腰椎進釘點

1、腰椎穿刺的進針點在哪裡？

髂後上嵴與後正中線交匯處，一般是.L3-4 椎間隙。可上下移動一個椎體間隙

2、交流經驗：椎弓根釘定位及打釘方法？

椎弓根釘定位、打釘方法如下：

進針點:

C2樞椎椎板上緣水平線下5mm與椎管內側緣外7mm垂直線交點；

C3-6側塊背面中上1/4水平線與中外1/4垂直線交點；

C7側塊背面中上1/4水平線與中點垂直線交點稍偏上；

角度：C2矢狀面內傾30度，水平面上傾20度；

C3-6矢狀面內傾40-45度，水平面與終板平行；

C7矢狀面內傾40-45度，水平面與終板平行 螺釘直徑（mm）: 3.5皮質骨螺釘，進釘深度（mm）：18-20，進釘不超過80%。

確定進釘點後，先咬除進釘點處皮質骨，開口器開口，恆力持穩探路器緩慢進入，在松質骨內應阻力不大且均勻，如有大的阻力，可能遇到骨皮質，應拔出探路器，將咬除的棘突剔凈、修剪成骨條後填入釘道，再次用探路器，則易控制方向，避免滑入原釘道。進釘前一定要用探針探測釘道四壁有明顯骨性感，證實釘道在椎弓根內，方可緩慢擰入螺釘。

3、腰椎穿刺術中，穿刺針進不到椎間隙啊，怎麼辦，有什麼經驗跟我說下吧！！！

是不是穿棘上韌帶比較困難啊 ，關鍵是使用破皮針要深一點 實際上要用破皮針切斷棘上韌帶 而穿刺針要保證垂直於矢狀面 你要耐心 手別抖 膽大心細 別虛 大膽的多進一點 再找上級醫生

4、十字交叉法、腰椎椎弓根螺釘進釘點的確定

椎弓根釘定位、打釘方法如下： 進針點: C2樞椎椎板上緣水平線下5mm與椎管內側緣外7mm垂直線交點； C3-6側塊背面中上1/4水平線與中外1/4垂直線交點； C7側塊背面中上1/4水平線與中點垂直線交點稍偏上； 角度：C2矢狀面內傾30度，水平面上傾20度；。

5、腰椎間盤做手術一定要打進鋼釘頂隹嗎?

像這個情況，如果不是很嚴重，暫時沒必要考慮手術，也可以做一下微創的，一般可以做一下保守治療，針灸推拿理療治療平常一定要注意保養，不要彎腰過多不要睡太軟的。

6、腰椎融合手術進口釘四顆當天費用八萬五可以報銷多少？

你是說社保能報多少嗎？我也做過腰椎融合手術，我是進口釘兩顆，費用是8萬，報了4萬5千左右。