1、腰椎間盤突出!
兄弟!你這么年輕就有腰間盤突出,並且還屬於比較重的那種。如果你的年齡是40-50歲的話,我就建議你去做手術了,可是你還很年輕,這樣吧!先分析一下你的病情,你是標準的腰5骶1間盤突出,並且壓迫硬膜囊及神經根,尤其右側的比較重,因為你的右側足有麻木症狀,右側臀部有放射痛!診斷很明確。治療:你現在的治療可以嘗試,但是要堅持一個療程,看看效果再說,並且同時你要避免重體力的勞動,長期的重體力勞動就是你這個病的病因,要去除病因,休息一段時間,睡覺要睡硬板床,起床的話,一定要佩戴硬質的腰圍子,葯店都有賣的。如果你的這個療程治療後還不緩解的話,還可是試試理療,推拿、按摩,還可以去三級甲等的打醫院靜滴葯物治療。如果以上的都試過仍不能緩解的話,那就只有手術了,手術可以選擇介入手術和開刀手術。但是,你這么年輕,還是盡量保守治療吧,估計堅持住應該有效果!
2、腰椎間盤突出症如何護理?
一、急性期的護理
1、在急性期患者應絕對卧硬板床休息2—3周,減輕腰椎負擔,避免久坐。
2、注意保暖,防止受涼,受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因,防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
3、飲食宜清淡,多飲水,宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油膩食物。
4、做好心理護理,介紹相關知識,講解情緒對疾病的影響,使患者保持輸快的心情。
5、 病人疼痛緩解後,即開台腰背肌功能鍛煉,加強腰背肌保護功能。功能鍛煉包括五點式和三點式。五點式的方法是:頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點,使勁向上挺腰抬臀,腰背肌功能加強後可改用頭部及足跟三點作為支撐的三點式鍛煉方法。鍛煉應循序漸過,逐漸增加,避免疲勞。
6、病人疼痛緩解後,可逐漸增加活動量,但每次活動時,腰部一定要使用腰部保護用具,並注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側,抬高床頭,將腿放於床的一側,用胳膊支撐自己起來,在站起前坐在床的一側,把腳放在地上,按相反的順序回到床上。急性期間,經過治療疼痛緩解,病人即可回家休養,。
二、緩解期指導及護理
1、減輕腰部負荷,避免過度勞累,盡量不要彎腰提重物,如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直,動作要緩。
2、加強腰背肌功能鍛煉,要注意持之以恆。
3、建立良好的生活方式 ,生活要有規律,多卧床休息注意保暖,保持心情愉快。
4、禁煙酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋補肝腎的食物如動物肝腎、羊內、大棗等。
5、病人應樹立戰勝疾病的決心,腰椎間盤突出症病程長,恢復慢,病人應保持愉快的心情,用積極樂觀的人生態度對待疾病。
3、腰椎間盤突出症的護理診斷及護理措施是什麼?
現在多採用S-PLDD微創術,他有六大優勢:1、高效安全;2、精確定位; 3、鑒別神經;4、精辯組織;5、溫度可控;6、精確計算。
腰椎間盤突出症患者日常飲食注意事項:
(1). 中醫認為,感受風寒濕邪是誘發腰椎間盤突出症的一個因素,所以腰椎間盤突出症患者應忌食寒涼之物,注意腰部保暖。(2). 宜食清淡飲食。中醫認為過鹹的食品能傷及腎臟,而腎虛也是導致腰腿痛的一個重要因素。(3). 慎食煎炸之品。因這類飲食易導致使秘,使腹壓增高,加重腰腿痛症狀。(4). 可選用一些祛風寒、活血通絡、補益肝腎之葯膳進行飲食調護。
4、腰椎間盤突出症術後如何護理
腰椎間盤突出症是中老年人的多發病和常見病,手術治療後可即刻解除神經根壓迫症狀,產生近期療效。病人極易產生大功告成的心理感覺,因此必須讓病人明白術後家庭護理的重要性,以避免減少術後並發症,取得良好的近、遠期療效。病人出院時如須遠途乘車返回的,最好取側卧位,可起到緩沖手術部位受顛簸震盪的外力作用,還能消除因顛簸引起的脊柱橫向運動。若條件限制只能坐位返回時,必須用腰圍保護,因坐位時,椎間盤內壓力最大。佩帶腰圍可減少其壓力。還可增加腰部力量,避免上下車時彎腰動作的影響。出院後做到3個月內不負重、不彎腰,同時應正確使用腰圍,即每天間斷佩帶腰圍,睡覺、吃飯時可取下腰帶。起床後,工作前適當活動腰部,以增加腰肌的協調和脊柱關節的靈活性。搬東西時,物體要靠近身體,取下蹲屈髖屈膝姿勢。平時應加強腰背肌的功能鍛煉,力求練成自身的「肌肉腰圍」。恢復後期腰帶只用於久坐和彎腰負重時,防止腰背肌萎縮。出院後仍應卧硬板床,3個月內盡可能的多卧床,這樣利於術後康復。術後一年內,提舉重物時都必須十分小心;避免強烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓。還要注意防止便秘。
5、腰間盤突出的護理措施怎麼寫
一、預防
病症預防
1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松,坐如鍾」,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
4、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
從生物力學的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動度也最大,而位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。
二、護理
一、對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點:
1、急性期應睡硬板床,絕對卧床3周。
2、避免咳嗽、打噴嚏,防止便秘。
3、症狀明顯好轉後,可逐步進行背肌鍛煉,並在腰圍保護下,下地做輕微活動。
二、預防腰椎間盤突出症復發
腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,原因為:
(1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。
(2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。
(3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。
(4)肝腎虧損未能及時補充。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。人到中老年,生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,久而久之,容易發生骨關節病。
(5術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰椎間盤突出症的復發。
6、治療腰間盤突出的中醫方法是什麼?
腰椎間盤突出的中醫治療方法有很多。首先常規來講,腰椎間盤突出首選治療也是目前公認的保守治療方法,就是牽引。當人體平卧在床上的時候,整個腰椎是不受力的,而當人坐著的時候,對於椎間盤的壓力是平常的2.6倍,就是壓力會大一些。所以,首先病人應卧床休息,然後就是行局部的牽引,腰椎的牽引,同時如果腰椎間盤突出引起了一系列神經症狀,可以通過針灸、中葯進行治療,根據不同的分型,比如風寒濕痹型,採用疏風散寒的葯物、大活絡丸,根據中葯的分型辨證施治,採用這一系列治療方法。總體來說就是推拿、牽引、理療,這些綜合性的治療,可以達到治療腰椎間盤突出的目的。
7、需要一份腰椎間盤突出的大病歷(中醫)。
首 次 病 程 記 錄 2012年4月6日 10時10分 陳XX,男性,57歲,漢族,已婚,務農,家住XXXXXXXXXX,因「右側腰腿痛1周余」入院。 患者自訴1周前無明顯誘因出現腰骶處疼痛,活動後出現右下肢痛休息後略右好轉,無發熱頭暈,無畏寒,無活動障礙。今日入我院求治,在我院行CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。門診擬「1、腰椎間盤突出症、2、椎管狹窄」收入院。病程中神志清楚,精神差,納眠可,二便調。查體:體溫36.4℃,脈搏69次/分,呼吸18次/分,血壓120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,發育正常,營養中等,體型適中,表情自然,步入病房,自動體位,查體合作。舌質紅,苔薄白,脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染,皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正,鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物,雙側乳突無壓痛,聽力正常。鼻翼無扇動,鼻腔無異常分泌物;副鼻竇區無壓痛,雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺,牙齦及口腔粘膜無出血,咽部無充血,扁桃體無腫大,無化膿點,伸舌居中。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動,肝頸靜脈迴流徵陰性;胸廓對稱無畸形,肋間隙無增寬或變窄;觸診語顫無增強或減弱,雙肺叩診呈清音,呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心前區無隆起,心尖搏動點位於左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處,無異常搏動,觸診無震顫;心界無擴大,心率69次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹無壓痛及反跳痛,未捫及包塊,肝脾肋下未觸及;肝、腎區無叩擊痛,移動性濁音陰性;腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在,病理反射未引出。 專科檢查:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖「4」字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。 輔助檢查: CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。 初步診斷: 中醫診斷:腰腿痛 氣滯血瘀 西醫診斷:1、腰椎間盤突出症並坐骨神經痛 2、椎管狹窄症 診斷依據: 中醫診斷依據:患者,男,57歲,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛處拒按,神清,精神一般,故辨病為「腰腿痛」,證屬「氣滯血瘀」證。患者正值壯年,無腰部外傷史,長期從事體力勞動,既往體健,病程短,痛處固定拒按,舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之徵象。本病位在腰椎,病性屬實證。 西醫診斷依據: 1、病史:右側腰腿痛1周余 2、查體:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖「4」字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。 3、輔助檢查:CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。 鑒別診斷: 中醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。 西醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。 診療計劃: 1、按骨科常規護理。 2、完善相關檢查。 3、行脫水消腫營養,活血通絡等支持治療。 4、中葯以活血祛瘀,通經活絡為法,中成葯以活血止痛膠囊治療。 住院醫師: 這是我的一個腰突病人的病歷,請參考!可能有錯誤,請指導,謝謝!
8、腰椎間盤突出症的現存護理問題及措施
如果是腰椎間盤突出這個是要看嚴重程度如果是比較嚴重的話,需要注意在醫生指導下進行手術治療,或者是去看看中醫,進行保守治療