1、骨質疏鬆症是指各種原因所引起的全身性骨數量減少,骨小梁
間隙增大,骨基質減少和重量降低,骨的機械強度減低導致非外傷性骨折,或輕微外力即可發生某些部位骨折的一種臨床綜合征。
骨質疏鬆症的病因與發病機制目前尚未完全清楚。目前,比較公認的致病原因主要有以下幾個方面。
(1)內分泌紊亂。眾所周知,本病多見於老年人,尤其是更年期以後的女性患者尤為多見。這表明。性激素對骨質的代謝有直接關系。當腎上腺皮質功能亢進時可引起骨質疏鬆,不僅是庫欣綜合征的主要特徵,而且在臨床治療上長期向患者使用腎上腺皮質激素亦可同樣引起這一後果。這表明:腎上腺皮質激素可加速骨質疏鬆的過程。而性激素能抑制垂體前葉素,間接抑制腎上腺皮質激素。
所以,老年人性激素分泌減少,尤其是更年期後的女性,則更易出現骨質疏鬆。
(2)鈣代謝失調。毫無疑問,鈣缺乏是成年人骨質疏鬆症的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg 體重,其中少量為人體所利用,大部分隨尿及大便排出,以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少,或是腸吸收功能障礙,或是從尿及大便中排泄量增加,則易引起由於缺鈣所造成的骨質疏鬆。此時,如果再加上內分泌紊亂因素的影響,則更易引起骨質疏鬆。
(3)失用因素。正常情況下,由於肌肉的舒張收縮及各種壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當肢體或全身一旦失去生理性活動及體力勞動或鍛煉,則容易引起骨組織內的一系列改變,而引發脫鈣及尿鈣排出量增加,導致骨質疏鬆。長期卧床者表現為全身性骨質疏鬆,而肢體石膏夾板固定或神經過敏性失用,則表現為局部骨質疏鬆。
骨質疏鬆症多見於老年人,尤其以60 歲以上女性多見。患者多訴全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不願活動;全身酸痛,尤以腰部為明顯,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。
患者自己感覺身高逐漸變矮,除因椎間盤退變原因外,與椎體骨質疏鬆易引起壓縮骨折有關。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重。
X 線表現:脊柱骨質疏鬆,骨小梁減少,椎體中間凹陷呈魚尾巴狀。
骨質疏鬆症所引起疼痛的程度遠不如腰椎間盤突出症嚴重,且X 線表現截然不同,應用性激素、高蛋白、高鈣治療後,腰痛症狀可減輕。
2、腰椎CT掃描
椎間盤均勻超出相鄰椎體邊緣,兩側隱窩變淺,硬窩囊受壓,黃韌帶不厚,這些是老年常見的自然性退行病變,可以不治療或者保守治療
你說的應該是硬膜囊受壓,硬膜囊受壓時會有下肢感覺異常,比如感覺減退或者放射到足部的疼痛,也是椎間盤突出導致的,如果症狀明顯可以用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,也可以中葯活血化淤治療
黃韌帶厚度超過4mm,即為不正常,也可使硬脊膜受壓,引起一系列馬尾及神經壓迫或刺激症狀,如會陰部感覺障礙,肛門反射減弱。
骨密度減低小梁稀疏等等這些都是骨質疏鬆表現,老年人很常見,注意一下飲食和適當鍛煉,以防骨折的發生,可以適量服用維生素D,另外我想說的是,市面上的鈣片補鈣效果完全可以用飲食替代。之所以有人吃的好還缺鈣,是因為維生素D不足,所以買鈣片是錯誤的,即使吃了鈣片有效果,也是因為裡面添加了維生素D,當然一瓶鈣幾十塊,50丸維生素D才幾塊,葯店的人才不會跟你講明白。
單從CT上來看,對於75歲老人來說身體狀況還不錯,如果沒有下肢疼痛麻木症狀,基本不用擔心。
祝老人新年健康
3、骨折後骨質疏鬆骨小梁變細可以走路嗎?
可以走,還看是哪個部位較重,如腰椎或骨股頭這些部位要格外小心防壓縮骨折。
4、腰1椎體壓縮,骨小梁挫傷,腰4一5及腰5一骶1椎間盤變性,突出.怎麼辦
你好,如果是有外傷引起的腰椎骨折,要看壓縮程度,嚴重的話有可能需要手術治療的。如果是壓縮症狀還好,可以選擇保守治療,卧床治療。
5、腰椎間盤CT 請教骨科高手
按照你提供的所有信息,我建議:
1、如果目前你沒有明顯的感覺腰痛的話,建議你從現在就做起並做好平時的預防性工作。腰椎間盤知突出症是一種緩慢的、進展性疾病,如果控制的好,那麼它就會停止在初期並且不會出現臨床症狀從而影響你的生活質量。具體做法是:如果你是長期的坐位工作,你應該注意桌、椅的高度,並定時改變姿勢,挺挺胸、活動活動腰道部:你可以換用寬腰帶;若經常彎腰取物的話,建議你採用下蹲的姿勢,減少受損椎間盤的受力及勞損;經常鍛煉腰部肌肉,加強脊柱的穩定性;如果你注意的以上幾點,那麼你的病情便不會進展了;但已經受損的部位會長期存在,修復是比較緩專慢的。
2、如果你現在已經明顯感覺到腰痛的話,說明L4/5、L5/S1椎間盤局限性向後方突出已經較重的壓迫到了你的下位脊神經,出現了較明顯屬的臨床症狀,這時你不僅需要注意上面所提到的預防措施,最重要的是你因該去醫院,在正規的治療下,減輕並長久的解除你的疼痛,才能生活的更好。
6、胸腰椎壓縮性骨折骨小梁聚集是啥意思嚴重嗎
如果是壓縮性骨折,就要躺硬板床,一般骨折三個月才可以癒合,注意觀察病情變化,
7、腰椎骨小梁斷裂會引起下肢不恢復要多長
病人的情況應該是由於本身有骨質疏鬆所以骨折以後就很難癒合好了,需要看一下骨折的X光片如果骨質疏鬆非常嚴重 是需要使用骨肽輸液促進骨折癒合的然後在服用高鈣片補鈣平時要外出多曬太陽身體才能夠充分吸收鈣骨折才能夠癒合好的。
8、腰椎生理曲度變直 L2椎體右側橫突皮質不連續 骨小梁中斷 遠折斷略向前外移位
這個是受到暴力外傷引起的,診斷:腰椎橫突骨折。處理建議:1.無需手術(因為骨片很小手術也接不上,以後會成為游離體對人沒什麼大影響)2.卧硬床休息4~6周 3.可以帶個腰托保護下