨科 100037 北京市阜成路51號
4、腰脫的症狀是什麼?
腰脫多與腰椎的退行性變,到時姚金鵬卡壓神經內機證狀。一般主要是腰疼,下肢痛和馬尾神經症。腰疼多為卡壓症狀導致局部組織水腫。下肢痛,多為放射性,是神經根被壓迫引起的放射性疼痛。而馬尾神經症多半由大小便的失禁。腰脫活動的時候會由於神經受到卡壓而導致劇烈的疼痛。一般平躺可以減輕腰椎的負重。代償的腰椎側彎可以減輕卡壓的症狀。治療上主要是早期脫水治療,減輕無菌性的炎症反應,後期可以根據腰椎核磁的檢查看看局部情況,選擇牽引或者是手術治療。
5、先天性腰椎滑脫症的病因有哪些?
腰椎滑脫的原因可以是先天性的(出生時就存在),也可能是後天性的,在兒童時期或更晚些發生。主要是因各種過度的機械應力引起,誘因包括搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂。還有一種腰椎滑脫是退行性的,即由於腰椎各種結構老化而發生結構異常,通常發生於 50 歲以後,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄,多需要手術治療。 在生活中,腰椎滑脫症的誘發因素也是很多的。疲勞骨折或慢性勞損也會引發腰椎滑脫症。從生物力學角度分析,人體處於站立時,下腰椎負重較大。導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部,長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。病理性骨折,系全身或局部病變,累及椎弓、峽部、上、下關節突,使椎體後結構穩定性喪失,發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎症。 腰椎滑脫症的病因,您清楚了嗎?希望您找到自己患病的原因,及時進行治療,以免病情加重,造成不可挽回的後果。如果您還有什麼不明白的,可以在線咨詢我院專家。希望大家能早治療早康復。
6、腰椎滑脫怎麼治療
腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"
7、20歲的男孩,腰椎滑脫(Ⅰ度),疼痛難耐,怎麼辦?
腰椎滑脫手術治療好還是保守治療好?
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重
8、誰知道腰椎滑脫怎麼回事?
腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發生的上位椎體於下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。後滑脫好發於腰5和腰4椎體,約佔95%,其中腰5椎體發生率為82~90%,其他腰椎少見。腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確,大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因,一般認為有以下幾個主要方面:
創傷性腰椎峽部可因急性外傷,尤其是後伸性外傷產生急性骨折,多見於競技運動現場或強勞動搬運工。先天性遺傳因素腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個骨化中心,其中一個發育為上關節突和椎弓根,另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不癒合,則形成先天性峽部崩裂,又稱為峽部不連,局部形成假關節樣改變。行走以後由於站立可使上方的脊椎向前滑動,稱為脊椎滑脫;也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常,而產生脊椎滑脫,其峽部並無崩裂。疲勞骨折或慢性勞損從生物力學角度分析,人體處於站立時,下腰椎負重較大。導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部,長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。退變性因素由於長時間持續的下腰不穩或應力增加,使相應的小關節發生磨損,發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變、椎間不穩、前縱韌帶鬆弛,從而逐漸發生滑脫,但峽部仍保持完整,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後發病,女性的發病率是男性的3倍,多見於L4,其次是L5椎體,滑脫程度一般在30%以內。病理性骨折系全身或局部病變,累及椎弓、峽部、上、下關節突,使椎體後結構穩定性喪失,發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎症。 腰椎滑脫患者在工作中要保持正確的姿勢,可時而按摩腰腿部,或做一下體操,以緩解腰部肌肉的緊張。保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。如果有神經根的壓迫症狀,還需要進行神經根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。 而且要注意休息,使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會。